1、血液净化治疗 Blood purification,北京大学第三医院肾内科,血液净化治疗的方法,血液透析hemodialysis 血液透析 HD hemodialysis 血液滤过 HF hemofiltration 持续性静静脉血液滤过 CVVH continuous venous venous hemofiltration 持续性静静脉血液滤过-透析 CVVHD continuous venous venous hemodiafiltration 腹膜透析peritoneal dialysis,何时开始血液净化治疗,肾小球滤过率-K/DOQI GFR10.5ml/min 除非 无水肿，体重
2、稳定或逐渐增加 营养状态良好 完全没有尿毒症症状 营养不良 虽GFR=1520ml/min，但营养不良持续存在，且保守治疗不能改善 紧急透析指征 高血钾、酸中毒、水负荷过重,血液透析治疗,半透膜 Semipermeable membrane,弥散 Diffusion,超滤和对流 Ultrafiltration and convection,血液滤过治疗 Hemofiltration,腹膜透析治疗,PD,RRT方式选择,PD优点 简单，可自己操作 无需血管通路 脱水、毒素清除过程缓慢 PD缺点 毒素清除慢 残余肾丢失后，透析不充分 腹透管相关并发症 糖、蛋白代谢紊乱 血透优点 高效，短时纠正高钾、水过多、酸中毒 血透缺点 毒素过快清除的并发症 定时到复杂的透析中心 血管通路相关并发症,
