1、蛔虫病人的护理,-传染病护理学 呼伦贝尔市卫生学校（田）,一、概述 1.概念：是蛔虫寄生于人体小肠所引起的一种最常见的肠道寄生虫病。 2.临床特点：成人一般无症状。儿童消化不良、腹痛等肠道功能紊乱表现。,（一）病原学1.蛔虫（人体最大线虫）产卵 受精卵感染性虫卵未受精卵,蛔 虫 成 虫,2.感染过程：雌虫产卵，受精卵感染性虫卵人（小肠内）孵出幼虫侵入小肠粘膜及粘膜下层门静脉肝脏、下腔静脉右心肺动脉肺泡会厌吞咽进入消化道 （小肠内）成虫肠系膜淋巴管,胸导管,锁骨下静脉右心,蛔虫受精卵,未受精蛔虫卵,（二）发病机制： 幼虫：（1）代谢产物及死亡后崩解物质刺激机体，引起局部和全身变态反应。（2）肺部
2、炎性反应： 成虫（小肠）：损伤肠粘膜机械性肠梗阻,（五）治疗： 1.驱虫治疗为主：驱蛔灵（哌嗪枸橼酸盐）儿童：每天75150mg/kg，早晚分服，连服23天。成人：每天33.5g,空腹顿服，连服23天。 2.饮食：富有营养、维生素、铁。 3.并发症治疗。,二、护理,(一)护理诊断 1.流行病学 (1)传染源：病人和带虫者 (2)传播途径：消化道传播 (3)易感人群：农村儿童,2.临床表现 (1)幼虫：喉头异物感肺部症状血中嗜酸粒细胞增多X线：支气管炎 (2)成虫：食欲减退、厌食、偏食、多食儿童：脐周钝痛，伴恶心、腹泻、便排虫，磨牙、易怒、精神不安、异嗜癖机械性肠梗阻、胆道蛔虫病,胆道蛔虫,3.
3、辅助检查 （1）血象：嗜酸性粒细胞增多。 （2）粪便涂片和盐水漂浮法：蛔虫卵。（吐出或便排出）,确诊,（二）护理诊断及医护合作问题 1.腹痛 2.营养失调 3.潜在并发症：肠梗阻、胆道蛔虫病（移位损害）,（三）护理措施 1.腹痛的护理：酌情卧床休息，热敷，轻揉（解痉止痛药） 2.服用驱虫药物的护理：空腹或睡前一次 顿服（不可多次连续驱虫和任意加大药物剂量） 3.饮食护理：营养丰富易消化食物。（避免油腻、甜、冷、生、辣） 4.预防和健康教育：（1）普查普治、复查复治,（2）健康教育、增强自我保健意识良好卫生习惯 （3）改水改厕： 5.正确指导家庭护理 （1）适当休息，营养丰富易消化食物。保持清洁
4、卫生。 （2）按时服用驱蛔虫药物。 （3）服药期间，注意儿童病情变化。 （4）培养卫生习惯。,蛲虫病,(1) 蛲 虫 病 传 播 方 式,(2)蛲 虫 成 虫,(3) 蛲 虫 卵,【临床表现】一般无症状.(1)部分患儿,夜间肛门及会阴部皮肤瘙痒,常致哭闹不安,抓破局部皮肤出血及细菌继发感染.(2)消化道症状轻微,有时可有烦躁,易怒,恶梦,磨牙等表现.,(4) 蛲 虫 病 患 儿,【治疗】 甲苯哒唑,阿苯哒唑,扑蛲灵,绦虫病,(1) 绦 虫 成 虫,绦 虫 标 本,【临床表现】 1.绦虫病:症状轻微消化道症状 2.囊虫病:脑囊虫病眼囊虫病皮下肌肉囊虫病,癫痫发作、颅内压增高和精神症状,【治疗】 吡喹酮,甲苯咪唑,丙硫咪唑,氯硝柳胺,南瓜子,槟榔. 驱虫前:小量氯丙嗪. 囊虫病:吡喹酮,丙硫咪唑,谢谢,
