收藏 分享(赏)

腹泻病监测方案PPT课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:3361438 上传时间:2018-10-18 格式:PPT 页数:39 大小:1.47MB
下载 相关 举报
腹泻病监测方案PPT课件.ppt_第1页
第1页 / 共39页
腹泻病监测方案PPT课件.ppt_第2页
第2页 / 共39页
腹泻病监测方案PPT课件.ppt_第3页
第3页 / 共39页
腹泻病监测方案PPT课件.ppt_第4页
第4页 / 共39页
腹泻病监测方案PPT课件.ppt_第5页
第5页 / 共39页
点击查看更多>>
资源描述

1、和田地区细菌性肠道传染病监测方案(2013版),为进一步提高我地区细菌性肠道传染病监测工作水平,增强监测质量和工作水平,特制定本方案。 一、目的 (一)及时识别疫情和危险因素,采取有效措施,控制疫情; (二)掌握细菌性肠道传染病流行规律和趋势; (三)掌握细菌性肠道传染病的病原生物学特征及其变迁。,二、全地区常规监测 (一)疫情报告 各级各类医疗卫生机构及其执行职务的人员按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法和传染病信息报告管理规范等相关规定,发现霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾及其他感染性腹泻疾病的疑似、临床诊断或确诊病例后,应及时填写传染病报告卡,通

2、过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。责任报告单位和责任疫情报告人发现霍乱或其他肠道传染病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当县级疾控中心报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。,对伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、其他感染性腹泻诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。县级疾控中心收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后,应于2小时内通过网络进行直报。,霍乱病例所在县级疾控中心在接到辖区内霍乱病例报告后,立即对每一例报告病例和

3、病原携带者进行流行病学调查,填写个案调查表,并立即以电子文本的形式上报地区疾控中心及自治区疾控中心传染病防治科。 每年5-10月,各县(市)疾控中心每月每周一前将上周霍乱疫情监测情况通过电子文本形式报地区疾控中心。地区疾控中心将上报自治区疾控中心传染病防治科(包括零报告)(附表1)。,(二)暴发疫情监测 责任报告人及单位发现霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和其他感染性腹泻暴发疫情时,按照中华人民共和国传染病防治法、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)要求,在2个小时内报告。,暴发疫情相关定义: 1.霍乱:发现1例及以上霍乱病例。 2.伤寒、副伤寒:在局部地区或单位(比如在一个自然

4、村或一个居委会、或一个单位团体),两周内出现5例或以上伤寒、副伤寒病例,或出现2例及以上死亡病例。 3.细菌性痢疾:3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性痢疾病例,或出现2例及以上死亡病例。 4.感染性腹泻(除霍乱、伤寒、副伤寒和痢疾以外的感染性腹泻):1周内,同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例,或出现1例及以上死亡病例。,疫情所在县级疾控中心负责当地暴发疫情中的调查处理,并开展病原学监测。地区级疾控中心对疫情所在县疾控中心防病工作给予技术指导,并协助非监测县(市)开展相关病原学监测工作。 在暴发疫情调

5、查处理中,要求对所有病例和带菌者进行个案调查,填写个案调查表,并以电子文本形式逐级上报。按照暴发疫情规范处置要求完成初始调查报告、进展报告和疫情结案报告。 结案报告在疫情控制工作结束5天内完成,并以电子文本形式上报地区疾控中心传染病防治科。霍乱暴发疫情时,各县市分离到的首例病人霍乱菌株应立即报送地区疾控中心检验科进行复核,其余菌株在疫情结束后5天内逐级上送至自治区疾控中心传染病防治科进行核实、鉴定和保存。当发生霍乱疫情时各县市应及时开展外环境、食品和重点人群等应急监测工作(附件1)。,(三)肠道门诊的设立 按照卫生厅有关规定要求,各县(市)各级各类医疗机构,在肠道传染病流行季节(5-10月)须

6、设立规范的肠道门诊。做好腹泻病人的就诊登记、标本采集及病原学检测等工作。对每一疑似霍乱病例必须采集粪便或/和呕吐物等标本送疾控中心进行病原菌分离培养。农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时,也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。,(四)健康教育与健康促进各县市要因地制宜开展健康教育和健康促进工作,动员群众讲究卫生,改变不良卫生习惯。各级政府要领导、协调、支持开展卫生健康教育和健康促进工作。新闻、广播、教育、文化、出版、广播电台、电视台等有关宣传部门应加强协作、密切配合。 各县市疾病预防控制机构要充分利用群众喜闻乐见的形式如广播、电视、幻灯、黑板报、橱窗、专栏、宣传栏、宣传画、卫生小报、讲

7、座、咨询等开展宣传教育工作,要求每年至少组织二次以上宣传活动。宣传内容包括腹泻病的防治的基本知识,注意饮食卫生,便后及接触食物前必须洗手,不喝生水,不吃腐败变质食物,不食用不洁食物,不随地大小便,不乱倒垃圾等,把好“病从口入”关。,三、全地区哨点监测 (一)监测病例定义 1.腹泻病例:每日排便次数3次,且粪便的性状有改变的病例。 2.疑似伤寒、副伤寒病例:不明原因持续发热或反复发热3天或以上,体温38,伴头痛、乏力、腹部不适等症状,但实验室检验结果尚未明确的病例。 (二)监测时间 每年5月1日10月31日,(三)监测点设置 1.监测单位 根据地区和各县(市)以往监测资料和实际情况,选择地区级疾

8、控中心和各县(市)疾控中心作为监测单位,在其所在的县、市开展监测工作(附件4)。 2.哨点医院和监测诊室的设置 (1)哨点医院:地区人民医院作为地区级哨点监测医院(6532113xxx),各县(市)哨点监测医院见下表:,(2)监测诊室:哨点医院在肠道门诊、发热门诊、内、儿科门诊和内、儿科急诊开展腹泻病例的监测。内科门诊开展腹泻病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。,(四)监测内容 1.病例报告 哨点医院监测诊室的医务人员,按照腹泻病例定义,每天按要求填写门诊腹泻病例登记表(附表2)。负责腹泻病监测的医务人员(防保科医生)每旬收集汇总监测门诊就诊病例总病和腹泻病例数,填写哨点医院门诊

9、腹泻病例旬报表(附表4)。每旬的第一个工作日将本院上一旬的监测数据上报至相对应的疾控中心。县疾控中心每月5日前将数据(附表5)上报至地(州、市)疾控中心,哨点医院和各县市疾控机构应加强腹泻和发热聚集性病例的监测,以便及时发现传染病暴发疫情。,2.标本的采集和运送 (1)采样数量:地区疾控中心对应的哨点医院(地区人民医院)每周采集至少15份标本(每个月至少60份标本),县(市、区)级疾控中心对应的哨点医院每周合计采集17份标本(即县人民医院每周至少采集5份标本,乡卫生院每周至少采集3份标本,其中儿童病例不超过50)。哨点医院负责采样和填写采样登记表(附表3),并报送至本级疾控中心进行病原分离培养

10、。 (2)采样对象:符合监测病例定义的患者。腹泻病例优先采集重症患者(脱水、水样便、脓血便等)和未使用过抗生素的病例。霍乱、伤寒和副伤寒病例逢疑必检。采样需填采样表(附表3),避免集中、突击采样。,(3)标本类型 1)粪便标本:腹泻病人可用无菌棉拭采集大便(3-5g),水样便采集5毫升,存放于粪便采样盒,4当天送至属地疾控中心实验室。 2)血液标本:疑似或临床诊断的伤寒和副伤寒病例时要采集血液标本。无菌采集静脉血标本,35ml,立即接种已在室温(20)平衡的血培养瓶中。血培养瓶在室温条件下立即运送至实验室。如已接种标本的培养瓶不能及时送检时,应将培养瓶放在室温,切勿放冰箱存放。 (4)标本保存

11、:所有检测过的粪便标本要求在-20以下低温保存至次月15日,以备地区疾控中心对其进行抽检。,3.病原学监测 所有监测单位对哨点医院上送的粪便标本进行霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、大肠杆菌O157:H7和小肠结肠炎耶尔森氏菌分离鉴定。对每一疑似或临床诊断伤寒、副伤寒的病例,采集早期发热时的血样和病程后期的粪便标本,进行伤寒和副伤寒菌分离鉴定。自治区疾控中心将对各监测单位进行抽检,标本进行腹泻病相关病毒和其他病原菌检测。 监测县市疾控中心每月4日前将辖区内各监测单位收集到的门诊监测数据、采样及检测结果进行汇总,以电子表格形式上报至地区疾控中心传染病防治科(附表5,6)。,4其他要求 国家级霍乱、

12、伤寒监测点按照国家监测方案要求进行监测。监测过程中,有关腹泻病例标本的采集、运送、保藏和检测等各项活动均应当遵守国家相关生物安全管理规定。各级医疗单位、研究所及省级以下疾控中心未经卫生部批准均不得保存菌株。,四、外环境监测 外环境监测以应急监测为主,即出现霍乱流行株后立即启动全县外环境监测。各监测单位可根据各县市既往监测资料及开展外环境监测在当地的意义,决定是否开展外环境常规监测。监测内容和病原种类自行决定,并在当地监测实施方案中体现。,五、培训、考核和督导 (一)培训 地区疾控中心每年对地区和县级监测点专业技术人员进行培训。地区级疾控中心负责对本辖区内的所有县级疾控中心和地区级哨点医院相关人

13、员进行技术培训。县级疾控中心对本辖区内的县乡级哨点医院相关人员进行培训。 根据监测工作要求,地区疾控中心可派专业人员对部分县(市)的培训工作进行现场督导。,(二)考核 每月15日前,自治区疾控中心从各监测单位上报的前一个月粪便标本中随机选取2份粪便标本进行复核和开展其他腹泻病相关病原检测。在每个监测年度中,自治区疾控中心将适时对各监测单位进行盲样考核,并对标本复核及盲样考核结果进行通报。,(三)督导 地区卫生局组织专业人员在腹泻病监测期间对监测点和哨点医院至少进行二次督导检查;各县市卫生局组织专业人员每月对辖区哨点医院进行一次督导检查。重点督导方案的制定、人员培训、医院登记、采样情况、实验室检

14、测情况、疫情报告处置工作和资料档案管理、上报等工作。,六、监测系统组成及其职责 (一)地区及各县(市)卫生局 负责组织、协调和督导本辖区内霍乱等细菌性肠道传染病监测工作,保证监测工作顺利开展。适时组织对本辖区腹泻病监测先进单位和先进个人进行表彰。 (二)地区疾控中心 制定本级监测工作方案,负责本地区监测工作管理和业务指导,参与本地区监测点的监测工作;完成本地区的监测培训任务;按监测方案要求,完成流行病学监测和病原学监测的各项任务;收集菌株并进行核实诊断;收集、汇总和上报监测数据;汇总分析监测资料,写出监测报告;负责本地区监测工作的质量控制与考核;对非监测县暴发疫情提供流行病学和病原学方面的技术

15、支持。,(三)县(市)级疾控中心 制定本级监测方案;负责培训、指导本级从事监测工作的业务人员;按监测方案要求,开展流行病学监测和病原学监测;按规定的时限上报监测数据。 (四)医疗机构 按要求设置监测诊室,明确监测工作日常管理科室,指定专人负责;对本院监测人员开展培训。按监测方案要求报告腹泻病例监测数据,开展腹泻病例标本采集、保存和运送工作;协助疾病预防控制中心开展病例个案调查。,七、信息、数据收集和反馈 霍乱监测信息实行周报告制,地区疾控中心每周一前上报监测数据至自治区疾控中心。哨点医院负责腹泻病疫情报告的人员每旬的第一个工作日将本院上一旬的监测数据上报至相对应的本级疾控中心;县(市)疾控中心

16、每月5日前上报月报表至地区疾控中心;地区疾控中心于7日前上报自治区疾控中心传染病科。联系人及电话:周 俊 0903-2050497 13399799591巴哈迪尔 13070070858 腹泻病监测邮箱:,2012年度和田地区各类传染病发病数按病种排序(前15位),肠道传染病 2012年度,全地区肠道传染病(甲、乙类)共发病1181例,本年度肠道传染病无死亡病例报告,年发病率为57.2419/10万;较2011年度发病数(1221例)比下降了3.27%;发病数高于2011年度的病种为甲肝、戊肝、伤寒。发病数低于2011年度的病种为痢疾,肠道传染病发病数最多的病种为甲肝718例,占肠道传染病总发

17、病数的60.80%,其次痢疾416例,占肠道传染病总发病数的35.22%。,痢疾 2012年度,全地区共报告痢疾412例(其中男性237例、女性179例),报告发病数较2011年度(发病数637例)比较下降35.32%;年发病率为19.9692/10万,较2011年(31.6225/10万)下降了36.85% ;无死亡病例,本年度痢疾各年龄组均有病例报告,主要集中在02岁(172例),占菌痢报告病例总数的41.35%;其次为2045岁(125例),占菌痢报告病例总数的30.05%。 散居儿童(179例,占18.99%)、农民(166例,占39.90%)、为高发人群。,报告病例数居多的县市依次为

18、:策勒县(134例)、墨玉县(114例)、和田市(58例)、于田县(52例)。,其它感染性腹泻 2012年度,全地区其它感染性腹泻报告发病数796例(其中男性441例、女性355例),报告发病数较2011年度(发病数1617例,)比较下降50.77%;年发病率为38.5813/10万;本年度其它感染性腹泻年发病率较2011年(80.2724/10万)下降51.94%,本年度其它感染性腹泻年龄分布,主要集中在2550岁(287例),占其它感染性腹泻报 告病例总数的36.06%;其次02岁(279例),占其它感染性腹泻报告病例总数的35.05%;农民(352例,占44.22%)、散居儿童(287例,占36.06%)为高发人群。,报告病例数居居多的县市依次为:民丰县(238例)、皮山县(173例)、墨玉县(135例)、和田市(131例)。 肠道传染病的减少的原因? 1、改水 2、生活质量的提高 3、病例报告 4、别的原因?,谢谢大家!,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学治疗 > 基础医学

本站链接:文库   一言   我酷   合作


客服QQ:2549714901微博号:道客多多官方知乎号:道客多多

经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号世界地图

道客多多©版权所有2020-2025营业执照举报