1、简易呼吸球囊的临床应用,简易呼吸球囊示意图,1面罩,4.硅胶球,6.储氧袋,5.储氧阀,3.安全压力阀,2.单向呼吸活瓣,7.连接导管,呼吸球囊的工作原理,1. 当下压球体时,即产生正压,球体内部的气体推动鸭嘴阀向下,使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者。如使用氧气时,氧气接于连接导管处,则氧气经储氧阀充满储氧袋,并随硅胶球体复原的吸气作用,存于硅胶球体内,再由压缩球体直接进入患者体内。,2. 将原压缩球体松开时,鸭嘴阀即时向上推,并处于闭合状态,以便将吐出的气体由出气口释出。在此同时,球体松开后产生负压,让空气由储气阀上方的入口送入球体,同时将储氧袋内的氧气送入球体,直到球体完全恢复压缩前原
2、状。,3. 婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在40cmH2O,超过此压力安全阀自动跳开将压力排出,以保障病患安全。成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组,自动提供调节肺部压力,使其维持在60cmH2O。,操作目的,1.改善氧合及通气2.用于转运中通气,评估要点,1. 病人的年龄、体重、皮肤情况及病情等 2. 意识状态,生命体征. 3. 病人的心理状态及合作程度 4. 病人有无气管切开及气管插管 5. 病室内有无供氧装置 6.呼吸气囊的性能和连接是否完好.,操作流程,1.选择合适的面罩,备齐用物带至病人身边,并向神志清楚者解释,使病人去枕仰卧位。,2、操
3、作者位于病人的头侧, 打开病人气道(将头部向后仰,并托牢下颌使其向上),清除口鼻腔内分泌物,有假牙者取出假牙,保持气道通畅。,气道开放的标准,下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直,3.将连接导管接于供氧装置上,氧流量为10L/min,并连接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下,4.左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子,并以C型手法压住面罩使其紧贴患者面部,并用中指,无名指,小指托患者下颌部位, 呈E形状,以保证气道通畅.右手压缩呼吸球,使氧气或空气送入肺内. 有气管切开及插管者备一标准接头,将硅胶球直接接于接头上。,5.压缩频率: 成人 1215次/分儿童 1420次/分婴儿 3540次/分 6
4、.压放速度根据病人吸呼比: 1:1.5-1:2,7.呼吸球囊的容积: 成人:1600/1300ml 儿童:500/350ml 婴儿:280/100ml 8.死腔量: 成人面罩:150ml 儿童面罩:95ml 婴儿面罩:28ml,7.根据病人的年龄、病情调节压力安全阀婴儿、儿童: 压力安全阀在出气位置,使其维持在 40cmH2O左右。成人:压力安全阀在出气位置, 使其维持在60cmH2O左右。气道痉挛者、ARDS: 压力安全阀在锁住位置,使其维持在大于60cmH2O的位置。,操作正确的判断标准,1、注视患者胸部上升与下降(是否随着挤压球体而起伏) 2、经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
5、 3、 经透明盖,观察单向阀工作是否正常。 4、在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状,注意事项,1. 请勿在有毒气的场合使用。 2. 未装置氧气时,请将储氧袋卸下。 3. 面罩固定时注意不要漏气,同时也要避 免损伤病人的皮肤粘膜。 4. 请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性。 5. 连接氧气时,要保证管道的通畅。 6. 呼吸间隔在2 秒以上。,终末处理,清洁方式:1、各部件依次拆开,请不要将压力阀弹簧拆开,可直接冲冼即可。2、将所有配件用流动水彻底清洗干净。,消毒方式: 1、面罩、活瓣、连接导管浸泡在500mg/L万福金安的溶液中 2、储氧袋、硅胶球可用500mg/L含氯消毒剂擦
6、拭消毒 3、遇到特殊感染的情况,行环氧乙脘消毒,或一次性使用。,保养及维护: 1.各部件消毒后完全干燥,按顺序组装好,并定期检测其性能,备用。2.简易呼吸球囊放置在通风良好处,避免阳光直接照射。,检测方法,检测方法,1. 储氧阀、进气阀: 组装简易呼吸器 压缩球体数次后,如果无法恢复至原先位置,请检查储氧阀、进气阀是否工作正常。 2. 储气安全阀、储氧袋: 将储气阀接上简易呼吸器进气端; 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后,将接头堵住; 压缩储气袋,气体将自溢出,若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀; 3. 球囊测试: 压缩数次后,如果球体无法恢复至原先位置,请检查储氧阀是否工作正常。 将储气阀及储氧袋取下; 压下球囊后,将手松开,球囊很快地自动弹回原状,如果无法恢复,请检查进气阀是否工作正常,同时观察单向阀工作是否正常 ; 将出气口用手堵住,压下球囊后,将会发现球囊不易被压下,如果发现球囊慢慢向下漏气,请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。,谢谢,