1、检验科标本采集操作规范,检验科室内质控内容,影响检验指标的主要因素,采血时间 饮食、饮酒 剧烈运动 紧张和情绪激动 体位 输液,检验科常用标本采集容器及顺序,分析前质量控制,微生物检验标本采集、运送 血液 脑脊液与其他无菌体液 尿液 呼吸道标本 粪便 泌尿生殖道标本 创伤、组织和脓肿标本,如何进行血培养的标本采集?,最佳采血时机 采血流程 采血量 采血套数及采血间隔,中华医学会检验医学分会建议一般患者 出现以下一种体征时可作为采血的重要指征,发热( 38 ) 或低温( 36 ) 寒战 白细胞增多(计数大于10.0 109/ L ,特别有“核左移”时) 皮肤黏膜出血 昏迷 多器官衰竭 血压降低
2、C 反应蛋白升高及呼吸加快 血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等,或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养,摘自：血培养检测规范化操作，主编：徐英春、倪语星、王金良，上海科学技术出版社,采血流程（一）,在每个血培养瓶上都有表明液体容量的刻度，在容积刻度上标明采集血液应该达到的液面高度。,8-10ml,采血流程（二）,培养瓶消毒,75%酒精消毒，待干60s,勿用含碘的消毒液消毒,采血流程（三）,皮肤消毒 (三步法）,75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，等待30s,1-2% 碘酊30s、10%碘伏消毒60s,从穿刺点向外画圈消毒,直径3cm.,75%乙醇脱碘:对碘过敏的患者，用75%酒精消毒 60s，待酒精挥发干燥后采血.,采血流程（四）,采集血培养标本 1）采用真空采血装置能降 低污染(持针器+采血针） 2）培养瓶放在采血部位旁 边，垂直放置。 3）持针器套于培养瓶颈部，将另一头穿刺针刺入培养瓶。 4）如果血量少，先接种需氧瓶，剩余血量再接种厌氧瓶中。,采血流程（五）,血培养瓶颠倒混匀。,采血套数,Cockerill, CID 2004,血培养套数与阳性检出率（）,65,80,96,99,总结,规范的采集合格的标本至关重要 高质量的标本是获得有价值的诊断依据的保障,谢谢大家。,
