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急诊影像学腹部医学PPT.pptx

上传人:微传9988 文档编号:3350875 上传时间:2018-10-17 格式:PPTX 页数:25 大小:4.85MB
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1、放射医学影像在急诊中的应用,急腹症影像诊断,腹部平片 (plain radiography)CT (Computed tomography)USG (Ultrasonography)DSA (Digital subtraction angiography)其它造影检查(IVP、Barium study of GI tract, etc),急腹症影像检查方法,CT,优势 (merits): 较全面、准确发现病变,显示病变的程度和范围;显示腹内较早期、微小的病变;(lesion detection) 在大多数情况下,还能判断病变的性质(lesion characterization),在腹部急症中

2、的应用,穿孔性与梗阻性急腹症 创伤性急腹症 感染性急腹症,穿孔性与梗阻性急腹症,首选X线胸腹透与X线立卧位平片 其次是CT,可以帮助查找梗阻原因。 CT对胃肠道穿孔及各种类型肠梗阻的诊断有一定的限度,但对并发的腹腔游离气体、积液及大致判断梗阻的部位原因比普通平片优越。另CT对胆系结石、泌尿系结石以及肠系粪石敏感性,特异性很高。,急腹症(观察胃肠道穿孔、肠梗阻),消化系统,立位腹平片,气腹、肠梗阻,腹透,消化道穿孔,消化道穿孔,麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,肠结石,创伤性急腹症,首选B超 其次是CT,CT在创伤性急腹症中的应用越来越广泛,并显示出巨大的优越性,CT能清楚地显示肝、脾、胰腺、肾脏损伤的部位和程度,对腹腔及腹膜后出血也特别敏感。 对于腹部创伤的病人一般要求从膈顶至耻骨联合整个腹部连续扫描,以免漏诊,必要时CT增强检查。,脾挫伤,肾脏外伤,肾脏外伤,感染性急腹症,这类急症主要包括肝、胆、胰腺、脾脏及肾脏等实质性器官的脓肿。首选B超检查。 CT检查特别是增强扫描价值很大。但脓肿早期或感染早期表现无特异性,(如早期胰腺炎),因此必须密切结合临床资料。 高场MRI对此类疾病的检查也有较高的诊断价值。,急性胰腺炎,胆囊炎,阑尾脓肿,阑尾周围脓肿伴纤维化,

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