1、心电监护,各种监测仪器设备组成不同,操作步骤 及程序亦不尽相同,但大体包括如下: 打开电源检测导线,接心电监护电极 仪器和清理好皮肤后的患者连接 选择各种监测参数 调节监测参数和各种监测条件 开启报警功能、选择报警参数 持续荧光屏滚动监测和(或)走纸记录心电图分析 及时记录监测结果,一、监护操作步骤,心电监护本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便,通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统。 例如,将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个部位同时,采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银-氯化物电极夹,这样既可保证良好的监测质量,又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。,二、心电监护
2、,四角五电极导联:(改良V1、V5导联) (RA)白(-) 右锁骨中线第1肋间(LA)黑(-) 左锁骨中线第1肋间 (C/V)棕(无关电极) 胸骨左缘第4肋间(LL)红(+) 左锁骨中线剑突水平(RL)绿(+) 右锁骨中线剑突水平,五电极导联装置,呼吸电极的位置,3.电极导联装置安装,病人状态:病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪,安静,稳定的病人状态,侧翻、起卧、运动的干扰,合格的传感器:类型、规格。,润湿丰富的导电糊,光洁的导联线接头,适合病人类型的血氧探头,适合病人类型的血压袖带尺寸(标志线),电磁干扰:高压电缆、X射线、超声、电刀。,强干扰源!,血压袖带的位置与连接,松紧程度以仅能够伸进一个指头为准,动脉符号对准动脉血管,血氧探头的位置与连接,探头的位置与方向,小儿与新生儿采用的专用探头 (方向与连线的固定),三、监测结束,停用心电监护 备齐用物(治疗盘、弯盘、纱布),携至病人床旁; 向病人作好说明; 关掉开关,撤去导联线及电极; 擦净导电糊; 填好登记卡:停机时间; 整理病床单元,询问病人需要; 清理用物。,正常心电图,异常心电图,窦性心律不齐,异常心电图,窦性心动过缓,窦性心动过速,异常心电图,异常心电图,室性早搏,异常心电图,室性早搏二联律,室颤,异常心电图,谢谢!,