1、妊娠期保健,第一节 妊娠期母婴的生理、 心理特点,一、妊娠期母婴的生理变化,(一）妊娠期母体的生理变化,1、生殖系统 （1） 子宫 （2） 卵巢 （3） 输卵管 （4） 阴道 （5） 外阴部,2、 血液循环系统 生理性贫血 高凝状态 （有利于预防产后出血）血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加,3、 乳房的变化 4、 其他系统 （1） 呼吸系统 （2） 消化系统 （3） 泌尿系统 （4） 新陈代谢,（二）妊娠期胎儿的生理变化.,妊娠8周内为胚胎，是其主要器官分化发育时期。妊娠第9周起，为胎儿，是 其各器官发育成熟时期,正常人胚胎发育过程如下 13周：细胞组织分化前期 48周：各器官出现
2、，主要有神经、循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雏形结构建立，各器官组织开始出现分化 妊娠前三个月为致畸敏感期,孕3月：对刺激有反应，五官开始形成，骨髓开始造血，性别、口腔分化，肺形状定型,孕4月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育，肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成,孕5月：胎动明显，各器官组织进一步完善 孕6月：呼吸明显 孕7月：神经系统相当发达，呼吸、吞噬、体温调节中枢发育完备,孕8月：胎儿体重有2千克左右，皮肤粉红色，胎毛开始退化，出现角质层 孕9月：皮下脂肪积存，皮肤的红色逐渐变淡，指甲达指尖 孕10月：胎儿体形丰满，大脑内开始髄鞘形成,1、 循环系统 （1）解剖学特点 1） 脐静脉 2）
3、脐动脉 3） 动脉导管 4） 卵圆孔 （2）血循环特点,2、 血液 （1） 红细胞生成 （2） 血红蛋白生成 （3） 白细胞生成,3、 呼吸系统 4、 消化系统 5、 泌尿系统 6、 内分泌系统,二、妊娠期母婴的心理特点,（一）孕妇的心理特征,1、 孕早期 2、 孕中期 3、 孕后期,（二）妊娠期心理状态影响母儿心身健康,1、 孕妇情绪变化引起神经内分泌系统释放神经递质和激素，通过胎盘进入胎儿血液循环，影响胎儿心身功能。,2、 孕妇情绪焦虑、苦闷、激动、过度紧张等可导致胎儿脑血管收缩，影响中枢神经系统发育。,3、孕妇在妊娠期的心理压力和孕妇对胎儿的态度对胎儿影响最大。,第二节 妊娠期保健的目的
4、,1、通过对孕妇及胎儿的妊娠期监护和保健，及早发现和治疗异常妊娠及合并症。妊娠高血压综合征妊娠合并心脏病 妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并糖尿病,2、通过宣传教育、产前教育、健康监测和咨询服务等措施保证妊娠过程正常进行.维护孕产妇身心健康和胎儿正常生长发育。 3、帮助孕妇作好分娩的心理和生理准备。,第三节 妊娠期保健及指导,一、饮食和营养指导,（一）妊娠期蛋白质.的营养至关重要 （二）重视妊娠期营养，注意饮食多样化 （三）避免偏食和饮食过量,二、防止妊娠期感染,（一） 有致畸作用的病毒感染风疹病毒 单纯疱疹病毒巨细胞病毒肝炎病毒和腮腺眼炎病毒,（二） 性传播性疾病感染梅毒 爱滋病（AIDS ） （三
5、） 弓形体感染鼠弓行体感染 （猫、狗） （四） 因感染引起高热可导致胎儿畸形,三、避免有害因素的影响,（一） 放射线对胎儿、婴儿的影响 （二） 吸烟对胎儿、婴儿的影响 （三） 饮酒对胎儿、婴儿的影响,四、加强妊娠期劳动保护和休息,（一） 加强妊娠期劳动保护,（二） 保证孕妇充分休息 1、 孕妇每天应有8小时以上睡眠，中午适当休息12小时，使孕妇体力充分恢复。 2、 妊娠20周以后，子宫逐渐增大，休息时应采取左侧卧位。,五、指导孕妇进行胎动监护,（一） 胎动的变化是反映胎儿宫内安危最敏感的指标 妊娠1820周开始感觉胎动正常胎动35次/小时胎儿缺氧时胎动过多、或减少、减弱,（二） 孕30周起指导
6、孕妇用胎动记数来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护方法30次/12小时 正常胎动 20次/12小时 胎儿有异常 10次/12小时 胎儿宫内明显缺氧,六、母乳喂养教育 及分娩准备教育,第四节 妊娠各期保健要点,一、孕早期（妊娠0-12周）,（一）及早确诊妊娠停经 早孕反应 妇科检查妊娠试验 （二）进行妊娠早期健康教育保护胚胎,（三）早期进行第一次产前检查确诊妊娠候应即进行产前检查 （四） 观察孕妇的心理变化与需求,（五） 做好孕期卫生指导1、活动与休息 2、营养 3、清洁卫生4、 性生活 （六）预防早期妊娠出血性疾病,二、孕中期（妊娠13-27周）,（一）系统产前检查 20周起进行 每4周一次 （二）加强营养指导,（三）监测胎儿的生长发育 常用的监测方法有：1、 妊娠图监测2、 超声检查,（四） 胎教 （五） 孕妇体操和运动 （六） 先天异常的筛查,三、孕晚期 （妊娠大于或等于28周）,（一） 防治妊娠并发症 （二） 孕妇自我监护 （三） 高危妊娠的适时计划分娩,The End!,
