1、1,更多医学精品 尽在医学吧,http:/ 體內尿酸約三分之一來自飲食，另約三分之二來自身體的新陳代謝。 正常人約有三分之二的尿酸由腎臟經尿液排出，約三分之一由腸內細菌分解代謝，另約有小於百分之一由汗腺排泄。 但腎臟功能異常的病人則由腎臟排泄的量減少，相對地由腸道排泄的量會增加。因此，若尿酸產生過多或排泄減少，均會造成血中尿酸過高。,X,5,何謂高尿酸血症,其一是流行病學的定義，指血中尿酸濃度比正常人之平均值加上二個標準誤差還高。 另一則是生理化學的定義，是指血中尿酸濃度約大於7 mg/dl以上。 嚴格來講，血中尿酸濃度的正常值，應依生理化學的定義為準。在流行病學的定義中，所謂的正常人事實上已
2、包含一些無症狀的高尿酸血症的病人。,http:/ 尿酸產生過多或排泄減少，含高嘌呤的食物或體內酵素異常均會造成尿酸合成增加。 有些疾病或化學治療均可能因為細胞的破壞增加，造成血中尿酸增高。 排泄減少的問題主要是在腎臟，由於某些尚未完全明瞭的缺陷導致尿酸排泄減少，而酵素和腎臟異常均可能和遺傳基因有關。另外，有些常見的藥物（如利尿劑）亦會抑制尿酸的排泄。,7,痛風的臨床症狀及相關疾病,主要症狀包括 急性痛風性關節炎、 慢性痛風性關節炎、 痛風性腎臟病變 尿路結石。臨床上可分幾個階段如 無症狀症高尿酸血症、 急性痛風、 中間緩解期 慢性痛風。,8,. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床
3、症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。,http:/ 急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主（以後則可能有數個關節受侵犯）。關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。,http:/ 發生尿路結石
4、，且其機會隨著 尿中尿酸排泄量增加而增多。,http:/www.chyi.doh.gov.tw/public/hygiene/20fb9e264de5258df1a97d72b2685146.jpg,11,治療,(一)飲食控制： 一般飲食控制在痛風之治療中所扮演的角色並不是非常重要。飲食控制約只能使血中尿酸下降約1-2 mg/dl左右。 因此若欲把血中尿酸降下來可由服用藥物來達成。但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要。當然，酒對痛風病人而言也是應該節制的。另外，病人可飲用較多水份以促進尿酸排泄。,http:/ 二、年齡超過四十歲以上。 三、有飲酒或嗜酒的習慣。
5、 四、喜歡吃高普林質的食物。 五、有痛風遺傳的人。 六、尿酸異常。 七、男性罹患比率高於女性。 八、運動過度。,http:/ 一、痛風止痛後就不痛了，已為痊癒了就停止治療，那是非常嚴重錯誤的。正確的治療方式是止痛後治療才開始。 二、治療期間不按時服藥，服服停停。 三、有按時服藥，但治療中途又痛風發作，以為治療無效，結果放棄治療。,http:/health.nikkei.co.jp/navi/supplement/img/case_d19img01.gif,痛風是一種無法痊癒的慢性病， 但只要確實和醫師配合，絕對可以百分百控制。,18,END.,參考資料： http:/ http:/ http:/ http:/ http:/www.chyi.doh.gov.tw/public/hygiene/20fb9e264de5258df1a97d72b2685146.jpg http:/ http:/ http:/www.kwh.org.mo/hc/hinfo/pic/UA.jpg http:/ http:/.tw/case/casestudy.htm http:/health.nikkei.co.jp/navi/supplement/img/case_d19img01.gif,19,更多医学精品 尽在医学吧,http:/
