1、,糖尿病,你知道吗,设计制作：北京交通大学社区卫生服务中心 卢云涛,?,中国糖尿病患病率9.7%,北京糖尿病患病率10.16%,北京 糖尿病患者 128万！,中国 糖尿病患者 9240万！,中国1.48亿人处于糖尿病前期,美国糖尿病知晓率为75.8%,北京糖尿病平均知晓率仅为49.85%,*只筛查空腹血糖,糖尿病现状,中国糖尿病发病率逐年上升,糖尿病（Mio）,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,印度,中国,美国,印尼,日本,巴基斯坦,2000年,2030年,糖尿病现状,全球糖尿病患者数排名中国第2,什么是糖尿病,怎样预防糖尿病,糖尿病如何科学治疗,健,导,航,康,糖尿病
2、的科学定义 糖尿病诊断标准 糖尿病分型 糖尿病的症状,预防糖尿病的“五个”要点 预防糖尿病的“三道”防线 预防糖尿病的“八条”措施,饮食疗法 运动疗法 药物疗法 病情监测 健康教育,糖尿病常识,什么是糖尿病？,唯一指标是血糖。无症状者2次异常可以诊断。,糖尿病的诊断标准(单位：mmol/L),使用如糖皮质激素、利尿剂等,年龄45岁；体重指数（BMI）24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.76.5%之间,年龄30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女,有高血压（成人血压140/90mmHg）和/或心脑血管病变者,有
3、糖尿病家族史者,有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（2.8mmol/L）者,糖尿病高危人群,常年不参加体力活动,糖尿病高危人群的诊断标准,1,1型糖尿病 胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对 缺乏，依赖胰岛素维持生命,3,其他特殊类型的糖尿病,2,2型糖尿病 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 最常见：占94%左右,4,妊娠糖尿病,糖尿病的分型,发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 起病迅速 明显体重减轻 需注射胰岛素维持生存,缓慢起病常无症状 肥胖 较强的2型糖尿病家族史,妊娠期间发生 或者发现的 糖尿病,如胰腺疾病或内分泌疾病、药物引起的、遗传疾病伴有的糖尿病,2型糖尿病易发人群,三多一少
4、,多饮,多食,多尿,体重减少,其他症状,糖尿病慢性并发症,大血管病变：冠心病、脑血管疾病 小血管病变：视网膜病变，糖尿病肾病 神经病变： 对称性多发性周围神经病变 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病 糖尿病足： 足部溃疡、坏疽,糖尿病预防知识,多懂点：健康教育和健康促进。 少吃点：避免热量过多、肥甘厚味,多吃粗粮青菜、戒烟限酒。 勤动点：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 放松点：平常心态，避免应激。 药用点：必要时用降糖药、调脂药、降压药。,预防糖尿病的“五个”要点,预防糖尿病的“三道”防线 一级预防 树立正确的进食观和合理的生活方式，最大限度地降低糖尿病的发生率 二级预防 定期检测血糖，以尽
5、早发现无症状性糖尿病 三级预防 对糖尿病慢性合并症加强监测，预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，提高生存质量,预防糖尿病的“八条”措施,(1)防止和纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。 (3)饮食要保证工作和生活的需要，食物成分合理，使体重维持在标准体重范围。 (4)增加体力活动，参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。 (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。 (8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定,治疗,治疗糖尿病的“五驾马车”,运 动,饮 食,药物,监测,教育,糖尿病运动疗法,糖尿病运动疗法,饮食疗法,饮
6、食疗法的原则,糖尿病患者的饮食结构,蔬菜类 500g (1斤) 水果类 100200g (24两),谷 类 200300g (4两6两),油 脂 类 25 g ( 0.5 两 ),奶类及奶制品 250 ml 豆类及豆制品 50 g (1两),畜禽肉类100 g ( 12两) 鱼 虾 类 50 g ( 1两) 蛋 类 5060 g ( 0.51两),口服降糖药：磺脲类、双胍类、-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。 胰岛素及人胰岛素类似物 中医药 其它口服药物：降压药、调脂药、对症治疗药。,药物疗法,糖尿病监测,尿常规/血压,血脂/血粘,肝功、肾功、 心电图、眼底,初诊必查，此后即使正常，每3
7、个月至少1次,每年至少1次，异常者3个月1次,根据病情和医嘱监测,体重,每2个月1次,糖化血红蛋白,血糖,监测周期,每月至少一次，至少包括餐后2小时,初诊必查，此后每3个月至少1次,参考指标,空腹,餐后2小时,老人7.8,老人11.0,体重指数,血压,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂胆固醇,高密度脂胆固醇,树立几个观点,糖尿病健康教育,糖尿病一旦得上，不能痊愈，千万不能盲目追求“根治”而上当受骗。 糖尿病并发症种类繁多而且后果严重，不可轻视 没有糖尿病的要远离糖尿病 糖尿病患者要远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量。,可防：只有想不到，没有查不出。 可治：我们完全可以做到 非糖尿病者不得糖尿病； 糖尿病者不得并发症； 有糖尿病并发症者不残废或早亡,糖尿病可防可治!,退出观看，请单击鼠标或按ESC键 北京交通大学社区卫生服务中心 卢云涛,健康生活,糖尿病你了解多少？,远离糖尿病,
