1、更多 医学精品课件 下载http:/ 张建辉,更多 医学精品课件 下载http:/ Generation5th Generation4th Generation3rd Generation2nd Generation 1st Generation,Trend of Ultrasound History,1950 1960 1970 1980 1990 1998,4D,A-mode,Static 3D,Digital,B-mode,Real-time B-mode,CFM,HISTORY OF ULTRASOUND,更多 医学精品课件 下载http:/ （Amplitude）,B超 （Brigh
2、tness）,三维超声 (3-dimensional ),超声影像技术迅猛发展,四维超声 (4-dimensional ),更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 义 超过人耳听阈上限值20000赫兹（Hertz）的声波临床诊断常用的频率范围210兆赫兹（MHz）,更多 医学精品课件 下载http:/ 概念：声波是一种机械振动，可以通过介质进行传播。,超声基础,更多 医学精品课件 下载http:/ Hertz ，Hz） 指声源在单位时间（秒）内振动的次数波长（）： 指声波在介质传播中每周期的长度声速（C或V）：单位为米/秒指声波在介质中单位时间（秒）内传播的距离波
3、长、频率和声速关系密切：= c/f,更多 医学精品课件 下载http:/ 理 特 性方向性和穿透性 直线传播，作用：测距、测厚反射与折射 在两种密度不同的组织分界面可产生反射和折射分辨力 超声波发现目标大小的显示能力穿透力 超声波穿透介质最大厚度的能力吸收和衰减 声能在弹性介质中传播会逐渐减弱,更多 医学精品课件 下载http:/ 理 特 性1.方向性：直线传播呈束状,更多 医学精品课件 下载http:/ 理 特 性方向性和穿透性 直线传播，作用：测距、测厚反射与折射 在两种密度不同的组织分界面可产生反射和折射分辨力 超声波发现目标大小的显示能力穿透力 超声波穿透介质最大厚度的能力吸收和衰减
4、声能在弹性介质中传播会逐渐减弱,更多 医学精品课件 下载http:/ 理 特 性2. 反射、折射和散射,超声波遇到两种阻抗不同（密度不同）组织构成的界面时会产生界面反射和折射条件：二者介质的声阻抗差别0.1声阻抗：声阻抗=介质密度声波速度,更多 医学精品课件 下载http:/ 理 特 性方向性和穿透性 直线传播，作用：测距、测厚反射与折射 在两种密度不同的组织分界面可产生反射和折射分辨力 超声波发现目标大小的显示能力穿透力 超声波穿透介质最大厚度的能力吸收和衰减 声能在弹性介质中传播会逐渐减弱,更多 医学精品课件 下载http:/ 显现力越强，所能发现的目标就越小1）纵向分辨力：能分辨与声束平
5、行的上下两点之间最小距离的能力2）横向分辨力：能分辩与声束垂直的左右两点之间最小距离的能力,更多 医学精品课件 下载http:/ c/f： 频率（ f ）与波长（ ）成反比频率越高波长越短分辨力越强穿透力越差频率越低波长越长分辨力越低穿透力越强穿透力的强弱取决于是否容易在较小物体（小分界面）上产生反射而使大部分声能被反射掉,更多 医学精品课件 下载http:/ 理 特 性方向性和穿透性 直线传播，作用：测距、测厚反射与折射 在两种密度不同的组织分界面可产生反射和折射分辨力 超声波发现目标大小的显示能力穿透力 超声波穿透介质最大厚度的能力吸收和衰减 声能在弹性介质中传播会逐渐减弱,更多 医学精品
6、课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ (grey scale ultrasonic tomography)。,更多 医学精品课件 下载http:/ Probe,更多 医学精品课件 下载http:/ 是电声换能器，由压电晶体构成 完成超声的发生和回声的接收,更多 医学精品课件 下载http:/ 回声,更多 医学精品课件 下载http:/ 多波反射型（高/强回声）全反射型（极强回声）,更多 医学精品课件 下载http:/ strong echo高回声 hyper echo等回声 ico echo低回声 hypo echo弱回声 poor echo无
7、回声 anecho,回声形态的命名点状回声 echogenic dots斑片状回声 echogenic spot (0.5cm)团状回声 echogenic area环状回声 echogenic ring带状回声 echogenic band,更多 医学精品课件 下载http:/ 均质的液体，声阻抗无差别或差别很小，不构成反射界面，形成液性暗区，如血液、胆汁、尿和羊水等。 血管、胆囊、膀胱和羊膜腔等即呈液性暗区。病理情况下，如胸腔积液、心包积液、腹水、脓液、肾盂积水以及含液体的囊性肿物及包虫囊肿等也呈液性暗区，成为良好透声区。,无波反射型（无回声）,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精
8、品课件 下载http:/ 为组织结构均匀的反射波，如肝、脾、肾皮质等,低回声：实质器官如肝，内部回声为分布均匀的点状回声,更多 医学精品课件 下载http:/ 为结构不均匀组织的反射波， 如心脏粘液瘤、肝癌、肝血管瘤及其它各种肿瘤等。原理； 实质器官内组织致密或血管增多的肿瘤，声阻抗差别大，反射界面增多，使局部回声增强，呈密集的光点或光团(灰白影)，如癌、肌瘤及等。,多波反射型（高/强回声）,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射。 例如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区(白影) 原理；
9、由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，即声影(acoustic shadow)。,多波反射型（高/强回声）,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 含气器官如肺、充气的胃肠 原理； 因与邻近软组织之声阻抗差别极大，声能几乎全部被反射回来，不能透射，而出现极强的光带,多波反射型（高/强回声）,更多 医学精品课件 下载http:/ strong echo高回声 hyper echo等回声 ico echo低回声 hypo echo弱回声 poor echo无回声 anecho,回声形态的命名点状回声 echogenic dots斑片状回声 echogenic s
10、pot (0.5cm)团状回声 echogenic area环状回声 echogenic ring带状回声 echogenic band,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 声像图（sonogram) 无回声则为暗区(黑影)，强回声则为亮区(白影),更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ Johann Doppler首先观察到来自星球的光色变化：发现星球与地球对向运动时，光波频率升高， 向光谱的紫色端移动，当背向运动时则光波频率降低， 向光谱的红色端移动产生“红移”现象（red-shift)。,多普勒效应,更多 医学精品课件 下载
11、http:/ 背向运动时，接收器收到的振动波频率降低这种运动产生的声波频率变化数值被称为多普勒频移（Doppler Shift：fd）,多普勒效应同样适用于超声波,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ f0 / C,VS=fd . C /2 f0 . Cos,超声诊断仪可将测得的超声多普勒频移（ fd ）自动转换为血流速度（ VS ） 可用多普勒血流仪检测出血流、室壁运动速度,更多 医学精品课件 下载http:/ （spectral Doppler ultrasonography）脉冲波频谱多普勒 （pulse wave spectral Doppler,PW）
12、连续波频谱多普勒 （continuous wave spectral Doppler,CW）彩色多普勒超声图 （Color Doppler ultrasonography ）,更多 医学精品课件 下载http:/ 评价瓣口狭窄程度及心腔压力的大小 频谱幅值血流速度血流压力阶差,时相 了解位于收缩期或舒张期的时相,血流方向 依频谱波形分布于基线下上决定,频谱形态 反映血流的性质， 层流、湍流,更多 医学精品课件 下载http:/ （spectral Doppler ultrasonography）脉冲波频谱多普勒 （pulse wave spectral Doppler,PW）连续波频谱多普勒
13、（continuous wave spectral Doppler,CW）彩色多普勒超声图 （Color Doppler ultrasonography ）,更多 医学精品课件 下载http:/ 朝向探头的正向血流示红色 背离探头的负向血流示蓝色3、血流速度 用红蓝色的辉度显示来反映血流速度的快慢4、频谱离散度 血流紊乱时，离散度极大，呈五彩镶嵌的血流图像。,更多 医学精品课件 下载http:/ (color Doppler echocardiography),更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/
14、医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 右肝后叶上段肿瘤,更多 医学精品课件 下载http:/ 肝右后叶肿瘤,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 肝硬化 粗大结节性肝硬化,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 右侧甲瘤,更多 医学精品课件 下载http:/ 检查乳房内有无肿块 肿块大小、 位置、 性质（囊实性） 鉴别
15、肿块良恶性,更多 医学精品课件 下载http:/ 乳腺癌,更多 医学精品课件 下载http:/ 乳腺癌彩色血流,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ （echocardiography， ECG ）,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 超声体外碎石 超声止血 高强度聚焦超声（HIFU）等相继用于临床，在现代临床医学中占有重要的地位并有广阔的发展前景。,更多 医学精品课件 下载http:/ 超声引导下肝囊肿穿刺,多囊肝,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课
16、件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ （一）二维超声心动图(2DE)（二）M型超声心动图（三）多普勒超声心动图特殊方法 （一）经食管超声、声学造影 （二）介入性超声、血管内超声 （三）负荷超声、三维超声,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ （two-dimensional echocardiography）切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)多普勒超声心动图（Doppler echocardiography）,更多 医学精品课件 下载http:/ 在心脏二维超声显象基
17、础上通过调节取样线， 选取所需要的扫描线上组织光点的活动轨迹图作用和价值 分析室壁及瓣膜的厚度、幅度、斜率等运动轨迹 有较好的时间分辨力,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ ：二维超声心动图 （two-dimensional echocardiography）切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)多普勒超声心动图（Doppler echocardiography）,更多 医学精品课件 下载http:/ 和四腔心切面等。,更多 医学精品课件 下载http:
18、/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ ：二维超声心动图 （two-dimensional echocardiography）切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)多普勒超声心动图（Doppler echocardiography）,更多 医学精品课件 下载http:/ （Color Doppler echocardiography）频谱多普勒超声心动图 （spectral Doppler ech
19、ocardiography）脉冲波频谱多普勒 （pulse wave spectral Doppler,PW）连续波频谱多普勒 （continuous wave spectral Doppler,CW）,更多 医学精品课件 下载http:/ 通过彩色编码转换成不同的颜色 实时叠加在二维黑白声像图上相应的结构内 显示二维（切面）声像图的血流信息直观显示方向、速度和性质不同的血流,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 朝向探头的正向血流示红色 背离探头的负向血流示蓝色3、血流速度 用红蓝色的辉度显示来反映血流速度的快慢4、频谱离散度 血流紊乱时，离散度极大，呈五彩镶
20、嵌的血流图像。,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ （Color Doppler echocardiography）频谱多普勒超声心动图 （spectral Doppler echocardiography）脉冲波频谱多普勒 （pulse wave spectral Doppler,PW）连续波频谱多普勒 （continuous wave spectral Doppler,CW）,更多 医学精品课件 下载http:/ 评价瓣口狭窄程度及心腔压力的大小 频谱幅值血流速度血流压力阶差,时相 了解位于收缩期或舒张期的时相,血流方向 依频谱波形分布于基线下上决定,频谱
21、形态 反映血流的性质， 层流、湍流,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 心肌收缩性能+舒张顺应性能 临床意义 较全面地定量估测或定性分析心脏功能 （心脏收缩功能及舒张功能）对于判断病情、指导临治疗、观察疗效及预后估计有重要的临床意义。,更多 医学精品课件 下载http:/ 每搏量（SV）=3590ml射血分数（EF） =SV/VEDV 100%）= 5075%每分输出量（CO） CO=SVHR/1000=26L/min心脏指数（CI） CI=CO/BSA=23L/（minm2）FS（短轴缩短率D%） =（Dd-Ds）/Dd100
22、%=25%,左心收缩功能测定,更多 医学精品课件 下载http:/ 先心病、 冠心病、 高心病、 心肌病、 心包疾病、 心脏肿瘤、大血管（主动脉）瘤等 检查心肌功能和泵功能,更多 医学精品课件 下载http:/ （二）房间隔缺损 （三）室间隔缺损（四）Fallot氏四联症,更多 医学精品课件 下载http:/ 炎症、损害、愈合后遗心脏损害 （心肌、心内膜、心包）慢性风湿性心瓣膜病 风湿性心瓣膜炎的后遗损害,更多 医学精品课件 下载http:/ 二尖瓣主动脉瓣三尖瓣及肺动脉瓣联合瓣膜病变 是指两个或两个以上瓣同时受累临床上常见二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿性心脏病,更
23、多 医学精品课件 下载http:/ 病理改变,瓣叶增厚卷曲钙化瓣叶粘连瓣叶开放受限,瓣口狭窄,瓣叶、乳头肌和腱索变形、粘连、缩短,瓣口关闭不全,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 左室长轴切面观,更多 医学精品课件 下载http:/ 左室短轴切面观,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 瓣叶增厚开放幅度低瓣口变小左室肥厚,更多 医学精品课件 下载http:/ （二）房间隔缺损 （三）室间隔缺损（四）Fallot氏四联症,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 2D Features,房间隔缺损左向右分流,更多 医学精品课件 下载http:/ （二）房间隔缺损 （三）室间隔缺损（四）Fallot氏四联症,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ （二）房间隔缺损 （三）室间隔缺损（四）Fallot氏四联症,更多 医学精品课件 下载http:/ 医学精品课件 下载http:/ you !,
