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肺静脉畸形引流课件_1.ppt
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- 肺静脉畸形引流课件_1.ppt
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1、肺静脉畸形引流,心外科护理查房,肺静脉畸形引流的定义,是指肺静脉未能直接与左心房相连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。分为完全型与部分型肺静脉畸形引流两类。本病常合并房间隔缺损,或合并其他心血管畸形。,部分型肺静脉畸形引流(PAPVC),病理生理:由于一部分肺静脉,不与左房相连接,而异位引流到右房或体静脉系统中,因而形成了心房水平的左向右分流的血液动力学改变。,完全型肺静脉畸形引流(TAPVC),病理解剖:本病是指全部肺静脉不与左心房相通连,而引流入右房或体静脉系统的先天性畸形。通常,同时有一心房间通道,使右房血能流入左房,一般说约3/4为卵圆孔未闭,1/4为心房间隔缺损。 分
2、型:根据肺静脉回流的部位分为四型。 I型(心上型) II型(心内型) III型(心下型) IV型(混合型),病情,张东浩,男,三月,患儿出生后不久即出现呼吸急促,点头呼吸伴三凹征。近一周患儿出现咳嗽,吼喘,伴低热,在当地医院给予抗感染,对症支持治疗,疗效欠佳。24/3行正位胸片示:支气管肺炎。25/3心脏B超示:原发性肺动脉高压(估测肺动脉收缩压为94mmHg)。收入我院后,患儿呼吸急促,三凹征,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,心前区收缩期IIIII级杂音。HR160次/分,心律不齐,P2亢进。腹平软,肝肋下1cm,质软。30/3B超示:TAPVC+ASD+PDA+肺动脉増宽并重度
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