1、老年病学,李林 E-mail：,1老年服务与管理专业具有非常鲜明的社会和行业特点。要求学生具备扎实的操作技能和动手能力。 2，对专业人员要求高，特别是康复护理，精神慰藉，医疗护理等。,要学习什么内容？,第1章 绪论,学习目标,老年病学发展历史,老年病学基本概念和研究对象,人口老龄化与老年病学,老年病学的研究方法与展望,4,1,2,3,第1章 绪论,发展历史,1,1909年 Nascher (美国)：老年病及其治疗对生命晚期疾病医疗原则的专门论述，强调了社会因素对老年病的影响，首倡用Geriatrics. 1938年 比尔格/阿布德哈登(德国)： 创办第一个老年研究杂志 1939年 英国：成立第
2、一个老年学学会 1942年 美国成立世界上第一个老年医学会 宣告现代老年病学的诞生,发展历史,1,1982年 世界卫生日主题活得更长一些 (老年人的健康) 1982年7月 维也纳 老龄问题世界大会124个代表团参加“老龄问题国际行动计划” 105条老龄问题纳入议事日程 1999年 世界卫生日主题积极健康的老年生活,3.我国老年病学学科的形成,1955年：当时卫生部北京医院院长计苏华同志倡导开展老年病学研究；1964年：在前任基础上建立第一个老年病学研究室；1984年：成立由国家科技部和卫生部注册的国家级老年病学研究所，首任所长郭晋远。1988年：卫生部批准成立了中国老年保健病学研究会。,1,发
3、展历史,老年病学发展历史,老年病学基本概念和研究对象,人口老龄化与老年病学,老年病学的研究方法与展望,4,1,2,3,第1章 绪论,2.1 定义：老年病学（geriatrics）又称老年临床医学(clinical geriatrics)。是研究人类衰老的机制、人类老年性变化规律、老年疾病的防治特点以及老年社会医学概念等的一个专业学科。,Hot Tip,基本概念和研究对象,2,Hot Tip,基本概念和研究对象,2,老年病学,2.2 老年病学的研究对象60岁，特别是75岁以上老年人。,Hot Tip,基本概念和研究对象,2,2.3 老年病学的研究目的,Hot Tip,基本概念和研究对象,2,防止
4、人类过早衰老,防治老年疾病,维持身心健康,提供社会照顾,健康长寿,为社会多做贡献,老年病学发展历史,老年病学基本概念和研究对象,人口老龄化与老年病学,老年病学的研究方法与展望,4,1,2,3,第1章 绪论,Hot Tip,人口老龄化与老年病学,3,3.1人口老龄化,又称社会老龄化： 是以老年人口在总人口中的百分比为依据衡量 评价标准三种,Hot Tip,人口老龄化与老年病学,3,青年型：65岁人口数总人口数4 成年型：47 老年型：7,青年型：60岁人口数总人口数8 成年型：810 老年型：10,3.2人口老龄化,Hot Tip,人口老龄化和老年病学,3,标志着,3.2评价人口老龄化常用指标,
5、Hot Tip,人口老龄化与老年病学,3,Hot Tip,人口老龄化与老年病学,3,算法一,总抚养系数=（65岁以上人口数+14岁以下人口） 1564岁人口 数100,算法二,算法三,老年抚养系数=65岁以上人口数 1564岁人口数 100,儿童抚养系数=14岁以下人口数 1564岁人口 100,3,人口老龄化与老年病学,人口老龄化与老年病学,3,法国世界上第一个老龄化社会的国家,1992年全世界进入老龄化社会的国家/地区已达57个。,人口老龄化与老年病学,3,引自国家统计局公布数据,2005年全国1%人口抽样调查部分数据,人口老龄化与老年病学,3,第4次/第5次全国人口普查老年人口比较,引自
6、国家统计局公布数据,人口老龄化与老年病学,3,我国是老年人口最多的国家，占世界老年人口的1/5 近10来年，老年人口系数上升达8.59%.2000年时，将达11%，进入老年型国家行列.2025年将上升到20%，成为超老年型国家。,Hot Tip,人口老龄化与老年病学,3,老年病与人口老龄化,老年病患病率与人口老龄化密切相关：人口老龄化与老年病患病率成正相关一般老年人年龄越大，患病率越高,Hot Tip,人口老龄化与老年病学,3,老年病学发展历史,老年病学基本概念和研究对象,人口老龄化与老年病学,老年病学的研究方法与展望,4,1,2,3,第1章 绪论,老年医学的研究范畴,Hot Tip,老年病学
7、的研究方法与展望,4,老年基础医学,老年临床医学,老年康复医学,老年预防医学,老年心理医学,老年社会医学,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,基础医学方法研究,流行病学方法研究,老年循证医学研究,调查方法研究,老年病预防的研究,老年病护理研究,研究衰老机理；探索延缓衰老的方法；研究老年期特殊疾病的病因和发病机制。 器官水平(40年代)：病理形态； 整体水平(50年代)：生理功能、 生理变化； 细胞水平(60年代)：细胞生物、分子生物； 基因水平(近年来)： 遗传分子机理基本原理的探讨。,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,基础医学方法研究,流行病学方法研究,老年循证医学研究
8、,调查方法研究,老年病预防的研究,老年病护理研究,重视老年人的老征现象和增龄变化；探讨老年人生理正常值并确定其范围；为老年性疾病的诊断提供依据。,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,老年基础医学研究,流行病学方法研究,老年循证医学研究,调查的方法研究,老年病预防的研究,老年病护理研究,用流行病学方法研究：老年性疾病的危险因素。发病率；患病率死亡率 疾病分布规律及影响规律的因素。探讨疾病预防措施，评价其效果，并对疾病进行纵向观察。,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,老年基础医学方法,流行病学方法,老年循证医学研究,用调查的方法研究,老年病预防研究,老年病护理的研究,生理功能
9、包括 心理状态社会状态,提高老年人QOL（Quality of Life）对策；将QOL作为评价标准 。,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,老年基础医学方法,流行病学方法,老年循证医学研究,用调查的方法研究,老年病预防研究,老年病护理的研究,大系列临床实验,结果应用疾病治疗,循证医学,老年病学研究,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,老年基础医学方法,流行病学方法,老年循证医学研究,用调查的方法研究,老年病预防研究,老年病护理的研究,1级 预防,2级 预防,3级 预防,患病前的预防，预防老年病的发生，保持生理功能正常。,患病后的预防，积极治疗，稳定病情，防止复发，促进健康
10、。,病情恶化患者，防止患者丧失生理功能或导致死亡。,Hot Tip,老年病学的研究方法与展望,4,老年基础医学方法,流行病学方法,老年循证医学研究,用调查的方法研究,老年病预防研究,老年病护理的研究,4.1 机遇和挑战21世纪世界人口老龄化步伐加快多数发达国家已进入老龄社会发展中国家紧跟其后,4,4.2 任重道远,老年病学的研究方法与展望,老年病学研究方法与展望,4,4.3 加强基础医学研究,衰老机理研究,程序衰老说:核内DNA控制个体衰老程序 “生物钟” 衰老细胞胞膜某种DNA抑制因子，抑制年轻的DNA合成。,自由基说:衰老过程源于自由基对细胞及组织的毒害。,体细胞突变说:体细胞发生突变（即
11、基因损伤） 支持点:接受电离辐射可缩短寿命。但无法解释那些不受放射影响的人的寿命。,错误成灾说:细胞在合成结构蛋白过程中随机地发生包括掺入氨基酸种类或排列位置的错误。产生有差错的DNA或RNA，重复导致错误按指数增加，造成灾难，使细胞乃至个体衰老、死亡。,老年病学研究方法与展望,4,4.3 加强基础医学研究,AD (Alzheimer disease),发病 机理 研究,临床: 获得性、渐进性痴呆,病理: 脑皮质萎缩,-淀粉样前体蛋白基因突变 -淀粉样前体蛋白成份异常mtDNA突变,老年病学研究方法与展望,4,4.4 加强临床医学研究,治疗方法研究,新药研制,颅脑、心肺外科手术 介入治疗 器官
12、移植,老年病学研究方法与展望,4,4.6 促进老年病学与其他相关学科共同发展,建立防治培训中心开设老年医学课程,4.5 重视社会医学研究,提问,老年病学研究对象 WHO提出的老年人划分标准人口老龄化评价标准评价人口老龄化常用指标,老年病学,李林 E-mail：,第2章 老年流行病学的应用,学习目标,老年流行病的形成 发展和任务,老年流行病学的研究方法和内容,社区卫生服务与临终关怀,发展老年流行病学的策略,4,1,2,3,第2章 老年流行病学的应用,发展历史,1,20世纪50年代： 起步 20世纪70-80年代：迅速发展20世纪90年代：开始多方面的研究1994年10月 中华医学分会成立老年流行
13、病学组,老年流行病学的任务,1,1控制构成公共卫生问题的主要老年常见病 2积极在社区内倡导老年人健康促进活动 3老年保健及社区卫生服务模式研究 4研究提高老年人生活质量的措施并评价其效果 5积极开展社区综合防治试点研究 6将现代流行病学及卫生统计学方法应用于老年医学研究 7对长寿地区和长寿老人开展长寿调查 8积极开展老年人健康教育 9建立老年卫生工作计划,3.我国老年病学学科的形成,1955年：当时卫生部北京医院院长计苏华同志倡导开展老年病学研究；1964年：在前任基础上建立第一个老年病学研究室；1984年：成立由国家科技部和卫生部注册的国家级老年病学研究所，首任所长郭晋远。1988年：卫生部批准成立了中国老年保健病学研究会。,1,发展历史,提问,老年病学研究对象 WHO提出的老年人划分标准人口老龄化评价标准评价人口老龄化常用指标,Thank You!,
