1、第九章 老年人常见疾病与护理,第三节 老年骨质疏松症,骨质疏松症定义：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织的细微结构破坏使骨骼强度降低和骨折危险性增加为特征的代谢性骨病。,分类：原发性、继发性,原发性骨质疏松症包括三类：1.青年型骨质疏松2.特发性骨质疏松3.成年型骨质疏松,第三节 老年骨质疏松症,继发性骨质疏松症：常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起,原发性骨质疏松症病因：,遗传因素、 激素水平降低 营养失调、 生活方式改变 环境因素,第三节 老年骨质疏松症,【护理评估】,1.健康史 2.身体状况：1）骨痛和肌无力2）身长缩短、畸形3）骨折 3.心理社会评估 4.辅助检查,第三节 老年骨质疏松症
2、,【护理诊断及医护合作性问题】,1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.情境性自尊低下 4.潜在并发症：骨折,【护理目标】,1.病人能正确使用药物或非药物的方法减轻 或解除疼痛。 2.病人能合理进餐和活动，维持躯体的功能。 3.病人能正视形象改变，情绪稳定。4.病人无骨折发生。,第三节 老年骨质疏松症,【护理措施】,1.病情观察：观察活动时有无疼痛，压痛 肌紧张，关节僵硬、疼痛性痉挛及红、肿 或全关节运动范围缩小,2.饮食护理：每天必须保证与骨营养有 关的营养素的供应，多摄入含钙和维生 素D丰富的食物。,第三节 老年骨质疏松症,3.休息与运动 4.减轻或缓解疼痛 5.预防并发症 6.用药护理 7.
3、心理护理,8.健康指导： 1）基本常识指导 2）日常生活指导 3）饮食指导 4）用药指导 5）心理指导,第四节 老年退行性骨关节病,【概述】,老年性骨关节炎定义： 由于关节软骨发生退行性 病变，引起关节软骨完整 性破坏以及关节边缘软骨 下骨板病变，继而导致关 节症状和体征的一组慢性 退行性关节疾病。,第四节老年退行性骨关节病,好发部位：髋（男）、膝、脊柱、肩、指间关节（女）,第四节老年退行性骨关节病,发病率：65岁以上老年人达68,病因： 原发性： 一般易感因素：遗传、生理性老化、肥胖、吸烟 机械因素：长期不良姿势、长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动 继发性：先天性关节疾病和其他疾病,
4、第四节老年退行性骨关节病,【护理评估】,1.健康史 2.身体状况 1）关节疼痛 2）关节僵硬 3）关节内卡压现象 4）关节肿胀、畸形 5）功能受限,第四节老年退行性骨关节病,【护理评估】,3.生理-社会状况 4.辅助检查,第四节老年退行性骨关节病,【护理诊断】,1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感,第四节老年退行性骨关节病,【护理目标】,1.病人能通过有效的 方法使疼痛减轻。 2.病人关节功能有所改善。 3.病人能积极应对疾病 造成的身心影响， 自信心有所增强。,第四节老年退行性骨关节病,【护理措施】,1.一般护理：1）运动：动静结合.急性发 作期限制关节活动，以不负 重活动为主2）
5、饮食：合理科学饮食 2.减轻或缓解疼痛：减轻关节负重和适当休息（重要措施）,第四节老年退行性骨关节病,【护理措施】,3.功能锻炼 4.增强自理能力 5.用药护理 6.手术护理 7.心理护理 8.健康指导,第四节老年退行性骨关节病,【护理措施】,8.健康指导 1）宣传教育 2）保护关节 3）指导关节运动 4）用药指导,谢谢观赏,第五节 老年慢性阻塞性肺疾病,定义：慢性阻塞性肺疾病是指一种具有气 流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全 可逆，呈进行性发展。,【护理评估】,1.健康史 2.身体状况：1）呼吸困难2）机体反应 差，症状、体征不典型3）反复感染， 并发症多 3.心理-社会状况 4.辅助检查,第五节 老年慢性阻塞性肺疾病,青霉素G （半抗原）,体内,组织蛋白,青霉噻唑酸 青霉烯酸,青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白,机体,抗体（IgE）,吸附在 靶细胞,再次刺激,释放,破裂,组织胺,缓激肽,5-羟色胺,慢反应物,血清素,乙酰胆碱,平滑肌收 缩,微血管扩 张,cap通透性,腺体分泌,支气管痉挛,组织水肿,血管容积增 大,血浆渗出,胃肠道痉挛,皮肤过敏,青霉素过敏反应的机理,
