1、糖尿病运动治疗,我们为什么要运动？,运动能带来什么？,平稳控制血糖,增加胰岛素敏感性,改善血脂,促进体重减轻,减少胰岛素或口服药需要量,运动能够让你 精力更充沛 心情更自信、愉快 结交更多志同道合的病友,运动为什么能降血糖？,让细胞对胰岛素更敏感，促进糖的利用 防止肝脏产生过多糖 肌肉更发达，更利于葡萄糖的利用 减少脂肪，增加胰岛素敏感性,“管住嘴，迈开腿！”,你适合运动吗？,年龄超过35岁 糖尿病病史超过10年 有高血压、冠心病或合并其他并发症,如果您属于以下情况之一，请让医生为您做系统检查：,检查内容包括： 血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白尿、足部和关节
2、以及神经系统等,有以下情况者暂不适合运动,合并各种急性感染 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，波动明显 伴有心功能不全、心律失常且活动后加重 伴有严重糖尿病肾、足及眼底病变 新近发生血栓,运动前的准备物品及场地,运动的着装,表,毛巾,吸汗的棉制短裤,棉制袜,温暖的季节,寒冷的季节,温暖的上衣,手套,合脚软而轻的鞋,帽子,帽子,合脚软而轻的鞋,选择合适的运动方式,选择中低强度的有氧运动* 较年轻、身体情况较好的患者可选择强度中等的运动 老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强度的运动,强度控制注意： 运动时保持脉率（次/分钟）=170-年龄，还可根据您的自身感觉来掌握，即周身发
3、热、出汗，但不是大汗淋漓或气喘吁吁，能说话不能唱歌。,* 有氧运动：有一定节奏，运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动,不同强度的运动,不同强度的运动,选择合适的运动时间,切记： 千万不要空腹运动,应从吃第一口饭算起，在饭后一小时左右开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖运动时间应相对固定，如每次都是在晚餐后做运动，或是在早餐后做运动，以利于血糖控制稳定每次运动持续20-30分钟为宜,选择合适的运动频率,每周至少150分钟，分5天进行。同时，还可以每周进行2次肌肉运动，如举重训练，训练时阻力为轻度或中度。,运动三步曲,每次运动结束后应仔细检查您的双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染
4、等，应及时请专业医务人员协助处理。,运动需长期坚持，定时定量，与饮食药物治疗配合。 如果多吃了，可以多运动一会儿，有很好的降糖效果。,运动三步曲,出现以下情况要警觉,若需注射胰岛素，应注射于腹部 运动前一般减少10%胰岛素或20%口服降糖药物用量 运动前血糖6mmol/L,若药物剂量不减，可进食1520g糖类或半个苹果 活动量大或激烈运动时，应调整食物及药物 切忌运动量忽大忽小，以免造成血糖波动 最好在运动前和运动后各检测一次血糖，以掌握运动强度与血糖变化的规律 出现低血糖时，一定要及时纠正,预防运动低血糖,合并心血管病变者运动时 应注意的问题,评估：运动引发的缺血反应，缺血的阈值，运动引发心
5、律不整的机会，及左心室的收缩功能 禁忌：应限制强度 (以预防长时间收缩压180 mmHg)，避免上半身运动 建议：以周期性下肢运动为主（散步、慢跑及骑自行车）,禁忌：戒烟、应选择低强度运动 建议：间隔性运动如走路、游泳、踩脚踏车、划船等。,合并周边血管病变者运动时 应注意的问题,禁忌：负重、过度伸展的运动、重复性运动、慢跑 (因脚部受压比走路大)、跑步机、长时间的走路、上楼梯等 建议：每日做活动关节的运动。游泳及骑自行车是好选择。平衡感若未消失，可进行一些游泳、骑车、划船运动,合并周围神经病变者运动时 应注意的问题,运动前后尤其要注意 检查足部是否有损伤或起水泡,禁忌：无氧、摇撼、高冲击或闭气用力的运动 不建议从事：有阻力的运动如举重、潜水等；头部低于腰的动作 (血压易上升)；使心跳加速致收缩压超过180mmHg的运动 建议：低强度的有氧运动,合并视网膜病变者运动时 应注意的问题,禁忌：不鼓励从事高强度或费力的运动 建议： 从低强或是以间歇性的运动开始，如快走、游泳、骑脚踏车或轻的重量训练 度的有氧运动开始慢慢逐渐加强,合并肾脏病变者运动时 应注意的问题,适当锻炼体质佳,
