1、老年病的健康干预,冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块 症状:胸闷,胸痛,心慌 严重情况:心肌梗死 休克 治疗:药物 支架 搭桥,冠心病,健康干预,饮食干预 生活方式干预 运动干预 情绪调控 应急处理 定期体检,饮食干预,控制膳食的总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者尤其应预防发胖. 肥胖者应减少进食的总热量,食用低脂肪,低胆固醇食物,如鱼,鸡肉,瘦肉,豆制品等, 以花生油,菜籽油等植物油为食用油,少吃动物内脏,奶油,蟹黄登高胆固醇食品,胆固醇每日不超过200mg. 多食用新鲜蔬菜,瓜果等,其中含丰富的维生素
2、C,有助于软化血管。 严禁暴饮暴食,这很容易诱发心绞痛或者心肌梗死。 限制食盐的摄入,清淡饮食。 少吃多餐,晚餐尽量少吃,生活方式,严禁吸烟或者是被动吸烟,烟中的尼古丁和一氧化碳能加重冠心病的发病。 少量啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒 早睡晚起,做到定时入睡,睡前不要看紧张恐怖的小说或者电影 应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。适当休息,心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作,但不宜过度劳累。 心肌梗死诊断明确后,应绝对卧床休息,平卧位,运动干预,运动的方式应根据自身的身体素质,心脏功能来选择,例如骑自行车,散步,打太极拳等,运动持续时间为半
3、小时以上 运动时间安排在餐后一小时之后进行 注意晨起太早不要进行运动,早晨的冷空气会收缩血管,加重病情。 遇到心慌胸闷要立即停止,情绪调控干预,家人要对患者给予关心和照顾,让他感受到温暖,并要多与患者交流,让他的紧张焦虑不安等情绪可以发泄。 患者自己要树立起长期与疾病斗争的勇气,自己多掌握疾病的相关知识,积极的参与治疗。 避免参加打麻将,蹦迪等情绪激动的活动,以免引发心肌梗死。 多培养自己钓鱼,书画等颐养身心的兴趣爱好,使得自身的生物节奏慢下来 烦躁时可选择多听些舒缓的音乐来自我调节,应急处理,遇到心绞痛突然发作,应马上停止一切活动,平躺下来。 舌下含服硝酸甘油等药物,可迅速缓解心绞痛。 联系
4、医院,做后续医疗处理,定期体检,心电图检查 24小时动态心电图检查 心脏彩超 血脂分析,脑卒中,指人们常说的中风,分为出血性和缺血性两种 造成脑部功能障碍,导致昏迷,四肢瘫痪,言语不清,口眼歪斜,甚至死亡 分型:出血性 缺血性 治疗:药物 手术 康复,健康干预,饮食干预 生活习惯干预 语言训练 身体功能训练 心理陪护 警惕复发的征兆 定期体检,饮食干预,减少奶油,猪油等高胆固醇食物,这些食物中的饱和脂肪酸会使得动脉硬化加重,烹饪采用花生油,玉米油等,其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。 多进食蛋清,瘦肉,鱼,豆制品,供给身体必须
5、脂肪酸,促进胆固醇的排出。 多吃新鲜水果和蔬菜,富含维生素,保护心血管 低盐清淡饮食,食盐可增加血容量和心脏负担,能增加血液黏稠度,从而使血压升高,对中风患者不利。 忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品,生活习惯干预,戒烟戒酒,烟酒会加重血管的粘稠度,易诱发再中风。 定时起居,中午安排午休,给身体机能一个恢复的时间段。 积极参与一些力所能及的户外活动,心理陪护,中风患者的心理障碍往往从认识活动障碍开始,进一步引起智能障碍和情感障碍。 通过家属的疏导,使得其能接受现实,认清现状,让心情平静下来 患者应自己去认识疾病,了解疾病,树立战胜疾病的信心,配合治疗。 家属对于患者的合
6、理需要,要尽量设法给予满足。 要根据患者不同的文化程度,从简到繁,指导患者去进行分析、归纳、判断、推理,帮助他去重新认识周围事物,如吃饭,走路等,语言训练,对不会说话的患者,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴诱导发音,因唇音最易恢复。 能发音的患者,先随训练者念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长 还可以给患者一面镜子,让他看别人的口型,对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时,让患者听常用词句的前半句,让他说出后半句。 对语言辨别、理解困难的患者,要做言语刺激训练,可在患者面前摆些图片,让患者按训练者的口令指图,一个图片一个图片的进行。 安排做命名练习,给患者看图片,让
7、其说出名称还可以做听语指字练习,训练者念字或词汇,让患者指出图片上的字或词汇。 对于失读的患者,则让他读卡片上的字。 对失写的患者,则要教他抄写、听写和自己书写,身体功能训练(举例足部功能训练),足趾是整个下肢运动感觉的最末端,其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力,加快下肢运动功能的恢复。 足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行,用双手握住患者脚趾,令其反复感觉足趾的屈和伸动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次,每日训练23次。 当患者能够感到足趾屈、伸位置后,在治疗师或家属的帮助下,逐渐促进患者加大自
8、主运动的力量,完成足趾伸展及踝关节背曲动作,然后带动整个足的背曲 足趾踝关节功能恢复后,后续开展膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动,复发的征兆,1.头晕,是指突然感到眩晕。 2.肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。 3.暂时性吐字不清或讲话不灵。 4.肢体无力或活动不灵。 5.与平时不同的头痛。 6.不明原因突然跌倒或晕倒。,复发的征兆,7.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 8.全身明显乏力,肢体软弱无力。 9.恶心呕吐或血压波动。 10.整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。 11.一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 12.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。,定期体
9、检,高血压患者每日的血压检测 血糖血脂的检测 头颅CT检查,骨质疏松,单位体积内骨量降低骨基质有机成分及钙盐沉着减少 表现:腰酸背痛,易骨折 检查:骨密度检测,健康干预,饮食干预 生活方式 运动干预,饮食干预,要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等; 宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等; 宜供给充足的维生素,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜,苋菜、香菜、小白菜 还要多吃水果; 忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品药膳; 虾皮豆腐汤:虾皮50克,嫩豆腐200克。虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花、姜末及料酒,
10、油锅内煸香后加水烧汤。,生活方式,长期烟草吸入,可影响雌激素代谢途径,增加骨折风险 酗酒可影响正常骨代谢, 酒精直接作用于成骨细胞,抑制骨形成 老年人防止跌倒,上下楼梯时,老人要尽量放慢速度,可侧着身子,双手扶着楼梯扶手,下楼梯脚尖先着地,确保安全。 在天气适宜的时候,应多进行户外活动,多晒太阳 老人平衡能力和协调能力都会下降,弯腰拾取物品时,容易摔倒或损伤腰肌。因此,在拾取物品时,应尽量放缓动作,扶住椅子或其他固定物,直腰蹲下捡东西 老人穿裤子时最好坐在床上或倚靠在固定处,老人平衡能力差,站着穿裤子很容易发生意外,造成骨折,运动干预,有氧耐力运动 有氧运动的方式如慢跑、快走、踏车和登台阶等,可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用 肌力的训练 肌力训练可防止由于年龄增长引起的肌力降低,有助于预防和治疗骨质疏松症,可以选择社区或者是公园提供的活动器械来进行 平衡和灵活性训练 是预防跌倒的重要运动方式,如体操、舞蹈、太极拳等。 要注意运动的度,运动的强度和时间应不让本人感觉到疲惫不适为度 运动的频率可以选择每天或者一周三次为宜,