1、眩晕症中医护理概 述v 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感觉自身或外界景物旋转，站立不稳；因二者常同时并见，故统称 “眩晕 ”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能坐立，或伴有恶心呕吐，汗出，面色苍白，严重者突然昏倒等症状。常见证候要点（一）肾气亏虚证（二）痰瘀互结证（三）肝火亢盛证（四）阴虚阳亢证常见证候要点腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。肾气亏虚证常见证候要点痰瘀互结证头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食
2、少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。肝火亢盛证眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。常见证候要点阴虚阳亢证腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。常见证候要点常见症状 /证候施护（一） 眩 晕（二） 头 痛（三） 心悸气短（四） 呕吐痰涎常见症状 证候施护眩 晕1. 眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。2. 观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3. 进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言
3、蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。常见症状 证候施护眩 晕4. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5. 遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位 ,每次 20分钟 ,每晚睡前 1次。6. 中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日 1次。 7. 遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日 1次。常见症状 证候施护1 .观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。头 痛2 .进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。3 .头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下
4、床动作要缓慢，必要时有人扶持。4 .避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。5 .遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。6 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换 1次，双耳交替。7 .遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8 .目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。头 痛证候施护常见症状心 悸 气 短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。4.遵医嘱耳穴
5、贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。证候施护常见症状呕 吐 痰 涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。中医特色治疗护理（一） 药 物治 疗
6、（二）注射 给药（三）五音 疗 法（四）中 药药 枕（五）特色技 术中医特色 治疗护理内服中药（ 1）中 药 与西 药 的服 药时间应间 隔 1 2小 时 左右， 肾 气亏 虚 证 中 药 宜温服，肝火亢盛 证 宜凉服。（ 2） 眩 晕 伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量 频 服。（ 3）遵医嘱服用 调节 血 压 的 药物，密切 观 察患者血 压变化情况。 中医特色 治疗护理注射给药静脉滴注 扩 血管 药应 遵医嘱 调 整滴速，并 监测血 压 、心 电图 、肝 肾 功能等 变 化，指 导 患者在改 变 体位 时 要 动 作 缓 慢， 预 防体位性低血 压 的发 生，如出 现头晕 、眼花、 恶
7、 心等 应 立即平卧。治疗护理中医特色五音疗法根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有商调式音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如 江河水 、 汉宫秋月 等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，如 二泉映月 、 寒江残雪 等。治疗护理中医特色中药药枕将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于 头部，通 过药 物的 发 散作用以达到清肝明目、息 风 化痰之功效。中医特色 治疗护理特色技术穴位按摩耳穴 贴压中 药 泡洗 穴位 贴 敷健康指导（一）生活起居（二） 饮 食指 导（三）情志 调 理（四）功能 锻炼生活起居 健康指导1. 病室保持安静
8、，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。2. 眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。生活起居 健康指导3. 为 避免 强 光刺激，外出 时 佩戴变 色眼 镜 ，不宜从事高空作业 。4. 指 导 患者自我 监测 血 压 ，如 实做好 记录 ，以供 临 床治 疗 参考。指 导 患者戒烟限酒生活起居 健康指导饮食指导 健康指导指导选择正确饮食清淡高维生素高钙低盐 低脂肪低胆固醇饮食指导肾 气 亏 虚 证 ： 饮 食宜富 营 养，如甲 鱼 ，淡菜， 银 耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃
9、肉 捣烂加适当蜂蜜 调 服。 健康指导饮食指导 健康指导痰瘀互 结证 ：少食肥甘厚 腻 、生冷 荤 腥。素体肥胖者适当控制 饮 食，高血 压 患者 饮 食不宜 过饱 ，急性 发 作呕吐 剧烈者 暂时 禁食，呕吐停止后可给 予半流 饮 食。可配合食 疗，如荷叶粥等。饮食指导 健康指导肝火亢盛 证 ： 饮 食以清淡 为 主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油 腻 及 过 咸之品。阴虚阳亢 证 ： 饮 食宜清淡和富于 营 养、低 盐 ，多吃新 鲜 蔬菜水果，如芹菜、 萝卜、海 带 、雪梨等，忌食辛辣烟酒、 动物内 脏 等。可配合菊花泡水代茶 饮 。情志调理 健康指导1. 多与患者沟通，了解其心理状 态， 进 行有效 针对 指 导 。2. 肝阳上亢情 绪 易激 动 者， 讲 明情绪 激 动对 疾病的不良影响，指导 患者学会自我情 绪 控制。3. 眩 晕较 重，心 烦 焦 虑 者，减少探 视 人群， 给 患者提供安静的休养空 间 ，鼓励患者听舒 缓 音乐 ，分散心 烦 焦 虑 感。4. 多与患者介 绍 有关疾病知 识 及治疗 成功 经验 ，增 强 患者信心，鼓励患者 积 极面 对 疾病。 护理功能锻炼根据患者病情，在医 师 指 导下可适当 选择 舌操、降 压 操等 进行功能 锻炼 ，在眩 晕缓 解期，可在医 师 指 导 下 进 行眩 晕 康复操 进行功能 锻炼 。健康指导
