1、疫苗运转和预防接种管理,科右前旗疾控中心计划免疫科 杨丹丹,疫苗运转和预防接种管理,冷链运转与疫苗保管使用情况,冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷链车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 疫苗的贮存、运输要严格按温度要求进行，防止疫苗的温度暴露。,冷链运转与疫苗保管使用情况,除了脊髓灰质炎减毒活疫苗要求-20避光保存，运输过程可在冷藏条件下进行以外，其它疫苗均要求2-8避光保存和运输。目前疾控中心向乡镇接种单位运送疫苗使用冷藏冰箱，乡镇接种单位均使用配置的疫苗冷藏专用冰箱，发放
2、至村级的疫苗应使用冷藏包或冰瓶。 疫苗在运输和储存过程中要进行温度监测记录。 所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，不得挪作它用，不得存放食物与其他物品。,冷链运转与疫苗保管使用情况,冷链冰箱的清洁，做到无灰尘、无污迹，冷藏箱和冷藏包使用过后要擦净水迹，保持箱内干燥和清洁。 冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和修理，冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。,冷链运转与疫苗保管使用情况,各单位在接收一、二类疫苗时应当进行查验和登记疫苗的品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产厂家，并做好记录。 疫
3、苗的贮存要按疫苗的品种、批号和规格分类码放，一、二类疫苗要分开放置，不得混放。 疫苗出入库登记簿、领发手续、温度记录等应建立专档保存，疫苗帐目应能反映出疫苗年度的入库数、库存数和领取下发数。,冷链运转与疫苗保管使用情况,疫苗计划的制定要遵循“保证需要，适当储备，避免浪费”的基本原则。要严格按疫苗的实际需要量制定计划和供应下发，避免一类疫苗因供应下发数过多而造成失效浪费。 疫苗的分发要遵循“先短效、后长效”和同批疫苗按“先入先出”的原则，防止人为因素或管理不当造成疫苗失效、浪费。,冷链运转与疫苗保管使用情况,各单位要设立专职人员负责疫苗管理工作，建立健全领发手续和帐目，做好疫苗的储存、领发和结算
4、等工作。各单位疫苗管理人员及接种人员必须熟悉和掌握疫苗知识、性质、保存运输和使用注意事项，掌握禁忌症。疫苗预防接种人员应掌握各种疫苗的免疫程序、使用指导原则和工作方案。,冷链运转与疫苗保管使用情况,接种人员在实施接种时，应严格查验疫苗的品种、批号、效期和外观等，严防错种。从冰箱内取出的疫苗应立即接种。如不能立即使用应放置在冷藏容器内，疫苗开启后活疫苗应在半个小时用完，死疫苗应在一个小时内用完，否则废弃。冰箱内除疫苗外不得存放其它药品和杂物，不得有过期失效的疫苗。 贮存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗间应留有1-2cm的空隙，疫苗要按品名和失效期分类摆放。,预防接种工作重点,有生物制品发
5、放保管使用制度，卡、证、簿使用管理制度，制定流动儿童预防接种管理办法。 要求卡、证、人相符，接种时间、批号填写清楚，剂量准确，接种率、建卡率及各种登记簿准确率分别达到100%。注意：传递表要逐项填写，必须有医生签字和家长签字。,Company Logo,预防接种工作重点,有新生儿出生登记簿，并记载当年和上半年新生儿名单与卡片和接种报表相符。,预防接种工作重点,要建立健全的疫苗领发保管制度，建立疫苗领发登记簿，做到疫苗进出有帐目且帐目相符。帐目应有疫苗名称、数量、生产厂家、批号、失效期、入库量与时间、出库量与时间、领发人、备注等栏目。当年和上半年的领发数据，记载清楚，和疾控中心掌握的数据一致，并
6、有双方签字。出库量（使用量+使用损耗量+过期量）+库存量=入库量,预防接种工作重点,超龄儿童须在下年2月末前剔卡并按年份装订成册保存。 有过期疫苗销毁记录。,预防接种工作重点,疫苗保存期间要进行温度监测，每天上午和下午各测量1次疫苗温度，并如实记录监测结果。,预防接种工作重点,加强生物制品管理，完成国家扩大免疫规划常规疫苗接种任务和麻疹、脊髓灰质炎强化免疫接种率均达95%，新生儿乙肝疫苗全程接种率达95%，新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率95%以上。计划免疫工作有计划、有总结和阶段性工作小结，4月25日计免宣传日活动要有记录、有影像资料。有计划免疫相关培训（包括计划、通知、签到簿、影像资
7、料、总结、试题）。 加强流动儿童免疫接种的管理， 接种率以乡为单位达95%以上。,预防接种工作重点,疫苗出入库登记数据与每月上报的接种报表数据基本相符。除去疫苗正常损耗因素，疫苗出入库登记与上报的接种报表数据不应有较大差距或逻辑错误。 开展入托、入学查验接种证工作。2016年开始，要求一年开展两次，春季3月份开始，秋季9月份开始。,一类疫苗与二类疫苗,一类疫苗，是政府免费提供的疫苗。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等。 一类疫苗包括三种，一是国家确定的14种疫苗预防15种疾病；二
8、是省级卫生行政部门增加的，纳入国家免疫规划内；第三种是政府组织的应急免疫，比如发生疫情了，要应急免疫，或者可能预测到这个疾病要流行了，组织群体接种。,一类疫苗与二类疫苗,二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，如B型嗜血流感杆菌疫苗、灭活脊灰疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。 两类疫苗的管理，无论流通环节还是使用环节，技术要求都是一致的。,一类疫苗与二类疫苗,免疫规划专家、卫生部免疫规划专家咨询委员会委员刁连东表示，疫苗一定要打，不能因为疫苗的不良反应而否定其作用，或干脆不打，不能“因噎废食”。接种疫苗遵循两个原则： 1、一类疫苗一定要打 2、二类疫苗有条件者最好打 我们在
9、给儿童接种二类疫苗的时候，最关键的环节就是，要让家长足够了解疫苗的特性、适应症及禁忌症，并亲笔签知情同意书，这是对我们自身的一个有力保护。,国家预防接种原则,国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并做好记录。 儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。,国家预防接种原则,儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,预防接种异常反应的监测,目前要求开展AFP及麻疹、异常反应监测。AFP及麻疹监测每年至少报告一例，接种异常反应监测病例每年至少2例。,最后，我想说，接种疫苗是预防、控制乃至最终消灭传染病一个最经济、最简洁、最有效的措施之一，也是我国基本公共卫生服务的重要内容。预防接种工作是一项系统工程，任重而道远，关系到祖国的未来，在这个神圣的岗位上，细心和耐心是必须具备的基本素质，良知和技能同等重要，我们每一个预防接种人都是高尚且有责任感的！,Thank You !,
