1、消除疟疾技术方案 （2011年版）,冀州市疾病预防控制中心 2012年3月18日,2,中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）（国家13部委联合制定）,为切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，响应联合国千年发展目标高级别会议提出的在全球根除疟疾的倡议，我国政府决定在2010年全面开展消除疟疾工作，到2015年大部分地区消除疟疾，到2020年全国实现消除疟疾的目标。为明确任务与措施，落实部门职责，特制定本行动计划。,3,流行区分类（行动计划）,根据2006-2008年疟疾疫情报告，全国以县为单位分为以下四类。 一类县：3年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于万分之一的县。
2、二类县：3年有本地感染病例，且至少1年发病率小于万分之一的县。 三类县：3年无本地感染病例报告的流行县。 四类县：非疟疾流行区。,4,“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人） 各县（市、区）“三热”病人年疟原虫血检的总人数保持不低于辖区人口数的0.5，不足部分由发热病人补充。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。,5,制定技术方案的目的,为加快我国消除疟疾工作进程，指导各地科学、规范地实施消除疟疾工作，确保到2020年全国实现消除疟疾的目标，根据中华人民共和国传染病防治法、中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）、疟疾诊断标准、疟疾控制和消除标准和传染病信息报
3、告管理规范，特制定本方案。,6,主要内容,一、基本原则 二、传染源监测与控制 三、媒介防制措施 四、健康教育措施 五、疟疾诊断实验室网络 六、重点地区的监测与专项调查 七、质量控制,7,附件和附表,附件 1.抗疟药使用原则和用药方案2.媒介按蚊种群调查技术规范3.杀虫剂室内滞留喷洒技术规范4.杀虫剂浸泡蚊帐技术规范 附表 1. 疟疾病例就诊登记表2.疟疾病例流行病学个案调查表3.疟疾疑似病例、临床诊断病例和不明原因发热病人疟原虫血检登 记表4.疟原虫血片镜检复核登记表5.疟原虫血片制片染色技术考核评分表6.疟疾疫点基本情况调查记录表7.疫点主动病例侦查记录表8.疫点发热病人检测结果记录表 9.
4、疫点媒介按蚊种群调查记录表10.疫点处置室内滞留喷洒（IRS）记录表,8,一、基本原则,消除疟疾工作应遵循因地制宜、分类指导、科学防治的原则，以传染源控制为核心，以监测工作为主导，突出重点地区，有效整合资源，完善工作机制，落实部门职责，加强能力建设，确保消除疟疾各项技术措施的落实。各地要根据当地疟疾流行情况及变化趋势，适时调整消除疟疾策略和相关技术措施。,9,二、传染源监测与控制,（一）病例诊断 （二）病例发现与报告 （三）病例治疗 （四）病例核实与确认 （五）疫点调查与处置 （六）休止期治疗(七)、输入性疟疾管理 （八）不明原因发热病人血检 （九）监测资料分析,10,（一）病例诊断,1诊断依
5、据 （1）流行病学史 曾有疟疾传播季节在疟疾流行区（包括历史流行区）住宿、夜间停留史，或近二周内有输血史；或有既往病史。 （2）临床表现 典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次。重症病例可出现意识障碍或昏迷等症状，主要并发症有脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严重的肝肾损害、肺水肿、严重贫血、异常出血、低血糖、酸中毒等。 不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状，也可有头痛、妄语等中枢神经系统症状。 根据患者是否出现严重并发症，可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例；重症病例以脑型疟多见。 （3）实验
6、室检查 病原学检查：显微镜检查血涂片查见疟原虫； 免疫学检测：疟原虫抗原检测阳性； 基因检测：疟原虫特异性基因片段检测阳性。,11,2病例诊断分类 （1）疑似病例：具有流行病学史，且临床表现不典型者。 （2）临床诊断病例：具有流行病学史，且临床表现典型者。 （3）确诊病例：疑似病例或临床诊断病例中实验室检查结果阳性的病例。根据感染人体的疟原虫种，确诊病例可分为间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟和混合感染等。 （4）无症状带虫者：无临床症状，血涂片镜检查见疟原虫者。,12,（二）病例发现与报告,1. 病例发现（对不同级别的医疗机构提出了不同的要求）（1）村医务室（包括社区卫生服务站，下同）在二、三类
7、县，村医对发现的疑似疟疾、临床诊断疟疾病例和不明原因发热病人，应建议其尽快就近到乡级及以上医疗机构就诊。,13,病例发现-2,（2）乡级及以上医疗卫生机构 临床医生应根据患者的流行病学史（和既往病史）及临床表现进行初步诊断，对所有临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的病人，及时开具检验单进行疟疾实验室检查。 检验人员负责采集病人血标本，制作血涂片进行疟原虫镜检，有条件的地区也可采用RDT（快速诊断试剂盒）进行检测；对疑似疟疾、临床诊断和确诊的疟疾病例应同时制作滤纸血样（2滴血）或抗凝血样（2ml）冷冻保存、备查。,14,病例发现-3,在三类县中，不具备血涂片镜检条件的乡镇卫生院，检验人员负责
8、采集病人血标本制作血涂片及滤纸血样，由县级及以上疾病预防控制机构进行实验室检测，并将检测结果及时反馈给送检单位。 （我市11县市区均为三类县）,15,2. 病例报告,方式：网络直报 内容：网络直报 三种病例：疑似、临床诊断和确诊的疟疾病例,16,（三）病例治疗（治疗原则和治疗管理）,1.治疗原则 对所有临床诊断和确诊的疟疾病例及带虫者均应进行规范的抗疟疾药物治疗。 （1） 间日疟治疗 （2） 恶性疟治疗 （3） 重症疟疾治疗 （4） 孕妇疟疾治疗 （5）临床诊断疟疾病例的治疗,17,（6）疑似病例治疗 对不能及时排除的疑似病例，可按临床诊断病例治疗，但在治疗前应采集血涂片和滤纸血或抗凝血送检。
9、病人明确诊断后，应及时调整治疗方案。,18,2.治疗管理,各级医疗机构对发现的所有疟疾病例进行抗疟治疗时，须规范开具病人治疗处方，并提示患者应全程足量服药。 县级疾病预防控制机构应组织乡镇卫生院防保人员和村医对间日疟治疗对象进行督导服药和登记工作，做好服药宣传、送药上门、看服到口、服后签名工作，确保全程、足量服药，并密切观察病人服药情况，及时报告和处理可能发生的副反应。,19,（四）病例核实与确认-1,1病例核实与个案调查 核实:县级疾病预防控制机构应有专人负责每日浏览中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统，发现本辖区内报告的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例后，应当立即与报告单位联系，对报告
10、病例的血涂片进行复核。病例诊断发生变更后，及时在疾病监测信息报告管理系统中进行订正。,20,（四）病例核实与确认-2,县级疾病预防控制机构对发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例，应在3日内组织完成流行病学个案调查，调查内容应包括病例基本情况、流行病学史、治疗史以及本次发病、诊断和治疗情况。其中，病例本次治疗情况，调查人员应在病例完成治疗后一周内，再次访问病例进行补充调查。,21,（四）病例核实与确认-3,负责开展病例个案调查的专业人员包括补充调查病例本次治疗情况的人员，应及时填写“疟疾病例流行病学个案调查表”（附表2）。县级疾病预防控制中心应及时收集疟疾病例个案调查表，并在完成调查后的2日内将病
11、例个案调查资料录入寄生虫病防治信息管理系统（以下简称专报系统）。疾控机构开展个案调查时，如需其他地区疾控机构协助完成个案调查，其他地区疾控机构应予配合，并及时相互沟通信息。,22,（五）疫点调查与处置,1. 疫点定义 疫点是指出现疟疾病例的自然村、居民点或施工场所等区域。 2. 疫点类型 （1）活动性疫点：指疟疾病例出现在疟疾流行区的传播季节，且当时疫点存在有效传疟媒介。 （2）非活动性疫点： 指疟疾病例出现在疟疾流行区的非传播季节；或虽出现在疟疾流行区的传播季节，但当时疫点不存在有效传疟媒介。 （3）假疫点：指疟疾病例出现在非疟疾流行区。 输入性恶性疟病例所在疫点的传疟媒介如仅有中华按蚊，可
12、视为非活动性疫点。如经调查发现传播证据，应按活动性疫点处理。,23,3. 疫点调查 在活动性疫点和非活动性疫点，县级疾病预防控制机构负责组织在病例网络直报后1周内完成疫点调查，评估潜在传播风险。省、地市级疾控机构应加强对疫点调查指导，尤其是二、三类县发现疫点时，省、地市级疾控机构应参与调查。 我市11县市区如有病例时的疫点均为非活动性疫点,24,疫点调查内容包括-1,（1）基本情况。收集疫点所处的地理位置、地形地貌、年平均温度、年降雨量、户数、人口数、历史流行情况和本次疟疾发病情况等相关资料。 （2）媒介按蚊种群调查。当病例出现在疟疾流行区的传播季节时，对近3年本县范围内没有媒介调查资料、且疫
13、点周围存在媒介孳生环境的疫点，可在病家及周围选择12个调查场所，每个场所布置1盏诱蚊灯，采用诱蚊灯通宵诱蚊法，进行12个通宵的媒介按蚊种群调查；或采用人诱半通宵法开展12晚上调查，并通过形态学方法对捕获按蚊种类进行鉴定，以确定疫点是否存在传疟媒介。对难以鉴定的按蚊标本，可由省级疾病预防控制机构采用分子生物学方法进行鉴定。,25,疫点调查内容包括-2,（3）病例筛查。采取逐户走访的方式，对2周内有发热史者采集血标本，进行疟原虫镜检或RDT检测，同时了解居民防蚊设施使用情况。如发现2例及以上本地感染的疟疾病例或带虫者，可视情况扩大至对疫点内所有居民采血进行疟原虫镜检或RDT检测。,26,4. 疫点
14、处置,县级疾病预防控制机构负责组织在病例网络直报后1周内完成疫点处置工作。疫点处置的内容包括： （1）健康教育。可结合对疫点居民的病例筛查一并开展。重点教育群众如出现发冷、发热等症状时，应考虑是否感染疟疾，及时就医，早诊早治；在活动性和非活动性疫点还要教育群众增强自我防护意识，避免露宿，提倡使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减少蚊虫叮咬机会。,27,（2）扩大治疗。在活动性疫点， 。 （3）媒介控制。在活动性疫点， 。 （与我市无关，略）,28,5疫点调查与处置报告（重要）,县级疾病预防控制机构在疫点调查与处置工作完成后一周内，将疫点调查与处置情况逐级上报至省级疾病预防控制机构，并按要求报中国疾病
15、预防控制中心。（我市县级疾控中心完成工作后5天内报市疾控中心，市疾控中心审核后报省疾控中心）,29,（六）休止期治疗（指的是间日疟）,1. 休止期根治 在每年传播季节前（或34月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例（包括上一年在疫点调查处置中发现的漏报病例和带虫者），采用伯氨喹八日疗法（详见附件1）进行1次传播休止期根治, 以防止病例复发。 2. 休止期扩大治疗 流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点 （我市不存在，略） 县级疾病预防控制机构负责组织乡镇卫生院防保人员和村医具体实施。,30,(七) 输入性疟疾管理,（我市的重要工作） 1定义 根据疟疾控制
16、和消除标准，以县级行政区为单位,非当地感染的疟疾病例，包括外来流动人口和当地居民在外地感染，返回本地后发病的病例为输入性疟疾病例。,31,2输入病例的判定依据,（1） 境外输入病例：在近1个月内有在国外疟疾流行区住宿、夜间停留史或既往病史。 （2） 境内输入病例：有在境内其他流行县（市、区）住宿或夜间停留史，且符合以下条件之一的，方可判断为输入病例， 发病地为非疟疾流行县（市、区）； 在非恶性疟流行县（市、区）出现恶性疟病例； 发病时间距进入发病地2周以内，且其感染地当年已有本地感染病例报告； 有其他证据证明为输入性病例的。 当难以区分病例为本地感染或输入性病例时，原则上判定为本地感染病例。,
17、32,3输入性疟疾管理-1,（1） 境内流动人口疟疾管理 病例发现地的医疗卫生机构负责病例的诊断、报告和治疗；并告知间日疟患者于次年34月份到就近的疾病预防控制机构进行休止期根治。 病例发现地的县级疾病预防控制机构负责对病例血涂片的镜检复核、流行病学个案调查，根据调查结果判断其可能的感染地点，并在发现病例后一周内向病例感染地的省级疾病预防控制机构通报疫情信息。,33,输入性疟疾管理-2,病例感染地县级疾病预防控制机构接到通报的疫情信息后，应结合当地疟疾流行情况，开展疫点调查，包括基本情况调查、病例筛查和媒介调查，并根据疫点类型和调查结果，及时采取相应疫点处置措施。 流动人口相对集中的各类工程建
18、设项目施工单位，必须高度重视疟疾的预防控制工作。当发现疟疾病例时，应及时向当地疾病预防控制机构报告，并协助开展疫点调查与处置。,34,输入性疟疾管理-3,（2） 境外输入性疟疾病例管理 省级疾病预防控制机构负责辖区内发现的境外输入性疟疾病例的通报、调查和处置工作。 检验检疫机构对经确诊或临床诊断的境外输入性疟疾病例应及时将相关信息告知属地疾病预防控制机构，并提供同行人员（境外感染地同批返回人员）相关信息。,35,输入性疟疾管理-4,各级疾控机构发现境外输入性疟疾病例时，除按规定进行疫情网络直报和专报外，应及时逐级上报省级疾病预防控制机构。 病例发现地省级疾病预防控制机构负责省际间的通报。病例的
19、目的地省级疾病预防控制机构负责对所有输入性疟疾病例进行流行病学个案调查、同行人员的追踪调查和健康咨询，必要时视情况对病例所在地的环境进行传播风险评估和疫点处置。,36,（八）不明原因发热病人血检 （硬性任务+关键考核内容）,一、二、三类县均应开展不明原因发热病人血检。由县、乡医疗卫生机构抽取部分不明原因发热病人，采制血涂片进行镜检,或采用RDT进行检测。 在一、二类县，以乡为单位，每年抽取不明原因发热病人数不低于辖区总人口数的1，传播季节抽取的不明原因发热病人数不低于血检总数的80。 在三类县，以县为单位，每年抽取不明原因发热病人数不低于辖区总人口数的0.5，传播季节（5-10月份）抽取的不明
20、原因发热病人数不低于血检总数的80。,37,（九）监测资料分析,各省（自治区、直辖市）、地市、县级疾病预防控制机构应定期对本辖区内疟疾病例报告数据、病例个案调查数据和疫点调查数据（三数据）进行汇总和分析，评估消除措施落实情况，及时反馈数据分析结果，并报上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。各级卫生行政部门和疾控机构要根据监测数据分析发现的防治工作中存在的问题，及时采取针对性措施，确保疟疾消除各项关键措施的有效落实。 中国疾病预防控制中心寄生虫病所定期对全国疟疾监测信息进行汇总分析，向各省（自治区、直辖市）级疾病预防控制机构反馈，并报卫生部。,38,评价指标,1.发病率指标 （1）年疟疾发病率
21、年疟疾报告病例数/年平均人口数1/10000； （2）发病专率：根据病例分类、人群特征等分别计算。 2.病例诊断、报告和调查指标 （1）病例报告比例报告疟疾病例数/门诊登记疟疾病例数100； （2）病例发病到诊断时间的中位数； （3）病例诊断后24小时内报告比例诊断后24小时内报告病例数/报告病例总数100； （4）实验室检测率实验室检测病例数/报告病例总数100； （5）确诊病例比例实验室诊断病例数/报告病例总数100； （6）个案调查率开展个案调查的病例数/报告病例总数100； （7）治疗情况追踪调查率治疗情况追踪调查病例数/报告病例总数100； （8）疫点调查率开展调查的疫点数/应开展调
22、查疫点数100； （9）疫点筛查比例疫点病例筛查实际走访人数/疫点常住人口数100。,39,3.病例治疗指标 规范治疗率规范治疗病人数/应治疗人数100。 4.病例镜检指标 （1）镜检复核率实际镜检复核病例数/应复核病例总数100； （2）血片涂制和染色合格率血片涂制和染色合格数/复核血片总数100； （3）复核一致率镜检复核一致血片数/镜检复核血片总数100； （4）疑似病例血检阳性率初诊为疑似病例的血检阳性数/初诊为疑似病例开展血检总数100； （5）临床诊断病例血检阳性率初诊为临床诊断病例的血检阳性数/初诊为临床诊断病例开展血检总数100； （6）不明原因发热病人血检阳性率初诊为不明原因
23、发热病例的血检阳性数/初诊为不明原因发热病例开展血检总数100。,40,三、媒介防制措施,（一）杀虫剂室内滞留喷洒 1适用范围 对活动性疫点，在疫点范围内采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。详见疫点处置部分的媒介控制措施。 县级疾病预防控制机构负责组织并指导乡镇卫生院防保人员、村医和村民委员会，在病例网络直报后一周内实施。喷洒前要对喷洒人员进行技术培训和安全教育，逐户测量、登记喷洒面积，并做好宣传教育。喷洒过程中要严格按照操作规程，注意个人防护，确保滞留喷洒效果和人员、家畜的安全。 杀虫剂室内滞留喷洒技术规范见附件3。,41,（二）杀虫剂浸泡蚊帐或长效蚊帐 1适用范围 对存在大劣按蚊、微小
24、按蚊和嗜人按蚊的一类县， 。（因针对一类县，所以略）,42,四、健康教育措施,（一）内容 应对不同目标人群，制定有针对性的健康教育核心信息。 1. 居民和学生 应了解疟疾是通过蚊子传播的一种传染病；疟疾的主要症状是反复发冷、发热和出汗；使用蚊帐、不露宿可有效预防感染疟疾。,43,健康教育内容-2,2. 出入境人员 特别是从非洲、东南亚和太平洋岛国等疟疾高度流行区回国的人员，除了需要了解上述信息外，还应做到回国后尽快到当地医院或疾病预防控制机构进行疟原虫检查；如出现发冷、发热和出汗等症状，应该首先想到可能感染疟疾，做到早诊早治；要在医生指导下全程服完抗疟疾治疗药物。 3. 病人及其家属 应了解早
25、诊早治、全程服药、规范治疗的重要意义，间日疟患者还应当了解在第二年春季要接受休止期根治。,44,健康教育-2,（二）方法（有具体的要求） 1对居民的健康教育 在卫生行政部门领导下，结合每年的“全国疟疾日”宣传活动，制作标语、传单、宣传画或宣传折页、视听材料，或采用当地群众喜闻乐见的传统民间艺术形式，对居民开展疟疾防治知识宣传；也可协调相关部门，利用报纸、广播、电视、互联网、通讯等大众传播媒介开展健康教育。,45,2. 对学生的健康教育 各级教育部门按照其职责负责组织在中小学校开展疟疾健康教育活动。每年在夏季到来之前，在当地疾病预防控制机构的指导和帮助下，利用中小学健康教育课或少先队主题队会开展
26、一次宣传教育，也可通过学校广播站、黑板报、发放小折页和宣传单等形式宣传防治疟疾基本知识和核心信息。,46,3. 对出入境人员的健康教育 出入境检验检疫部门可在口岸出入境现场或保健中心设立免费咨询点和咨询电话，设置宣传栏摆放疟疾防治宣传材料，设置电子显示屏和触摸屏，以视频、广播、图片、文字等形式，对出入境人员宣传疟疾防治核心信息。 旅游和商务部门应要求各旅行社或劳务派出单位对赴非洲、东南亚和太平洋岛国等疟疾高度流行区旅游、务工等人员发放疟疾防治宣传材料。,47,4. 对病人及其家属的健康教育 流行区各级医疗卫生机构应通过门诊咨询、健康教育处方、12320全国公共卫生公益热线等热线电话和宣传小折页
27、等形式，向病人及其家属宣传疟疾防治知识。,48,五、疟疾诊断实验室网络,建立和完善全国疟疾诊断实验室网络和质量管理体系，为消除疟疾阶段的疟疾病例确认和病例溯源提供科学依据。各级疟疾诊断实验室的主要职能包括：,49,疟疾诊断实验室网络-2,（一）国家级实验室 中国疾病预防控制中心在寄生虫病预防控制所建立国家级实验室，负责对省级实验室开展培训，提供技术支持和指导；定期对省级实验室的镜检和基因检测能力进行考核评估；对省级实验室的检测结果有争议的疟疾病例的标本进行平行检测和确认；建立全国疟疾病例信息数据库，实现相关信息的交流与共享；开展疟原虫诊断相关新技术及新方法的研究。,50,疟疾诊断实验室网络-3
28、,（二）省级实验室 省级疾病预防控制机构建立省级实验室，对地市级和县级实验室开展培训，提供技术支持和指导；对地市级和县级实验室的镜检能力进行考核评估；对地市级和县级实验室的检测结果进行抽样复核；有条件的省级实验室通过评估可作为参比实验室，对其它省级实验室的检测结果或感染来源有争议的疟疾病例的标本进行平行检测，并将平行检测结果上报全国疟疾基因信息数据库；开展疟原虫诊断相关新技术及新方法的研究。,51,疟疾诊断实验室网络-4,（三）地市级和县级实验室 一、二、三类县的县级疾病预防控制机构及所在地的地市级疾控机构均建立实验室，对辖区内的医疗机构和乡镇卫生院开展培训，提供技术支持和指导；对一、二类县的
29、乡镇及以上医院、三类县县级及以上医疗机构实验室的镜检能力进行考核评估；并对其检测结果进行抽样复核。,52,六、重点地区的监测与专项调查（略）,中国疾病预防控制中心根据全国疟疾疫情形势和消除疟疾工作需求，在不同类型疟疾流行区选择68个县，重点加强主动病例侦查，开展人群抗体水平、带虫率调查，媒介种群、密度、抗性和疟原虫抗性调查，以及消除疟疾措施评估和研究。具体方案另行制订。 各省（自治区、直辖市）应根据当地情况，选择部分重点地区，加强消除阶段的疟疾监测工作。,53,七、质量控制,（一）人员培训 按照分级培训的原则，中国疾病预防控制中心每年组织对省级疾病预防控制机构的疟疾防治专业人员进行至少1次师资
30、培训；省级疾病预防控制机构每2年对地市级和县级疟疾防治专业人员轮训1次；县级疾病预防控制机构结合常规例会，对乡镇卫生院防保人员及其参与疟疾防治工作的村医每年至少培训1次。县级疟疾防治专业人员3年内接受培训的比率不低于95%。,54,质量控制-2,各级疾病预防控制机构要高度重视疟疾专业技术培训工作，将培训工作纳入每年的工作计划，针对不同对象编制培训教材，有针对性地开展培训工作。鼓励和提倡有条件的地区，通过组织开展疟疾防治技术练兵和镜检技术竞赛等多种形式，不断改进培训工作质量，切实提高疟疾防治专业人员的业务能力和技术水平。,55,质量控制-3,（二）镜检复核 1. 县级疾病预防控制机构定期对开展血
31、检医疗机构的血涂片镜检质量进行抽查复核。要求每年抽取所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片，进行厚、薄血膜制作、染色和镜检质量复核。 2. 地市级疾病预防控制机构负责每年抽取每县的所有阳性血涂片和不少于3%的阴性血涂片进行复核。 3省级疾病预防控制机构负责每年对每年抽取每县的所有阳性血涂片和不少于1%的阴性血涂片进行复核。 4中国疾病预防控制中心每年组织1次对各省（自治区、直辖市）血涂片镜检质量的抽查复核。,56,质量控制-4,（三）检查督导 县级疾病预防控制机构对承担消除疟疾工作的乡镇每年至少开展1次工作质量抽查；省级疾病预防控制机构负责组织对各县每年至少进行一次工作督导；中国疾病预防控制
32、中心对每个疟疾流行省每年至少进行1次工作督导。各级消除疟疾工作相关数据资料的抽查合格率不低于95%。,57,质量控制-5,（四）资料管理 各级疾病预防控制机构应当建立健全资料管理制度，确定专人承担资料管理工作。消除疟疾工作的各类资料收集完整、真实、记录清晰、准确，按要求及时上报。各项工作完成后及时整理，按档案管理要求立卷归档，妥善保管。电子文档形式的资料信息应及时备份，确保数据安全。,58,附件 1.抗疟药使用原则和用药方案 2.媒介按蚊种群调查技术规范 3.杀虫剂室内滞留喷洒技术规范 4.杀虫剂浸泡蚊帐技术规范,59,附表 1. 疟疾病例就诊登记表 2.疟疾病例流行病学个案调查表 3.疟疾疑似病例、临床诊断病例和不明原因发热病人疟原虫血检登记表 4.疟原虫血片镜检复核登记表 5.疟原虫血片制片染色技术考核评分表 6.疟疾疫点基本情况调查记录表 7.疫点主动病例侦查记录表 8.疫点发热病人检测结果记录表 9.疫点媒介按蚊种群调查记录表 10.疫点处置室内滞留喷洒（IRS）记录表,60,谢谢,
