脾破裂课件_10.ppt

脾破裂,一 脾的解剖结构,脾破裂的简介,脾是腹部内脏最容易受损的器官 在腹部闭合性损伤中占20%-40%；开放性损伤中占10%左右。体液不足,分类,分级,第六届全国脾脏外科学研讨会上，2000 I 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤。手术所见脾破裂长度5.0cm深度1.0cm II 脾裂总长度cm5.0，深度1.0cm但脾门未累及或脾断血管受累 III 脾破裂伤及脾门或脾部分离断或脾叶血管受损 IV 脾广泛破裂或脾蒂,护理诊断,症状,体征,辅助检查,腹部疼痛，失血性休克症状,腹膜刺激征， 移动性浊音，腹胀，腹部肿块,B超，CT，腹穿，实验室检查,处理原则,抢救生命第一，保留脾脏第二 尽量保留脾脏特别是儿童,护理问题,护理措施,潜在并发症 感染 肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染（OPSI) OPSI特点是发生在全脾切除后，临床起病突然，凶险，病情迅速变化。短期内进入休克，无特定的局限化脓性感染灶存在，发病急，死亡率高。要密切观察患儿有无畏寒高热，脉搏增快，血压下降，表情淡漠或神志不清，血象高等突然发生的症状。淮海医药2011.5.第二十九卷第三期,体液不足 扩容：补液 记录出入量 定时监测 合适体位：休克卧位 疼痛 体位：禁搬动，注意休息 禁食，胃肠减压 观察 镇静，止痛,谢谢,