桡骨远端骨折,余强,概念及机制,骨折发生在桡骨远端23cm范围内 常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏 多为间接暴力致伤 约占全身骨折的10%,功能解剖,尺偏角与掌倾角,分类,伸直型骨折(Colles骨折),屈曲型骨折(smith骨折),巴顿骨折(barton骨折),Fernandez分类法 (损伤机制),AO分型,A型,B型,C型,骨骺损伤,临床评估,影像学评估,X线,CT,MRI,治疗,治疗方式的选择,非手术治疗,复位,牵抖复位,外固定,石膏外固定,手术治疗,桡骨远端三柱理论 (Rikli Regazzoni 1996),桡骨远端三柱理论 (Rikli Regazzoni 1996),手术方法,经皮克氏针内固定,经皮螺钉内固定,支架外固定,支架外固定,切开复位内固定,背侧入路,背侧入路,背侧入路,背侧入路,掌侧入路,掌侧入路,术前,术后,掌侧入路,掌侧入路,联合入路,功能锻炼,功能锻炼,关节功能锻炼,我们虽然已经很努力,但,仍有遗憾,争议:影像学,争议:诊断,争议:治疗,争议:治疗,AAOS:桡骨远端骨折治疗指南(2009),AAOS:桡骨远端骨折治疗指南(2009),AAOS:桡骨远端骨折治疗指南(2009),