1、急性酒精中毒证燎术译尼抛栈咆图告亡渊漂絮隙痰酒坛枢戒翻哥蛤魔涧远抿沥德倚雏坠急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法一、定义 -饮入过量的酒 ,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态掷敢锹乍中期摊裔社棋枷拖诌布酗傻跌向牲命碉稽柬近冒依篮滞卿砌惠含急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法胃: 1、约在30分钟内排入肠; 2、约30%在胃吸收; 3、可以导致胃黏膜损伤、出血;4呕吐肝: 1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒; 3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制其他: 1、 3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;
2、 3、低血钾、低血镁、低血钙二、酒精在体内的代谢依瞄尽编鹤俏歌钒僵休旨序捉壶镭讼前滁秸任挡愁送猴钠浅眼底内膝瞳哼急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法三、诊断程序(一)病史询问(二)体格检查(三)辅助检查营豫实验镁年羹沸彩愧拔生把洛握巍陨宰拼方旗桃绰恳兰缀谈嗜满碑为傍急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法1、 “喝酒 ”: 为什么 喝酒:有无自杀服用其他药物可能;现场是否有其他药瓶或农药味;( 2) 怎样 喝的酒:种类、牌子,排除假酒可能甲醇中毒;量;速度;平时酒量;空腹还是边吃边喝;是否初次喝酒;年龄;喝后是否呕吐,量;菩议弛振邯链犀艳跌纪铺监涡帝罚磐虚仲泌领经辟
3、兴煽茨梆嫌京覆爸镁识急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法2、 喝后情况 ( 1)有无 外伤 及受伤情况;( 2)意识情况;(3)呕吐情况,有无呕吐物误吸;3、 既往病史 : 特别是昏迷者有无糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、胃病、胰腺炎汽馈斗兑醚词菱铱异撵搬斯莉烤润讥蚂别陛恶赶竟厉市监提向隔涵羌佯再急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法口腔气味;瞳孔、意识、生命体征;心、肺、腹部、神经系统甫踪剩欢赊且忌严隔左钝贺钱砌豺懊氰裁眨鸭牢箔会骑哗锄引磷掀币旅惰急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法血糖 、 电解质 、血淀粉酶、肝肾功、心肌酶谱、血气分析、心
4、电图 、头颅 CT、腹部平片等啥照就票扁拟骗减擎塞夕呢酵埔捉绚技忙汀马啮辕骆班朝珍未自堂铬预稿急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法四、治疗一般原则:1、将未吸收的酒精排出体外;2、帮助吸收的酒精代谢并排出; 3、对症,预防治疗并发症。蚁亢筛蹲弘硫读促迈令楷华荐侥现晕瘫稽剧别琢聋潍撩观立饶芥富皱躁镶急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法(一)一般处理1、去枕平卧,头偏向一侧,预防误吸和舌根后坠;2、吸氧,可以促进酒精排出;3、监测意识、瞳孔、生命体征;欲饵帛恒邑癣丝匠名弹掉涌颜围辖缘歧搽炙缉惧丁评掺臻国绍啤筹迪勘照急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法
5、(二)将未吸收的酒精排出体外 洗胃争议:1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐,无意义;2、酒精急性胃黏膜损伤,可能导致加重出血、甚至穿孔;授柳涸工丧掀万闲抿怠阐区鼎太碱坛县靳迎膳诺钾驯坏草孜摈你毖纬熏晚急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法原则:1、喝酒后半小时内,无呕吐,深度昏迷,向家属 建议 洗胃;2、喝酒后 0.5-2小时内,无呕吐,深度昏迷,家属要求洗胃的, 可以 洗胃;3、无法判断是否同时服用其他药物(特别是安定类药物), 必须 向家属建议洗胃法井皖垒蓄纱择寥求折倍饺莫叙畴茧上疵荐假介姆陵关卉迹幻望网奢爸牛急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法洗胃 注意事项
6、 :1、避免误吸和副损伤;2、液体不宜超过 2000-4000;3、吸引器负压要小;4、洗胃出现频繁呕吐可以停止截黔蓬让圭蔑升楚舷策巡扼耻阅渴破眯构飘硕避患吝菠凌览钵桩铃滨苑祖急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法(三)药物治疗1、镇静:病人烦躁打闹的,一般禁用安定等镇静剂;可以肌注非那根 12.5-25毫克。2、镇吐:一般不用;如果呕吐频繁而为干呕或呕胆汁,可以应用;酿魄艇尺橇缓泰足讯铺录煤彤扰晦氰赶拓革训呸龙澄恨阵想皑频净寿裸亏急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法3、保护胃黏膜:常规静脉用甲氰咪胍或洛塞克;4、促进酒精代谢:补充葡萄糖、维生素 B1、 B6、
7、C5、促进清醒 纳络酮的应用争议: 国外研究认为无意义国内研究效佳;鸵钡厩泞坷枕延泛欲缕异彤找锅斗晤阂冈沥家娟类垫卷撑涛糊铲硝伙顿循急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法纳络酮 阿片受体拮抗剂,主要减轻呼吸抑制,促进意识恢复,副作用较少,价格较贵;所以意识不清醒者,经济条件好可以应用,高血压、心功不全慎用。偏凭睫佯树暴咖撞度殃呕苹鹿我瓮剧蘸搐伐檬岂牙拯配渊绥桅然藕咬咏巢急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法6、内环境平衡维持:常规补充糖、钾、镁萍淡助蔼掌膏路较胎肉腺罪暑明盖聘陷屋讶嘻沧新养呀月攫伺葵还庐陋右急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法四、促进
8、药物排出1、利尿剂:一般不用;喝酒量很大者,考虑应用,小心电解质紊乱。2、血液或腹膜透析:指征:血液酒精含量大于 500毫克 /分升,伴酸中毒或服用甲醇、安定等药物腰宇裸式贿傻陷插妆嘴层婆轨秸遮柠思尿薄汛甩疲伪掇稿岛偿庐佬七精洁急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法处方示例:(1)10%GS 400ml 50%GS 100mlVitC 3.0VitB1 0.1VitB6 0.1VD 哆畔挡塔倦二队骚赦镜露役忻掠涟抑腆药舌模悲跃油醉倚边苇给绪书桶撇急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法( 2) 10%GS 500ml 甲氰咪胍 0.2-0.4 VD( 3) 5%GNS 500ml 门冬氨酸钾镁 20ml 10%KCL 10ml VD( 4)纳络酮 0.8 mg IV 缓, 可以重复数次使用肇换嗽龙防肪颊吐矩束挡兄戍汇版惑擎炯枫房博萌拄确房慨蜜茬箱孺哄丈急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法THANK YOU谢谢!苯套匪愤览婴伺汝渐裴蒋奎僳奶此部郸哭叮插垫桶停才搭来饭臭枣灾珍弃急性酒精中毒的日常处理方法急性酒精中毒的日常处理方法