1、第一节,医 院 感 染,Nosocomial infections,一、医院感染,（一）概念狭义是指住院病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染,病原体来自医院，不管患者在哪里发病都属于医院内感染，病原体不来自医院，不管是否在医院内发病都不属于医院内感染。,医院感染人群,住院病人； 门诊病人； 医院工作人员； 病人陪伴者； 病人探视者,二、医院感染的类型,外源性感染 又称交叉感染是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个
2、人传播给另一个人或环境传播而形成的感染。通过消毒、隔离、无菌技术、抗生素等应用可以控制。 病人 病人 病人 工作人员 工作人员 病人,二、医院感染的类型,内源性感染 又称自身感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。抗生素、免疫抑制剂、激素 如：皮肤葡萄球菌 口腔链球菌 肠道破伤风杆菌,按病原体来源分类：,感染链,特点：同时存在，相互联系时才发生感染。,三、医院感染形成的条件,感染源,病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主,外源性感染源,内源性感染源,易感宿
3、主,影响 宿主 易感性 的因素,年龄、 性别、种族 及遗传,正常的 防御功能不健全,疾病与 治疗情况,营养状态,对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人,持续压力,疾病：尿毒症、糖尿病、癌症、白血病等慢性病 治疗：长期接受大量激素、抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、抗精神病等治疗，放射性治疗，器官移植术、血液透析等,四、医院内感染形成的主要因素（）,主观因素:医务人员对感染的严重性认识不足, 未严格执行无菌和消毒隔离制度 客观因素: 感染链的存在抗生素的滥用侵入性诊疗手段增多消毒，灭菌不严和无菌技术操作不当医院布局不合理 管理制度不健全,五、院内感染的预防和控制,建立三级监控体系 健全制度：管理制度
4、，监测制度，消毒质控标准 医院布局设施合理 人员控制：感染源、易感人群，医务人员的体检 合理使用抗生素 加强医院感染学教育 监督落实医院感染管理措施,如病人入院、住院和出院三个阶段的随时、终末和预防性消毒制度，清洁卫生制度，消毒隔离制度，供应室物品消毒管理制度，感染管理报告制度等,包括对灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门、急诊常用器材的监测，对感染高发科室如手术室、供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室(ICU)、血透室等消毒卫生标准的监测。,如医护人员手的消毒、空气消毒、物体表面消毒、各种管道装置的消毒等，应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”,包括医院建筑布局合理，设
5、施应有利于消毒隔离。凡是与病人直接接触的科室均应设置物品“处置室”,1、减少使用广谱抗生素 2、根据药敏试验选用抗生素 3、严格掌握使用指针 4、采用合适的剂量，给药方式和疗程,三、无菌技术,无菌技术,1、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术和管理方法。 2、无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 3、无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 4、非无菌物品/区域：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的物品/区域。,（一）基本概念,1、环境：操作环境清洁、宽敞、定期消毒；布局合理；操作前半小时应停止清扫，减少走动，避
6、免尘埃飞扬。 2、工作人员：操作前，要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套,（二）无菌技术的操作原则,3、无菌物品须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中；无菌包外需要标明物品名称、灭菌日期，并按失效先后顺序摆放；无菌包在未污染的情况下，有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌,一、无菌技术的操作原则,4、操作时，操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上；不可跨越无菌区；不可触及无菌物品；不能面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。5、取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌物品在空气中不
7、可暴露过久；无菌物品疑有污染或已有污染时不可使用，应予以更换或重新灭菌。 6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。,一、无菌技术的操作原则,【目的】用于取放和传递无菌物品 【存放】 1、浸泡存放：将无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上23cm或镊子的1/2处。 2、干燥存放：将无菌持物钳（镊）放置在无菌广口有盖的干燥容器中。常用于手术室存放。,（三）无菌技术基本操作法,（一）无菌持物钳的使用法,1、钳端闭合，垂直取出，不可触及容器口缘及消毒液液面以上的容器内壁。 2、始终保持钳端向下，不可倒转，防止消毒液倒流污染钳端。 3、使用后立即闭合钳端
8、垂直放回容器，松开轴节浸泡。,【使用法】注意,1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取无菌油纱布或进行换药、消毒等操作。不能触及非无菌物品。 2.取放无菌持物钳（镊）时，手指不能触摸其浸泡部位。 3.到远处夹取无菌物品，应将无菌持物钳（镊）放入容器内一同搬移使用。 4.使用无菌持物钳（镊）后立即放回容器内，以防在空气中暴露过久而污染。,【注意事项】,5.无菌持物钳（镊）如被污染或疑有污染时，不可放回容器内，应重新消毒灭菌。 6.无菌持物钳（镊）及其容器应定期消毒，浸泡存放时，一般病房每周清洁、灭菌12次，使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等，应每日更换一次。干燥存放应每46h更换一
9、次。,【注意事项】,2、无菌容器的使用,【目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态 【使用法】注意,1、容器盖的内面向上，手不可触及盖的边缘及内面。,2、手持无菌容器时，托住容器底部,【使用法】注意,【注意事项】 1移动无菌容器时，应托住容器底部，手不可触及盖的内面、容器边缘及内面。 2无菌物品一经从无菌容器中取出，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 3.无菌容器应定期灭菌，一般每周一次。,3、取用无菌溶液法,【目的】保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。 【操作要点】 1、检查：取无菌溶液瓶，核对标签（名称、剂量、浓度、有效期），检查瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，倒转瓶体对光查看溶液有无沉淀、混浊、
10、变色、絮状物。 2、揭开铝盖，用两拇指将瓶塞边缘向上翻起，抽出一手捏住其边缘拉出。 3、倒液：另一手握住溶液瓶签，先倒少量溶液以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。 4、盖瓶塞：倒出液体后，如无菌溶液一次未用完，应立即塞好瓶塞，消毒瓶塞，翻转盖好，注明开瓶日期及时间，24小时内有效。,瓶签向手心，已开启溶 液可保存24小时。,【实施】注意,【使用法】包扎无菌包：灭菌后有效期7天,4、无菌包的使用法,打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完。（开包后有效期为24h）,【实施】,1、打开无菌包时系带妥善处理，不可到处拖拉。 2、开包、关包时手不可触及包布内面，不可跨越无菌区。 3、准确注明开包
11、日期及时间。 4、关包时系带横向缠绕。 5、无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。 6、包布有破损时不能使用。,【注意事项】,5、铺无菌盘法,【目的】是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内形成一无菌区，用于短时间 放置无菌物品，以供治疗使用,1、无菌治疗巾的折叠方法：纵折法、横折法 2、铺盘种类：上层呈扇形折叠，内面向外（边缘朝外）。,【实施】注意：4小时内有效,单层底铺盘,双层底铺盘,【注意事项】 1、铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。 2、操作中不要跨越无菌区。 3、铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4h。,戴、脱手套方法,手套外面无菌面 手套
12、内面非无菌面,【方法】,分次提取法,一次性提取法,一 次 性 提 取 法,6、无菌手套的使用,【目的】在进行严格的医疗护理操作时确 保无菌效果，保护病人免受感染。 【注意事项】 1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。 3.发现手套有破损或不慎被污染，应立即更换。 4.戴手套后双手应保持在腰部以上，视线范围内，避免污染。 5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下，不可强拉手指和手套的边缘，以免损坏。,1、关于医院内感染的描述，错误的是 （ ）A.狭义医院内感染的主要对象是住院患者B.患
13、者在出院后发病也可能是医院内感染C.入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染D.在住院期间发生的感染一定是医院内感染E.医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后,D,2、医院内感染的主要影响因素不包括 （ ）A.易感人群增多 B.介入性诊疗手段的增多C.大量新型抗生素的开发和应用 D.医院里病原体来源广泛E.医务人员对医院内感染孤严重性认识不足,C,考 点 练 习,考点：医院内感染的概念,考点：清洁、消毒和灭菌的概念，消毒和灭菌的方法,3、下列不属于热力消毒灭菌法的是 （ ）A.燃烧法 B.煮沸法 C.压力蒸汽法D.干烤法 E.光照消毒法,E,考点：医院内感染的分类、主要影响因素,4、不
14、宜采用燃烧法灭菌的物品是 （ ）A.眼科剪 B.换药碗 C.气性坏疽患者使用过的敷料D.被结核杆菌污染的纸张 E.镊子浸泡筒,A,5、下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是 （ ）A.物品需全部浸入水中 B.空腔导管应预先灌水C.玻璃类物品需在水沸腾时放入 D.如中途加入其他物品须等水再次沸腾后开始计时E.橡胶类物品需用纱布包好，水沸腾后放入,C,6、煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长 （ ）A.1min B.2min C.3min D.4min E.5min,B,考 点 练 习,7、患者，女，60岁。因慢性支气管炎急性发作入院，现病愈出院，其床垫的消毒可采用 （ ） A.干烤
15、法 B.日光曝法晒 C.浸泡消毒法D.微波消毒法 E.压力蒸汽灭菌法,B,8、为了将沸点提高到105，煮沸消毒时可加入 （ ）A.KHCO3 B.NaHCO3 C.CaCO3 D.NaOH E.NaNO2,B,9、预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是 （ ）A.103kPa，121 B.103kPa，126 C.137kPa，128 D.137kPa，130 E.205kPa，132,E,10、下列关于压力蒸汽灭菌注意事项的描述，错误的是（ ）A.物品灭菌前需洗净擦干或晾干 B.灭菌包不宜过大、过紧C.金属物品放在布类物品上面 D.定期检查灭菌效果E.灭菌物品干燥后方可取出,C,考 点 练
16、习,11、为了达到消毒，利用日光曝晒消毒需要 （ ）A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h,C,12、适用于内镜消毒的化学消毒剂是 （ ）A.甲醛 B.环氧乙烷 C.乙醇 D.碘酊 E.戊二醛,E,13、关于化学消毒剂的使用原则，错误的是 （ ）A.待消毒的物品须先洗净，擦干B.消毒液中一般不放置棉花、纱布等物C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用 D.消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴节应打开E.应定期检测消毒剂浓度,C,14、一间5m4m3m的病房，使用2%过氧乙酸进行空气消毒，应使用过氧乙酸 （ ）A.240ml B.300ml C.360ml D.480ml E.600
17、ml,D,考 点 练 习,15、下列消毒剂中不属于灭菌剂的是 （ ）A.甲醛 B.含氯消毒剂 C.过氧乙酸D.环氧乙烷 E.戊二醛,B,16、下列消毒剂中属于高效消毒剂的是 （ ）A.碘酊 B.碘伏 C.75%乙醇 D.氯已定 E.过氧化氢,E,17、下列处理中能达到灭菌的是 （ ）A.将水煮沸（达100）后经510minB.床垫、毛毯、衣服、书籍曝晒6hC.用2%碘酊在皮肤上涂擦20s后用70%乙醇脱碘D.用0.2%过氧乙酸溶液浸泡双手E.2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10h,E,18、张先生，26岁，左下肢发生气性坏死疽，其换下的敷料应A.紫外线消毒 B.高压蒸汽灭菌 （ ）C.过氧乙酸
18、浸泡 D.焚烧 E.甲醛熏蒸,D,考 点 练 习,考点：无菌技术的概念和原则,19、下列不符合无菌技术操作原则的是 （ ）A.无菌包须有标记和消毒日期B.无菌操作时手臂位于腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.一份无菌物品只供一个病人使用,D,20、关于无菌技术操作原则的描述，错误的是 （ ）A.环境保持清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器D.一套无菌物品仅供一位病人使用E.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天,E,21、无菌持物钳的使用方法，错误的是 （ ）
19、A.无菌持物钳的前端不可倒转向上B.无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘C.无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平D.无菌持物钳只能夹取无菌物品 E.无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品,E,考 点 练 习,考点：无菌技术的操作方法,22、取无菌溶液时，应首先检查 （ ）A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否正确 C.溶液有无变色D.溶液有无絮状物 E.瓶身有无裂缝,B,23、下列关于取无菌溶液的操作错误的是 （ ）A.首先核对标签 B.倒取溶液时先倒少量溶液以冲洗瓶口C.倒无菌溶液时，溶液瓶不可触及无菌容器D.可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液E.无菌溶液一次未用完，24h内可再使用,D,24、取用无菌溶液的
20、操作方法，正确的是 （ ）A.取用前首先检查无菌溶液的性质B.手指可少量触及无菌容器C.倒溶液时可将瓶口触及无菌容器以防滴漏D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E.溶液未用完时应注明开瓶日期和时间并签名,E,考 点 练 习,25、无菌包内无菌物品一次未使用完，包内其他物品有效期限为 （ ）A.4h B.24h C.3d D.7d E.14d,B,26、戴无菌手套的操作方法，错误的是 （ ）A.手套外面为无菌区，应保持无菌B.戴好手套的手不可接触手套的内面C.未戴手套的手可触及手套的外面D.发现手套破损应立即更换 E.不可强拉手套边缘，以免破损,C,27、无菌物品在未被污染的情况下有效期为 （ ）A
21、.4h B .24h C.3d D.7d E.14d,D,考 点 练 习,28、无菌盘的有效期不超过 （ ）A.4h B .24h C.3d D.7d E.14d,A,29、无菌溶液一次未使用完，有效期为 （ ）A.4h B .24h C.3d D.7d E.14d,B,30、患者，男，35岁。患乙型肝炎住感染科。护士告诉患者属于半污染区的是 （ ）A.医生值班室 B.病室及厕所 C.病区内走廊D.浴室 E.治疗室,C,31、下列属于污染区的区域是 （ ）A.医生值班室 B.病室 C.病区走廊D.医护办公室 E.治疗室,B,考 点 练 习,32、王先生，30岁。因甲型肝炎入院，护士为其进行入院
22、指导，应告诉病人以下属于半污染区的是 （ ）A.病室 B.厕所 C.浴室 D.病区内走廊 E.库房,D,考点：隔离技术的概念和隔离区域的设置和划分,33、关于隔离消毒原则，错误的是 （ ）A.穿隔离衣前备齐用物 B.污染物品不得放于清洁区内C.病人接触过的用物，须严格消毒后递交D.病人的排泄物须按规定消毒处理E.病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离,E,34、患者，女，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是 （ ）A.胸前 B.领口 C.背部 D.袖子 E.腰带以下,B,考 点 练 习,考点：隔离技术操作法,35、关于穿脱隔离衣的操作方法，
23、错误的是 （ ）A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿隔离衣后不得进入清洁区 C.隔离衣应每天更换一次D.隔离衣挂在半污染区，污染面在外E.穿隔离衣前，应备齐一切用物,D,考点：隔离消毒原则,1.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的 A应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B液面浸没轴节以上2-3cm C每个容器只能放一把 D取钳时应将钳端闭合 E可用于夹取消毒的油纱布,E,2.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的 A操作前半小时，停止清扫地面 B治疗室每日用紫外线消毒 C操作者戴好口罩帽子 D取出的无菌物品，未使用，应立即放回 E去无菌物品，用无菌钳,D,3.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应 A立即使用完 B
24、4h用完 C 24h用完 D烘干后使用 E 重新灭菌,E,4.把25cm长的无菌镊子浸泡在消毒液中，液面应浸没镊子的长度约A 5cm B 7.5cm C 10cm D 12.5cm E 20cm,D,5.下列哪项符合无菌技术操作原则 A手持无菌镊的2/1处 B持无菌容器时手指触及容器边缘 C将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 D将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面,D,6.不符合无菌技术操作原则的是 A无菌操作时手臂位于腰部水平以上 B无菌包潮湿必须重新灭菌 C无菌物品与非无菌物品分别放置 D无菌持物钳可夹取所有无菌物品 E一份无菌物品供一位患者使用
25、,D,7.铺无菌盘时哪项是错误的 A用无菌持物钳夹取治疗巾 B注意使治疗巾边缘对齐 C治疗巾开口部分及两侧反折 D有效期不超过6h E避免潮湿和暴露过久,D,8.取用无菌溶液时，应首先核对 A瓶签 B瓶体有无裂缝 C瓶盖有无松动 D.溶液澄清度 E有效期,A,9.无菌操作中发现手套破裂应 A用无菌纱布将破裂处包好 B用胶布将破裂处粘好 C立即更换 D再加套一副手套 E用乙醇棉球擦拭手套,C,10.已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是 A4h B.8h C.12h D.24h E.48h,D,A.4h B.24h C.7天 D.14天 E3天 11无菌盘铺好后未使用可保存 12无菌溶
26、液第一次打开使用后可保存,A,B,13.下列关于无菌技术操作原则的叙述中，正确的是 A.操作前护士应洗手戴口罩和工作帽 B无菌物品须用无菌持物夹取 C从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回 D无菌包第一次打开以后，有效期是4h E铺好的无菌盘未使用，有效期是4h,ABE,14.使用无菌包的正确方法是 A打开以前应先查看名称和灭菌日期 B无菌包潮湿后应晾干再用 C.无菌包内的治疗巾一次使用不完即不能再用 D无菌包应放在清洁干燥的区域打开 E解开系带，将系带卷放在包布上面,AD,15.取用无菌溶液是，以下正确的是 A先核对瓶签 B倒溶液时标签朝下 C先倒出少量溶液冲洗瓶口 D需要时可用敷料直
27、接蘸取溶液 E应检查溶液内有无沉淀,ACE,16.无菌物品经开启后，在24h内有效的物品 A.开启过但未污染的无菌治疗巾包 B开启过但未污染的无菌溶液 C铺好未使用的无菌治疗盘 D未开启的一次性注射器 E持续进行静脉输液的的输液器,ABE,17.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩 C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用,E,18.铺好的无菌盘有效期不超过 A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时,A,19.使用无菌容器正确的操作方法是 A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.
28、物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠,C,20.护士小李在为患者进行护理前需铺无菌盘。铺无菌盘时不应： A用无菌持物钳夹取治疗巾 B注意使治疗巾边缘对齐 C治疗巾开口部分及两侧反折 D有效期不超过6小时 E避免潮湿和暴露过久,D,21在冬季未打开的无菌包可保存： A4小时 B24小时 C7天 D14天 E4-8h22梅雨季节无菌盘铺好后未使用可保存： A4小时 B24小时 C7天 D14天 E4-8h23无菌溶液第一次打开使用后可保存： A4小时 B24小时 C7天 D14天 E4-8h,C,A,B,24.实
29、习护士小王正在接受铺无菌盘考试，小王对老师的提问“使用无菌包的方法”作出如下回答，其中正确的是： A无菌包潮湿时，应待干燥后再用 B无菌包内取出的物品若未使用，应立即放回包内C无菌包打开后无需注明开包日期和时间 D打开无菌包时，应用手指捏住包布四角的内面展开 E打开无菌包时，必须保护包内面的无菌面,D,25.护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是： A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B核对标签上的手套号码和灭菌日期 C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D戴上手套的双手置腰部水平以上 E脱手套时，将手套翻转脱下,C,26.护生小张练习戴无菌手套，以下做法错误的是 A戴前
30、将手洗净擦干 B核对手套的号码及无菌日期 C手涂滑石粉后将粉袋立即放回原处 D注意手套有无破裂 E戴后避免污染,C,27.无菌治疗巾打开后未用完，无污染，可以继续使用的有效期为： A4h B24h C1周 D14天 E3天,B,28.使用无菌容器正确的操作是： A盖的内面朝下，以便放置稳妥 B手抓边缘，以便持物牢靠 C容器内无菌物取出后，未污染的物品可放回 D开盖30分钟内盖好，以防污染 E手指不可触及容器内面及边缘，盖的内面朝上,E,29.关于无菌技术，以下操作错误的是： A治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次 B衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指，洗手 C无菌物品与非无菌物品应分别放置 D一
31、份无菌物品，仅供一位病人使用 E消毒液应浸没钳的2/3左右,E,30.保管无菌物品哪项是错误的： A无菌物与非无菌物应分别放置 B无菌包必须注明灭菌日期 C打开个的无菌包，48小时后必须重新灭菌D取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内 E无菌物品应放在清洁干燥固定的地方,C,31.取用无菌溶液，正确的是 A取用前首先检查溶液性状 B手指触及瓶盖内面 C倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器 D将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液 E溶液未用完注明开瓶日期和时间,E,32.取用无菌溶液应首先检查 A瓶盖有无松动 B甁签是否符合 C溶液有无变色 D瓶子有无裂缝 E溶液有无沉淀物,B,33.林护士在为患者侯某行导尿术时发
32、现手套破裂，你认为她应如何处理： A用无菌纱布将破裂处包裹好 B用乙醇棉球消毒破裂处 C立即更换无菌手套 D立即修补后再使用 E用无菌治疗巾包裹手指操作,C,34.打开无菌包时，下列哪项是错误的： A将无菌包放在清洁、干燥、平稳处 B先打开一角，将包布带卷起，再将其他角先后打开 C用无菌持物钳夹取无菌物品 D无菌包内物品一次未用完时，可按原折痕包好 E无菌包被浸湿后，如未污染需烘干后再用,E,35不符合无菌技术操作原则的是： A无菌包须有标记和消毒日期 B无菌操作时手臂位于腰部水平以上 C无菌物品与非无菌物品分别放置 D无菌持物钳可夹取所有无菌物品 E一份无菌物品供一位患者使用一次,D,36.
33、下列哪项操作违反了无菌操作原则： A手持无菌容器，应握住边缘部分 B打开无菌容器时，盖的内面向上放置 C取用无菌溶液，手不可触及瓶塞内面 D戴手套的手不可触及另一手套的内面 E无菌持物钳不可夹取无菌油纱布,A,37.取用无菌溶液时，以下哪种做法不对： A查看溶液的颜色 B打开瓶盖，双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起 C手握标签将溶液直接倒液入无菌容器中 D倒液后立即盖好瓶塞 E剩余的溶液在24小时内可用,C,38.在使用无菌持物钳时，钳端应保持： A平持 B朝上 C朝下 D无论朝下、朝上，只要在腰以上 E无论朝下、朝上，只要在腰以下,C,39.关于无菌持物钳的使用原则，下列哪项是对的： A可以用来夹取所有灭菌物品 B到远处取物品时，注意别碰撞有菌物 C无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌 D取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部分，不可触及容器口 E使用时保持钳端向下，不可平持和倒转,E,40.用干筒法保存无菌持物钳时，需多长时间更换一次 A4小时 B24小时 C7天 D14天 E4-8h,E,41.保持无菌持物钳不被污染错误的是,A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中 B、消毒液面浸没钳子的1/3 C、每个容器只能放置一把无菌持物钳 D、消毒液每周更换13次 E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁灭菌,B,谢谢！,
