1、放疗患者 口腔的护理 王星 2014-11-24,提问：,健康人的口腔有细菌吗？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？,机体抵抗力强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,2018/10/13,放疗后发生口腔症状的原因：,放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。,2018/10/13,通常发生在放疗后2-3周，表现为口干，咽痛，干咳等。局部表现为口咽，软腭及咽后壁粘膜充血，伪膜形成，重者伴有
2、溃疡，出血及脓性分泌物。,放疗后口腔及口咽粘膜急性反应,2018/10/13,饮食指导,放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。,2018/10/13,忌食辛辣刺激食物 高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物 多进食蔬菜水果增加维生素的摄取 选用鱼肉，牛奶，牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力 多饮水，每天水分摄入3000ml,2018/10/13,口腔护理,保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次 软毛刷刷牙 口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口 超声雾化吸入 口腔黏膜反
3、应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口水漱口,2018/10/13,功能锻炼,放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此每天要进行张口锻炼。,2018/10/13,锻炼步骤,2018/10/13,漱口：每天进食后用温茶水(温开水或淡盐水淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3-4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟)漱口，鼓颊与吮吸动作交替结合，充分含漱1-3分钟，保持口腔清洁。叩齿：上下牙齿轻轻叩打(或咬牙)，2-3次/天100下/次，最后用舌尖舔牙周3-5圈结束。可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。,
4、2018/10/13,鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节，先闭住口唇向外吹气，直至腮部鼓起，反复进行，然后上下齿轻轻相叩，最后用舌尖轻舔上颚，用舌头摩擦口腔内侧的牙龈，舌头在舌根的带动下在口腔内前后蠕动。鼓腮时，最好同时用双手五指轻轻按摩腮部，或用两手空心掌同时由上而下轻击颊部，不仅能增强此动作的效果，可以预防颞颌关节及其周围肌肉坐直的纤维化而引起的张口困难。,2018/10/13,咽津：做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液腺分泌，湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。张口活动：张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇，5分钟/次，3次/天。,谢谢,
