1、,美国儿科学会(A A P) 美国心脏协会(A H A) 新生儿复苏教程(N R P),第四课:胸外按压胸外按压的指征胸外按压的操作过程胸外按压与正压通气相配合胸外按压的停止, 2000 AAP/AHA,第四课: 胸外按压,暂时提高循环 须与通气相配合,胸外按压:, 2000 AAP/AHA,第四课: 胸外按压:指征,经过30秒有效的正压通气后,心率仍小于每分钟60次, 2000 AAP/AHA,压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内压力 促进身体重要器官的血液循环,第四课: 胸外按压, 2000 AAP/AHA,胸外按压时的挤压阶段(上)和放松阶段(下),第四课: 胸外按压: 2人操作,一人 按压胸
2、廓 一人 进行通气, 2000 AAP/AHA,胸外按压需要两人共同完成,第四课: 胸外按压:方法, 2000 AAP/AHA,胸外按压的两种方法:拇指法(A)和双指法(B),第四课: 胸外按压方法比较,拇指法 (首选):手太小不便,妨碍脐血管给药 较省力 较易控制按压的深度 双指法:容易疲劳,指甲太长不便于操作 更利于手小的操作者,不受体型操作者手大小影响 方便脐血管给药, 2000 AAP/AHA,第四课: 胸外按压:拇指或手指的放置,按压胸骨下三分之一段 闭开剑突, 2000 AAP/AHA,胸外按压的解剖标志,第四课: 胸外按压:拇指法,拇指按压胸骨 其余手指支撑背部, 2000 AA
3、P/AHA,胸外按压的拇指法应用于小婴儿(左)和大婴儿(右),第四课: 胸外按压,拇指法 压力必须用在胸骨上, 2000 AAP/AHA,拇指法胸外按压时,正确和不正确的用力,第四课: 胸外按压:双指法,一至手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手支撑背部, 2000 AAP/AHA,胸外按压时正确的手指位置,第四课: 胸外按压:双指法, 2000 AAP/AHA,双指法正确和不正确的用力,第四课: 胸外按压:按压力量和深度,按压的深度应为前后胸直径1/3左右, 2000 AAP/AHA,第四课: 胸外按压:方法,下压的时长短于松开的时长, 2000 AAP/AHA,正确的胸外按压(放松
4、期手指不离开胸部),错误的胸外按压(放松期手指离开胸部),第四课: 胸外按压:可能的并发症,肝破裂 肋骨骨折, 2000 AAP/AHA,胸外按压时可能损伤的部位,第四课: 胸外按压:配合通气, 2000 AAP/AHA,胸外按压与通气间的配合,第四课: 胸外按压: 配合通气,4个动作1个周期,应耗时约2 s。 每分钟应有120个“动作”左右(90次按压和30次呼吸)。, 2000 AAP/AHA,第四课: 胸外按压:停止按压,经过30秒的按压和通气后,停下来测6秒钟心率, 2000 AAP/AHA,第四课: 胸外按压:新生儿无改善,经过30s正确的通气和胸外按压后,心率仍60次/min,则使用肾上腺素, 2000 AAP/AHA,