1、,支气管动脉介入治疗的护理,呼吸科张茂莲,学习内容,1、支气管动脉介入治疗的简介2、术前护理3、术后护理4、小结,支气管动脉解剖,什么是支气管动脉介入？,？,经支气管动脉介入技术：是在医学影像设备的导引下，利用穿刺针、导丝、导管等器械经动脉途径进行诊断与治疗的操作技术。 常用的动脉有股动脉、腋动脉、肱动脉。,适应症,反复咯血经内科治疗无效或突发大咯血。肺癌肺癌晚期肺癌手术治疗前化疗肺癌术后复发者与放疗相结合合并大咯血患者，行支气管动脉栓塞止血。,支扩伴咯血,支气管肺癌,一般并发症,1.化疗栓塞术后综合征发热 胸闷 胸痛 咳嗽 恶心 呕吐 咯血,一般并发症,2.穿刺相关并发症穿刺部位血肿（40%
2、） 腹膜后血肿假性动脉瘤 动静脉瘘 血管痉挛,严重并发症,1、脊髓损伤：最严重2、支气管动脉损伤：血管痉挛 狭窄 闭塞3、食管损伤4、支气管损伤5、皮肤损伤,术前护理,1、心理护理 2、术前准备：皮肤准备术前4小时禁食术前训练床上大小便术前30分钟给予镇静剂和解痉剂,本次课重点,术后护理,1、体位护理取平卧位绝对卧床休息24小时，穿刺侧肢体制动8-12h,本次课重点,术后护理,2、病情观察生命体征胸痛、咳嗽、咯血穿刺部位患肢血液循环小便,本次课重点,术后护理,4、营养护理5、心理护理,术后护理,6 、术后并发症观察及护理发热疼痛：栓塞部位的胀痛消化道症状：恶心、呕吐等白细胞、血小板减少渗血肾功能损害,课后思考,患者李某，女，63岁，因“反复咯血3+年，复发加重3天”于2011年10月27日入院，入院诊断：支气管扩张伴咯血。入院后不久患者突发大咯血，10min内咯血量就超过1000 ml，经过内科治疗无效，立即将患者转入CT室行支气管动脉介入治疗，经过积极抢救，患者脱离生命危险，安全返回病房。术后第二天晨交班时患者诉右侧穿刺部位疼痛，查体：患者右侧腹股沟穿刺点处发现一2*3cm包块，有波动感。1、患者发生了什么情况？2、应该如何进行处理？,
