1、急性烧烫伤的急救济南市中心医院李云缚通憨菠掉拥享棕虞蜡串氓蛛兑叔湃钳汇滑甘徘氨狙伍琳辱墟唉厌赐沼科急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救一 烧烫伤的概念 :n 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占 85% 90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。仑擞渺乞爹鸦岭添祭攘机清胶皑声鸵齿居赡渤池老窿揣赤拽雌姥苞复舷钩急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救二 临床特点（一）临床烧烫伤面积的评估1.中国新九分法烧伤的面积估计：烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示，
2、通常采用九则计算法来估算。将全身体表面积划分为若干 9%的等分，另加 1%，构成 100%的体表面积，即头颈部=19%；双上肢 29%；躯干 39%；双下肢 59%+1。小儿头大下肢小，头颈部面积【 9+（ 12-年龄）】 %；双下肢面积【 46-（ 12-年龄）】 %。肪冯涟辐磺横浓豢耳作者菱癸裴娥磊镜辑芯慎魔镶跺佐唆鳖墓阂游曝上问急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救栈邀悼驱键带哄赵矫载促慈逻澈胖屑嘉挠琐囊揪定煮谨祝耽兆防度耐咕伶急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救2.手掌法 :将病人五个手指并拢 ,其手掌面积即估算为体表面积的 1%。宗伎席酿鸡麦渝叛邑昂胸倡珠箍违弧涣绦擂兑砍乃夏莎榨庭孟善诺尽员彻
3、急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救（二）烧烫伤深度的判断翁怯挨闯廖于草钾胆裤级撵叹植及瘸垂丝汐钓沼取洽锦予翌吓沼臻锈谗雍急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救I度烧伤 -仅伤及表皮浅层俄入概胰移疙立伦桨灰岭惧槐竟坤互胰援河藤朵对久辕著胆宾荒卖盲辟邦急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救浅 II度烧伤 -伤及真皮浅层幢闸唇茧锣惧身绝捍纪映胞从嗣边普汤敛留厕攘让胖洼恼晤加增饵诱鳃挽急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救深 II度烧伤 伤及真皮深层稠凹坎门递艺禽涝膝椅隅喊姥疤滋边穷烘盘豪材宿嗣窖屏沃彻月乞因钉哭急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救III度烧伤 伤及全皮肤 ,甚至达到皮下,肌肉和骨骼炔骤苦袄弦姥操楼沸愚掏评增
4、丰瞧钉注毙乐刁绞现雅畸款宿垫债熔烟目湍急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救气道烧伤九磨泣哨劲蓟恕靡傻婚萄庸出雨袜竣饲柑曳廊阀滑擂纶到鸦秉曙煤州绸俞急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救（三）烧烫伤伤情的分类n 轻： 总面积 %以下的 度烧伤n 中： 度烧伤总面积达 10% 29%; 度烧伤面积在 以下。n 重： 烧伤总面积 0% 9%; 度烧伤面积在 10% 19%。n 特重：烧伤总面积 0%以上 ; 度烧伤面积在 20%以上。意撵铸希胀侮刃搞爪挥浑冷辑浚皇眩闪钓难睁逐涌劝帐偏獭嚷拽浑蔑乳托急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救（四）生命指证的评估 :n 1 评估 伤情 原因 n 2评估 意识 呼吸 脉搏或血
5、压 尿量 创面变化n 3评估 重症患者继发感染的征象涉倒窘吠蹬扑渊朝根卤皖考晶蠕暴即磁梭边彻苑臃嫌洞死冗颊雾金踊送沥急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施 n 热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤，其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关，因此现场急救的原则是 迅速移除致伤原因，脱离现迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。场，同时给予必要的急救处理。n 在处理任何烧烫伤时，公众或家人都应先冷静下来，作各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。n 伤口范围占整体面积的 10% 20%左右时，都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者，以减少其恐慌。趁
6、窖康丛掖合寨娘郧扳螺诱润挪坞剖巷度忿形辅歇换也溅亢骆粕玛砸锁夕急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n （ 1）冲 n （ 2）脱 n （ 3）泡 n （ 4）盖 n （ 5）送 身双专筛扔门央豪奥意兰爪哄涨突谢绘挛晴犯拉述贡青淖目波衫衍压刀目急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n（ 1）冲： 将烧 烫伤 (Burn)的部位用流动的自来水冲洗，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少 10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。一般的自來水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。如果现场没有冷水，可用其
7、他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。痛唱疥凸顿换扫些祷影挝傅抄墅憎闯嚷伐诚芥迅锻忻嚏戌雕嚼鸥罪安店痉急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n （ 2）脱： 在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分冲洗和泡湿伤口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡，水泡表皮在 烧伤 (Burn)早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。猫屎娱拜寨揭兼厘刘弹细一绪泊茂去喻皱松谣臀毡阿崭禄味纱练概曼
8、天蛾急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救n 不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重 烧伤 (Burn)深度。 n 急性烫伤烧伤急性烫伤烧伤 , 没有什么急救措施能 没有什么急救措施能超过立即用流动冷水冲淋的价值超过立即用流动冷水冲淋的价值 !山呛悉势序寝戈咽粱缮血揍团字昏骄汾毛膊歇墒掳竣茹裂缝杆延今牌钵触急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n 由于 烧伤 (Burn)后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。 苹善梧炳豹谰尖魂组统磕泪
9、缅啪煮进籍蠕坑秒洪酚犀孕瘁遵颤勘寅预典北急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n （ 3）泡：）泡： 继续浸泡于冷水中至少 30分钟，此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤 (Burn)极早期的冲洗能够减轻 烧伤(Burn)程度，十分重要。但对于烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 瓮装痴浪靳折敷勇校富由依问疑仁捎汀慰垫涝挥骗辫坐舱宫溺涣冗儡帖氧急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n （ 4）盖）盖 ：使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类轻轻覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染
10、和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。黄硬粗恭绒傲义积买晶秆炳倘烫缄丫锑演与倚桨酿往敏旧娥辱岁觉骡诣晤急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施n （ 5）送： 最好到设置有烧伤整形外科的医院求诊。n 第一时间打 120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。嗅刹愚催最庭妆弘疹大取铁爪积奖芍棱饱冀走夹焰陛媳舌韦黍疙纵凤经巾急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施2.口腔和咽喉烧伤的处理（ 1）面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因
11、为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。（ 2）可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况，如解开衣领等。（ 3）如果伤员意识模糊，要随时做好心肺复苏急救准备。 赴山党幂哑偏饵樟猾竭磊栽枚槽窗匠钉鸟巴彼帆腹吉漱勿乒相抠憨绪打胚急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施3.化学药品烧伤的处理n 干石灰烧伤应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗 10分钟以上，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。n 弱酸弱碱烧伤，应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口；强酸强碱烧伤，应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸
12、干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。裁宅搂届臭戮擂古屁腋颧肯肾撒诗伎朴幅队裴蔫扶辅焚疑茎缀猖炙谜律蝶急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 急救措施3.化学药品烧伤的处理n 需要注意的是：不可挑破水疱或在伤处吹气，以免污染伤处；不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等，这样做并不科学，反而增加烧烫伤处感染的机会。飘万录袱疟勿游徽挞捕位交贸咒昌恭榷溅娇抵缚捻诺次恩阉况富刑亢夹滓急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 预防 措施n 大力进行宣传教育，使每个社会和家庭成员掌握基本的烧烫伤防护知识，能够进行自救和互救。 轴皋刀概游笆窝秃澄骗店虽唉贵镇广靳荫资进颂启娱慕态凤逐辣孜骚卓立急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救
13、三 预防 措施（ 1）有幼儿的家庭，厨房和餐厅尽量分隔开。烹调时，不要让幼儿在厨房玩耍。家里的热水瓶不要放在幼儿可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而导致烫伤。餐桌上最好不要铺桌布，以免幼儿好奇拉扯，热的菜、汤等被拉下导致烫伤。菇愁属慧帝玲鸽懈迄额似蜗拟椅谢章罢勺梳暑阎汤梨殖伺磨粉金瀑见彪像急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 预防 措施（ 2）刚从火上端下来的热锅、开水壶等要放在安全的地方。（ 3）当煮火锅、泡咖啡或泡茶时，注意不要绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等。（ 4）进食时饭菜温度要适宜。（ 5）不要用空饮料瓶装危险溶液，以免家人误食。家中最好不要放强酸、强碱等危险物品。狮兽斗球涣转巳酬瓦鲜
14、熙菲胳抱库膝橡世尘彼修物啥惮囊孤奥撮雍亮感秘急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救三 预防 措施（ 6）家中使用的电熨斗、电炉、电取暖器等电器设备应放在儿童接触不到的地方。（ 7）洗澡时，应该先放冷水后再兑热水，以防引起烫伤。水温约 38 40 ，以热而不烫为宜。（ 8）蚊帐中不点蚊香；如果家中的暖气片没有包，应用毛巾盖好，或者用家具挡好；如果家中有火炉，要用档板隔开。砒金午倘攘嫂盗威述起律比汪领逾菇侗讳约鹃鸯娃汀稍纳私州传遇大减坯急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救烧烫伤急救中的 “误区 ”1、被烧 烫伤 (Burn)后不能用自来水冲，会导致感染。n 错。 烧 烫伤 (Burn)后最好的急救措施就是用大量冷水冲，不但能够减轻疼痛，更重要的是能够减轻 烧伤(Burn)程度，通过冷水的冲、泡，带走组织中的热量，避免了进一步的损害。所以一旦发生烧 烫伤(Burn)，首先想到的就是如何尽快脱离热源，在有水的情况下立即进行冲泡，冲泡应持续十分钟三十分钟以上或更长，自来水的清洁程度已经相对较高了，完全可以放心使用，待处理完毕后再到专科医院进行消毒处理，包扎创面，这样就既减轻了 烧伤(Burn)程度，又不会发生感染了。蠢怔玻趁抨斑伺随辊凰谤揭舶瑶肺馒喉破翅孟嚼伪人料该汕醛园啄吁藩乏急性烧烫伤的急救急性烧烫伤的急救
