1、氧气雾化的使用,外一科-罗雪炼,Company Logo,Contents,Company Logo,Company Logo,Hot Tip,氧气驱动雾化 定义：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。 目的： 治疗呼吸道感染，消除炎症水肿。 解痉 稀化痰液，帮助祛痰。,氧气雾化优点,氧气雾化 优点： 治疗成本低 雾量大小可自行调节 用药量小，全身副作用轻微 氧气驱动雾化面罩可随身携带 氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题 产生的雾化液对吸入氧浓度的影响小，同时也不易使气道内痰吸湿膨胀 雾化吸入同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不足和缺氧症状
2、 由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而引起的肺不张,Company Logo,氧气雾化,氧气雾化 缺点： 时间不能预先设定，需要人工计时 由于是面罩吸入，严重阻塞性呼吸困难者可感觉呼吸困难加重，憋气加重，不适合用此装置进行雾化治疗 对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用此装置进行雾化吸入治疗，因为会加重患者的二氧化碳潴留，严重者可导致肺性脑病,Company Logo,我科现有的雾化器,Company Logo,抗炎、减轻黏膜水肿解除支气管痉挛湿化痰液、帮助祛痰抗感染湿化痰液、帮助祛痰平喘、解痉抗炎、减轻黏膜水肿,我科常用的雾化吸入药物及作用,Company Logo,布
3、地奈德混悬液（普米克） 异丙托溴铵溶液 盐酸氨溴索（沐舒坦） 庆大霉素 A-糜蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液 地塞米松,雾化吸入的方法,体位选择 进行雾化吸入时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到肺泡，提高呼吸深度，有利于吸入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降，因此，在患者病情允许的情况下，尽量采取坐位。 对于意识模糊，呼吸无力的患者应采取床头抬高30的侧卧位，可使膈肌下降，增加气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末细支气管沉降,Company Logo,定量喷雾剂的吸入方法,Company Logo,
4、氧气雾化吸入过程中常见的问题,未充分评估患者的情况，影响雾化效果。 未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。 雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落 氧流量调节无效。 先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液外溅。 氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。 氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。 未协助患者漱口及叩背。,Company Logo,改进措施,1.未充分评估患者的情况，影响雾化效果 改进措施：充分评估患者，无明显胸闷、憋气者可选用含嘴式雾化吸入器，伴有胸闷、憋气者可选用面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有无鼻腔疾病，避免影响雾化效果。,Company
5、Logo,改进措施,2.未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。改进措施：与患者进行有效沟通，告知雾化吸入的目的，取得患者配合，使用含嘴式雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气方式，使用面罩是雾化吸入器应指导患者采用嘴深吸气鼻呼气方式，保证雾化效果。,Company Logo,改进措施,3.雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落 改进措施：氧气管道妥善牢固连接，在雾化过程中，雾化管道因高速氧气气流产生的压力而导致脱落，产生安全隐患，先调节氧流量成人6-8L/分，小儿3-5L/分，再连接雾化管道和雾化面罩，此时的流量表上的浮标自动下降1-2/分。,Company Logo,改进措施
6、,4.氧流量调节无效。 改进措施：操作过程中发现无论如何调节，氧流量均停留在1-2L/分，是因为内芯旋转过紧引起，轻轻转送内芯即可解决。,Company Logo,改进措施,5.先调节氧流量，再将雾化药液诸如雾化罐内，易引起药液外溅。 改进措施：现将雾化药液注入雾化罐内，再打开氧气，调节氧流量，可以有效避免高速氧气气流使药液外溅。,Company Logo,改进措施,6.氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。 改进措施：一般氧流量6-8L/分，避免因氧流量过大，导致雾化气雾流量多大多急，引起气道阻力增加，造成CO2排出受阻。氧流量过小导致雾量减少降低雾化效果。,Company Lo
7、go,改进措施,7.氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。 改进措施：检查吸氧装置有无漏气，如有漏气，应及时更换，再检查雾化罐内漏斗形装置与雾化罐衔接不紧密，另外，雾化器一定要与地面保持垂直，如倾斜可导致不出雾。,Company Logo,改进措施,8.未协助患者漱口及叩背。 改进措施：雾化结束后，协助患者漱口，特别是使用激素类药物后，应立即使用清水漱口，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生，注意雾化器的专人专用。在每次雾化后应予以协助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，通过外力作用使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落。叩击原则：从下至上、从外至内避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行,Company Logo,外一科-罗雪炼,Thank You !,
