1、2008,心理健康教育中心 周丽玉 2014年3月10日,新精神卫生法下可疑心理异常学生的处理,1,内容提要,一、新精神卫生法中的自愿原则二、非自愿送诊的条件三、有异常但家长同意送诊，作为高校可以怎么做？,一、新精神卫生法中的自愿原则,第三章 第二十七条 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危
2、害他人安全的危险的。,第三十一条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。,一、新精神卫生法中的自愿原则,制定自愿原则的目的,充分保障患者愿意，防止“被精神病”事件的发生！,危险性标准：非自愿送诊,二、非自愿送诊的条件,什么是危险性标准？第二十八条 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或
3、者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。,危险性标准的再具体化,1.明确的伤害自己和危害他人的行为 2.目前没有伤害自己或危害他人的实际行为，但在最近半年尤其是1个月内有过相应的行为，当前又有威胁性言语。 3.目前和以往均没有危险行为，但当前生活在集体环境中如学校等，并且有明确的针对周围人的人身安全的威胁言语，而且劝说无效。第2、3两条达到法律规定的“危险性标准”,三、非自愿送诊时，作为高校可以怎么做？,明确可以送诊的人近亲属、所在单位、当地公安机关（后两位的顺序）亲属是第一位顺送诊人选！,第二十一条 家
4、庭成员之间应当相互关爱，创造良好、和睦的家庭环境，提高精神障碍预防意识；发现家庭成员可能患有精神障碍的，应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。 帮助就诊首先是安慰、劝说、提供信息，而不是哄骗，更不是强迫。,三、有异常但家长同意送诊，作为高校可以怎么做？,精神上明显有病的疑似或确诊患者，但够不上“危险性标准”，不能非自愿医疗。家长不同意送诊怎么办？家长工作怎么做？ 1.我们站到家长的角度来思考，一般来讲，家长爱子心切，担心去医院送诊会给孩子带来不好影响，或者，家长讳病忌医，不愿意接受现实。-先同理 2.疾病的发展性：延误治疗会导致病情恶化，而最终出现不可避免的危险，真正影响孩子的一生。再
5、讲理 3.贫困家庭费用的资助，或者邀请专业医生先到学校来给予评估，如确有异常，告知家长后再去医院做诊断与治疗。现实的帮助以上三点做了，还是不愿意，签写“告知书”，留校并专人观察。,精神上明显有病的疑似或确诊患者，够上了“危险性标准”，可以非自愿医疗，家长不同意怎么办？,除了前一页的3点之外，家长仍然无法说服。 收集证据，联系公安部门，强行送诊。 由保卫处、公安部门与家长进行交涉。,注意！,送诊并不意味着住院治疗 送诊者并不一定就是非自愿住院治疗的决定人 法律规定：监护人是伤害自身或者有伤害自身危险的非自愿住院治疗的决定人；医院是危害他人或有危害他人危险的非自愿住院治疗的决定人。,12,Thank You !,
