1、换药术,伤口更换敷料 目的：观察伤口；清除分泌物及坏死组织；促进伤口愈合,1.换药前准备,环境准备：换药前半小时内不可铺床、扫地。晨间护理时勿换药 换药人员准备：按无菌原则，穿工作服，戴工作帽及口罩。换药前后洗手 物品准备：器械、敷料、引流物、固定用品等,2.换药操作步骤,揭除沾染敷料 消毒 清理伤口 覆盖无菌敷料并包扎固定,揭除沾染敷料,内层敷料用镊子轻轻取除 敷料粘贴于创面，可用盐水湿润后揭下,消毒,污染伤口：由外向内,清洁伤口：由内向外,清理伤口,清除坏死组织 充分引流,覆盖无菌敷料并包扎固定,外层无菌敷料覆盖 并妥善固定,内层根据肉芽情况 选用创面引流敷料,肉芽生长好，呈粉红色、颗粒均
2、匀、分泌物少、触之易出血 常用凡士林纱布,一般伤口少量分泌物 常用盐水或依沙吖啶纱布,创面苍白水肿、色暗有苔、肉芽萎缩 可用优琐湿敷,肉芽水肿 用35氯化钠或30硫酸镁湿敷,3.换药的次数,一期缝合伤口术后23日换药1次，至拆线时再换药 分泌物少，肉芽生长良好的伤口，隔日换药 分泌物多、感染重的伤口，每日1次或数次,4.换药的有关原则,严格遵守无菌操作的原则 安排换药顺序：先清洁伤口，再换污染伤口，最后感染伤口 用两镊子，一把接触伤口，另一把夹持并传递无菌敷料，不可混用 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位,5.换药后整理,换下的敷料集中放入污物桶 器械冲洗后，用2戊二醛溶液等浸泡12小时，然后重新消毒灭菌 特殊感染的敷料应全部烧毁、器械作特殊灭菌处理,谢谢,
