护理质量持续改进记录科室 : 内二科 妇产科 内一科 检查日期 :2013 年 07 月 15 日 检查者:护理部、质控组评价日期: 某年某月某日 评价者:某某项 目 内 容存在问题 1、内二科无菌柜中放入了有菌物品2、供应室器械物品接收登记表书写不规范3、内一科病室201滴管挂在输液架上护士未能及时取回1、内二科护士无菌观念不强,意识淡薄。2、供应室护士对护理文书的书写标准掌握不够全面。3、责任护士没有及时巡视病房。原因分析1、护士长定期对本科室护士进行无菌观念的培训,加强无菌意识。2、护理部组织供应室护士学习护理文书标准,使其全面掌握。3、责令护士长对201护士进行批评教育,及时巡视病房,做好优质护理工作。整改措施1、内二科护士对无菌观念有了显著提高2、检查供应室护理文书无差错。3、责任护士能够及时巡视病房。跟踪评价备注 1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上,体现出护理质量持续改进措施。