1、手术前这些药要停用有的药物会影响凝血有的会影响麻醉在临床上，有越来越多的择期手术患者因为正在服用一些药物，因为会影响到凝血或麻醉，不得不出院等待或延迟手术。因此，有很多药在手术前是要停用的。心血管用药1、血管紧张素转化酶抑制剂 卡托普利、依那普利、培哚普利等血管紧张素受体阻断剂 缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等术前持续使用上述药物，可能导致术中或术后的严重低血压事件，手术前要停用。2、去甲肾上腺素能神经阻滞剂 利血平（北京降压 0 号含有此成分）其降压作用可对抗间接的缩血管药，对直接升压的拟交感胺类药物则表现为高反应，引起高血压和心动过速。该药半衰期长，经体内代谢时间久，术前应停用至少 2 周，并改
2、用其他降压药。3、抗心律失常药 胺碘酮麻醉状态下，可引起低血压和心动过缓，且对常规升压药及阿托品无反应，需使用起搏器。该药停用后，作用还会持续超过 45 天，因此需要早期停药。中枢神经用药1、单胺氧化酶抑制剂 苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、帕吉林、异烟肼等会与多种常用麻醉药发生严重的相互作用，引起高血压危象、呼吸抑制、嗜睡或昏迷等反应。术前 23周即应开始更换为其他治疗药物。抗血小板药抑制血小板的激活及凝血功能，停药后待凝血功能恢复，或新生的血小板足够多时才能发挥正常的凝血功能，因此，否则易引发出血及椎管内血肿等不良事件。阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸及其他非甾体类抗炎药：术前至少停药 7 天氯吡格
3、雷：术前至少停药 7 天噻氯匹定：术前至少停药 14 天双嘧达莫：术前 12 小时停用依替巴肽：术前 8 小时停用阿昔单抗：术前 2448 小时停用抗凝血药该类药物因抗凝作用明显，术中应用存在出血风险，尤其是心脏、眼科及血管等部位的手术。华法令：半衰期长，作用维持 25 天，手术前 45 天就应停用肝素：半衰期短，手术前 45 小时停用即可低分子肝素：是围手术期其他抗凝药的替代治疗药物，引发出血的风险较低，但最好在给药 1012 小时后手术。比伐卢定、达比加群酯：术前 2 小时停用溶栓药链激酶、阿尼普酶、重组葡激酶：术前两周停用降糖药因术前患者需要禁食，如同时使用降糖药尤其是长效制剂，可能导致严重的低血糖。1、磺脲类 格列苯脲、格列齐特根据不同药物的半衰期，决定停用时间，并以短效胰岛素替代治疗2、双胍类 二甲双胍手术当日停药，改用短效胰岛素治疗3、 -糖苷酶抑制剂 阿卡波糖，手术当日禁用
