1、CARIS 说明书 参阅附录 A中探头性能参数部分 PA 为相控阵， LA 为线阵， CA 为凸阵 警告 第一章 1-临床应用和安全须知 本系统符合医疗器材指令（ MDD） 93/42/EEC，根据该指令， ESAOTE将本设备划为 a 类设备。 美国用户注意事项 美国联邦法律限定仅由医生销售、分配、使用或定购本 器械。 临床应用 下表所列为 CARIS 配套探头及其临床应用 CAR： 心脏 PV： 血管 NH： 新生儿颅部 SP： 小器官 ABD： 腹部 OB： 产科 /胎儿多普勒 PED： 小儿科 该系统不能经眼眶或做其他眼科的应用。 1上一代探头适用于 CARIS，如附录 H所述。 1-
2、1 CARIS 说明书 警告 心脏应用 心脏探头的超声束可穿过胸壁取得心脏的图象以进行心脏结构的评估。 在 Doppler 模式下可对心脏和血管中的血流速度和方向进行测定。 血管应用 探头的超声束可在病人颈部或四肢处取得相应的颈部或外周血管图象，以分析检测血管异常。在多普勒模式，可检测外周血管血流速度，血流的有无及血管开放状况。 腹部应用 探头超声束经病人腹部取得腹部器官超声图象以进行影象学诊断，Doppler 模式下可评估血流速度，流量，血管开放状况。 小器官应用 探头超声束经皮肤以获得浅表部位小器官的超声图象。在多普勒模式可检测诸如甲状腺、睾丸（阴囊）及乳房等器官的血流情况。 产科 /胎儿
3、应用 探头超声束经孕妇腹部以获得胎儿超声图像，检测其有无结构异常。并通过对胎儿解剖学及生理学参数的观察测量， 评估其生长发育情况。在多普勒模式检测胎盘或胎儿血流异常。 注意： 使用者应当始终遵守 ALARA 原则，尤其在进行产科检查时。使用 最低的超声输出功率，用最短的时间取得临床诊断所需的信息。 新生儿经颅检查 探头控制超声束穿过新生儿前卤以取得其脑组织结构超声图像 （二维）及血流（多普勒），以检测结构或功能异常。 该系统不能经眼眶或做其他眼科的应用。 1-2 CARIS 说明书 操作 CARIS 系统前请仔细阅读下列内容。 警告 请遵守以下警告条款以确保达到最高安全程度。 安全须知 在本说
4、明书内“警告”条款所列的对病人或仪器的不慎操作，具有潜在伤害的可能。“注意”所列条款出于保护仪器之目的，操作者必须注意这些事项。 电气安全 根据 EN6060-1 医用仪器电气安全规定标准，本超声系统属于类 B型医用仪器，但其中 ECG 组件属于 CF 型设备。 警告 本超声系统必须可靠接地以防电击。以三芯电线和三脚插头使设备接地，所接电源必须有可靠地线。 不得拆去仪器包括监示器外壳，仪器维修或内部调整必须由合格的百胜专业人员进行。 不得用与 ESAOTE 公司指定类型不同的保险丝更换系统保险丝。（附录 A） 不得在含有空气、氧气和一氧化二氮的可燃性麻醉剂场所使用本超声系统，此种情况下容易发生
5、危险。 本系统不具备 IPO 级防液体渗入功能， 因此应避免雨林， 受潮，不要把盛有液体的容器放在本系统上。 在使用高压除颤脉冲之前，应将探头和电子心电图导联从患者接触处移开。 在进行电击除颤前必须将探头及 ECG 电板从病人身上撤去。 像其他超声设备一样， CARIS 使用高频信号。起搏器会干扰这些信号。应小心这些潜在的微小危险，如果发现或怀疑起搏器操作受到干扰，应立即关闭设备。 1-3 CARIS 说明书 探头跌落或撞击异物引起的损坏，由于挤压、反冲、缠绕引起的电缆损坏不在保修范围之内。 参阅附录 B 的安装步骤。 注意 为了保护你的设备请遵守下列 “注意”条款。 如果探头不慎跌落或受到撞
6、击，应首先进行电流泄漏测量，确信未发现影响安全的损坏时再使用。 不得将探头浸入清洁剂清洁，浸泡可降低其电气安全性能。 本系统有绝缘电气插头、插座以连接一些外部设备如 VTR、打印机等，在连接外设前务必参阅本说明书附录 B 有关章节，连接出错有可能降低系统电气安全性能。 如果设备未配备手推车，如需利用外部设备时，请认真阅读并遵守本说明书的安装说明。连接出错或影响安全的不合适外部设备可能降低系统电气安全性能。 注意 在 CARIS 系统电源接通时切勿插入或弹出软件磁卡，否则有可能损害系统磁卡连接器或软件。 切勿用气体消毒方法、热空气消毒方法或液体消毒方法消毒探头，这些方法可使探头永久性损坏。 正在
7、进行超声探查时不能拔下该探头，拔除或更换探头必须在冻结状态或关机状态下进行。 严格按本说明书有关内容清洁探头。 LCD 屏幕为易碎的玻璃质地，使用时务必小心。 安全符号 本系统采用 EN60601-1 医用电子仪器安全符号（ IEC 417K 或DIN30600 出版）进行有关接插件标识及对潜在危险的警告。 1-4 CARIS 说明书 多普勒模式中对干扰的灵敏度较为明显。 所用符号如下： 开（电源） 关（电源） CF 级病人信号浮置输入（隔离连接） B 型病人接地连接 等电势地线接柱 高压电 此符号意在提醒，本说明书中带有该符号之章节 均需仔细阅读 环境安全 电磁兼容性 本超声系统符合 EN6
8、0601-1-2 标准 C 电磁兼容性，本系统为 A 级设备。 注意： 本系统属于 A 级产品，就环境而言可能会产生电磁干扰，若有必要应采取相应措施。 为了获得最佳的系统诊断性能， CARIS 系统在信号接受前级已将对多普勒信号灵敏度增益调至最大，因此在多普勒工作模式时，为了防止伪差产生，操作者或许应适当降低接收器之可调增益。 超声设备是用于接收和发送 RF 的设备。其他医疗设备，信息技术产品或电视机、收音机等都可能对超声系统产生干扰。 在出现 RF 干扰时，技术人员必须估计图像的衰减和对诊断的影响。 电子外科设备（ ESUs） 电子外科设备或其他会产生电磁场的设备会对超声成像产生干扰，如在做
9、超声检查时使用其他电子外科设备将极大地影响 2D 成像和使多 1-5 CARIS 说明书 如需拆卸电池，请与本公司联系。 对于任何潜在的传染可能性都要进行检查并且进行相应处理。 普勒模式无效。 关于再使用 /重复使用 该符号用于识别能够重复使用的部件。根据可重复使用部件的尺寸，由 ESAOTE 将此符号和部件的材料应用于该部件。 在本系统中，包装材料能够再使用和重复使用；设备和显示设备的保护性包装（塑料）以及手推车部件（塑料）也能够重复使用。 本设备包括一个锂 -碳 -单氟电池；该电池和 LCD 屏幕必须做为特殊垃圾处理，因此应依照当地相关法规进行弃置。 相容性和传染控制 与患者身体接触的部件
10、 与患者身体接触的探头和电极材料符合欧洲适用范围要求（ EN30993）。未出现过关于这些材料的负作用报告。 注意 ESAOTE 探头和电极不含乳胶。探头和推荐使用的消耗品（凝胶和电极）可用于完好的皮肤。 关于推荐使用的超声凝胶和一次性电极请参阅附录 A，或者确保正在使用的设备部件符合相关适用安全法规。 传染控制 探头和电极的预期用途为完好皮肤，因此使用该系统传播传染病的可能性有限。 1-6 CARIS 说明书 遵照 EN61157， 附录 C列出了关于声功率级别的数据。可直接向本公司索取相关信息。 专业术语请参阅本章末尾的术语表。 超声安全 说明 ESAOTE采用由美国食品和药品监督局及美国
11、药学和生物学研究所制定的最新的要求和建议。因此 CARIS 配备了声输出显示功能，为用户提供关于实际功率的实时及在线信息。下面的内容介绍了该套方法的基本原理。 ESAOTE 建议使用 ALARA 原则（见下面），本说明书详细介绍了该原则。 临床安全性 在美国，超声诊断仪器使用已逾三十年，迄今为止尚无因使用超声诊断仪器而导致病人或者操作者伤亡的报导。 摘录美国超声医学协会关于超声临床安全性的论述如下： (1982. 10, 83.3 和 83.10 参订 ) 诊断超声使用已逾 25 年，由于其众所周知的好处及临床诊断有效性，包括对孕妇的使用，美国超声医学协会就其临床安全性作如下论述： “就目前超
12、声诊断仪器工作所需的超声声能输出强度而言无肯定的对病人或操作者的生物副作用的报告。尽管一些生物效应的存在可能在将来被认为有临床副作用，目前的数据表明：病人谨慎使用超声诊断仪器的好处远远大于其可能存在的潜在危险性。” ALARA 原则（即尽可能低能量输出原则）是诊断类超声仪器使用的指导性原则：超声检查时，应以尽可能低能量输出获得必须的临床诊断信息。 超声的生物效应 尽管诊断超声以其可靠的临床安全性历史著称，但人们早就知道超声在某种程度上仍能改变生物系统。 1-7 CARIS 说明书 机械生物效应 “空穴”现象 热生物效应 组织暴露于声能时温度的上升。 美国超声医学生物效应委员会描述了二种基本机制
13、可能引起超声的生物效应： 热机制及非热机制或称机械效应 其效应由超声束穿过或擦过组织引起其膨胀或收缩所造成。这类机械作用的极大部分即空穴作用，其牵涉到组织内微型气泡的形成、扩大、振动和萎陷。空穴效应的产生取决于许多因素诸如超声波的压力和频率、声场（聚集或散焦，脉冲波或连续波）、组织及界面的状态和性质。该类机械生物效应具有阈值现象即当超声波声能输出超过一定值之后才可能发生，当然随着组织的不同其阈值也相应不同。一般认为机械效应的潜在发生率随着超声波峰压增加而增加，随着超声波频率增加而下降。 尽管人体暴露于诊断超声波之中尚无有害的机械效应发生，但对哺乳动物而言空穴效应产生的阈值尚不明了。 热生物效应
14、 即当组织暴露于超声能量之中其温度上升的现象。这是因为组织吸收声能再转换成热能， 若在某一特定局部能量堆积超过其热能散发能力，该局部温度上升，温度上升的值取决于超声声能、接触面积及该组织的热物性。 在屏实时声能输出显示 不久之前， 人们仍只是根据由美国 FDA 建立的超声各应用超声声能输出上限值及操作者对超声诊断仪器及病人人体特性的了解掌握来控制超声声能输出水平，而现在更多的相关信息通过最新技术“在屏实时声能输出显示”以达至一目了然，声能输出显示为操作者提供具体准确“ ALARA”的信息，既可表示正在病人身上发生的实际情况（如潜在的生物效应），又可表示系统控制设定改变时出现的情况，从而摒弃了某
15、些估计。使得既符合 ALARA 即尽可能低声能输出原则又确保最佳图像质量，获得最佳的利益 /风险比。 2 美国超声医学生物效应委员会，超声诊断安全性的生物效应因素 ， J.Ultrasound Med., 1988, 7 Suppl. 3 也称预修正限制， 1976 年之前市面上设备的数值是根据声输出的基础制定的。 1-8CARIS 说明书 ODS 机械和热指数显示协助获得最佳风险 /利益比。 M1 估计机械生物效应 T1 与温度上升相关 CARIS 超声系统根据由美国超声医学协会，美国国家电器制造商协会联合制定的 AIUM3/NEMA4热及机械声输出指数，实时显示标准而设计了实时声能输出显示
16、功能。在屏关时显示的与超声热和空穴机械作用相关指数，可协助操作者控制超声输出以获得最佳的利益（有用的诊断信息） /风险（如病人接受剂量、时间长短）比。根据所作超声检查的类型，病人的状态及检测目标的难易程度，操作者决定相应的超声输出水平以获得足够的诊断信息。而热和机械二项指数实时显示，操作者可在获取得最佳诊断信息的同时将病人接受的超声剂量降至最低水平。 对于具有该二项指数实时显示的系统， FDA 目前只控制最大输出能量指数值。 CARIS 超声系统已根据相应临床诊断运用建立相应能量输出范围并预置设置值。但若临床需要操作者可跨越指定预置输出值，但必须谨慎仔细阅读 CARIS 超声系统有关输能量出值
17、的相关信息。 机械指数 机械指数（ MI）用于评估潜在的机械生物效应。定义为超声波峰值压力 Mpa(按组织衰减系数 0.3 dB/cm/MHZ 降低后 )除以探头中心频率MHZ 平方根。 通过监视 MI 值， 操作者在获得足够超声诊断信息时将病人可能受到的机械生物效应保持在尽可能低的水平。 MI 值越高表示潜在发生的机械生物效应发生率越大，必须强调的是并没有一个值表明机械生物效应正在发生， MI 值显示并不能“报警”只能协助操作者实施 ALARA 即尽可能低声能输出原则。 热指数 热指数（ TI）用于提醒操作者在某些特定假设之下可能导致的组织温度上升情况。定义为总声能输出能量与组织温度升高 1
18、。C 所需声能之比。目前有三种热指数（每种基于相应特定的热模型）用于评估体表，体内组织及超声束聚焦于骨头处之温升状况： 1. TIS（软组织热指数）评估软组织或相似组织内的温升状况。 4 美国超声医学协会。 5 美国国家电器制造商协会。 1-9CARIS 说明书 指数数值间隔为 0.1。 在联合模式中（例如：2D+多普勒），指数显示了两种模式的最大数值。 2. TIC（ 颅内热指数）评估颅内或近体表骨头如头骨等处的温升状况。 3. TIB（骨热指数）评估超声束穿过软组织聚焦于较深体内处骨头或邻近骨头的温升状况。 类似于机械指数，热指数为组织温升的相对参数，高的热指数代表着升高的温度，但只是作为
19、一种可能性并不作为温度已经升高的指示，只为协助操作者贯彻 ALARA 原则。 CARIS 彩超系统声输出显示 CARIS彩超系统在实时扫描时在屏幕左上角即灰暗或彩色比例尺附近显示声输出指数，其中用到下列缩写。 指数名称 缩写 软组织热指数 TIS 颅内热指数 TIC 骨热指数 TIB 机械指数 MI CARIS 系统科学设计提供有效的声输出显示以协助操作者贯彻ALARA 原则而不会有多余的数据分散其注意力。 指数具体的数值取决于许多因素，诸如操作模式，探头类型。此外在开始检查病人前输入病人数据时操作者所作的临床应用选择（心脏检查，血管检查，产科检查 ）也影响相应的指数值。 注意： 指数数值若低
20、于 0.4，其数值将不被显示。 为了最佳贯彻 ALARA 原则即尽可能低声能输出原则，即使不超过 1.0 的指数数值只要大于或等于 0.4，即被显示。 输出显示 下表列出了用于临床应用的相关指数。指数数值间隔为 0.1。 CARIS 彩超系统声输出厂家预置 声输出厂家预置值随探头类型，操作模式及临床应用的不同而自动设置， 且 CARIS 彩超系统预置的超声声输出功率值比 FDA 建立的 Ispta限制值还低，即安全性更高。 1-10 CARIS 说明书 指数精度 精确度： MI 14%， TI30% 指数精度 MI=1.5 Ispta1cm2） TIS(未扫描8) 小孔径（ Aaprt1cm2
21、） TIS(未扫描7) TIB 焦点的骨骸（未扫描7） 当 ZB.3为深度时将 W.3(z)ITA.3(Z)最大化，或，相等， ISPTAB.3的深度。 TIC 表面的骨骸 扫描模式（或自动扫描）为通过至少两种尺寸由电子或机械控制连续超声脉冲或序列脉冲。 8非扫描模式（或非自动扫描）为超声脉冲的单向发射，在这种情况下进行多向扫描时，需要手动移动换能器组件。 1-19 CARIS 说明书 用于指数方程式的标记 1-20CARIS 说明书 参考附录B安装硬拷贝等外围设备。 第二章 2-系统构成与设置 CARIS 彩超系统的安装将由百胜认可的专业技术人员进行，该人员负责设备开箱清点，正确设置与操作指
22、导。本章简单介绍 CARIS 彩超系统构成及基本设置操作。 系统构成 CARIS 彩超系统可由主机与可携带 LCD 显示器配套而成或与台车和 15/17 英寸显示器配套而成。 CARIS 彩超系统主机包含电子系统，带有音频扬声器的控制面板、一个软盘驱动器（左侧）、探头接口、ECG及外接设备的信号输入/输出接口和电源开关（后面板）。同时主机配有内置手柄。 操作面板可向前拉出。 便携式的配置 这种便携 CARIS 控制台有一个自带的 LCD 显示器。 2-1 CARIS 说明书 打开LCD 屏幕 在侧面图中， 控 制面板已经前滑。 找到屏幕边上的保护扣，向后推，将 LCD 打开并倾斜到适当的位置。
23、 LCD 板有一个滑钮调节亮度。 台式配置 在这种配置里，主机配有推车和 15 /17显示器。 2-2 CARIS 说明书 显示器（monitor） ECG 信号连接 脚控开关 探头 注意 便携式配置 在以汽车进行运输期间，应将控制台包装在原来的ESAOTE 装运箱里。 手推车能安置一个录象机和打印装置。它含有主电源控制主机及所有外接设备电源的接通与关闭。 手推车前轮装有刹车用以固定机器位置。 连接 除探头之外，所有的系统连接位置都在控制台的后面板上，并且有明确的标识。 使显示器的信号电缆与控制台后面板的 SVGA 接口连接（C11）。 将 ECG 信号输入线与 CARIS 系统后板上 ECG
24、 接口相连，接头上包含一紧固螺丝用于锁定连接。 该 ECG 信号输入线可输入标准导联心电信号，若改变电极安放位置可获得标准导联 II 或 III之心电信号。 可选配的脚控开关可控制 CARIS 彩超系统冻结或实时状态的切换，脚控开关应插入系统后板上标“FOOTSWITH”(脚控开关)之(C13)端口。 连接探头前需确定探头锁定装置处于开的位置。将针排列在两个连接器上，并仔细插入探头连接器。将锁定开关移至“LOCK”位置将其锁定在合适位置。 不得将探头插入工作中的探头插座内。不得将工作中的探头从接入口内拔出，一定要在图像冻结后拔出探头。 CARIS 彩超系统的运输 尽管 CARIS 彩超系统属于
25、便携式系统，运输过程中仍需小心，同时我们强烈建议用户在运输时将探头卸下， 并放在 ESAOTE 原始存放探头的箱子中运输。 在用货车运输时主机要放在 ESAOTE原始存放主机的箱子中。 CARIS 能直接握把手携带，但要注意以下几点： 确认在搬动之前先关闭了 LCD 显示器 脱离任何连接在系统上的电缆和设备 当需要把控制台放在地上时，让它竖直或平放 2-3 CARIS 说明书 便携式配置的运输 尽管该系统符合IEC60601-1（如果有10度的倾斜时，则该系统不能保持平衡），建议在坡道或不平坦的路面运输时应由两个人使其保持平衡。 LCD 显示器 SVGA 监视器 如果需要用货车运输，把它放在平
26、整的地方 当外围设备完全配置，整个系统重约 80 公斤（大约 180 磅）。 在运输时注意以下预防措施： 移动时将轮锁放开，以便推动该系统 进出电梯或门框时应避免装置受到不必要的冲撞 探头插在主机上移动时应确认探头连接线没拖到地上，以免探头连接线受到压损。 用货车运输该系统时，从监视器后部将电缆松开。通过转动显示屏的侧部并将其移出定位孔，确定系统和监视器在移动过程中受到良好保护。 启动系统 如果使用的是便携式配置，主机的电源开关（后面板）打开会给系统和 LCD 显示器通电。 在台式配置中，主电源开关设在台车架的前部面板上，它将控制主机系统和所有外设的启动和关闭。 如果每一个设备的电源开关都位于
27、开。通电后，CARIS 进入一个自检过程并将显示病人档案和应用选择菜单。 优化CARIS 的显示器 LCD 显示器可通过对比度调节来适应不同的环境亮度，不过最重要的调节是屏幕和操作者间的方位（视角）。现用的 LCD 显示器与操作者之间的方位将影响显示的色彩和亮度。 参照超声图象左边的灰度或色彩标尺来正确调节 LCD 屏的角度。 对比度和亮度设置通过显示菜单来控制，按位于该显示器前下方的转盘后该菜单被激活。 2-4 CARIS 说明书 注意 旋转转盘来选择你想要调节的参数，选定后按一下转盘,被选参数 对应的光标将被点亮 用“正转”或“反转”转盘来调节所选参数，按下转盘来结束调节 旋转转盘选择 E
28、XIT 来退出菜单。 除了对比度与亮度之外，还可以对其它一些参数进行调节。但对这些已由 ESAOTE预设好的参数进行调节是不合适的， 因为这些参数需专用工具来确定处与最佳调节， 若需对这些参数进行调节， 请通知 “ESAOTE”工程师。 2-5 CARIS 说明书 该面板包括字母符号部分（字符键盘，常用控制），轨迹球，模式部分（在轨迹球右边）和控制部分（在轨迹球左边）。同时，多普勒发声器位于面板右上角。 第三章 3-控制面板和屏幕显示信息 本章对 CARIS 控制面板和屏幕显示信息进行了说明。 控制面板 模式部分 本部分包括：增益控制，模式控制和硬拷贝控制。 3-1 CARIS 说明书 CAR
29、IS 提供了普通增益按钮和 TGC滑阻 （高亮部分）。 时间增益补偿，滑阻控制在特定区域回声信号的放大。 这些滑阻用于增加或降低特定区域的信号。 滑阻向右增加信号 ,向左时减低信号。 本旋钮控制整个扇形面内的增益的放大。 该旋钮正转增大，反转变小。 C/D 增益 该旋钮是用于对 CFM（彩色）或 Doppler（多普勒） 信号（取决于那种模式被激活）的放大，在 Doppler 模式时调节视频 和音频两种 Doppler 成分。音频放大也可通过“ VOLUME”控制键独 立地改变。 按该键将显示从其他模式转为实时 B 模式显示。在 M 模式， Doppler 模式，冻结 FREEZE 时按该键将
30、自动将屏幕恢复为 B 模式。 在 B 模式或 M 模式中通过按 CFM 键来激活彩色血流图模式。 在 2D 图像上，一个盒状标识标志感兴趣的区域， ROI 的尺寸和位置可通过轨迹球来改变，可编排系统预设使 2D 尺寸比 ROI 尺寸大或两者尺寸相同（ 2D CFM 双实时模式），实时菜单允许操作者改变预设好的显示方式。 彩色 M 模式可显示在分屏或全屏上，这取决于系统设置或实时菜单选择。要返回 2D 或 M 模式按 CFM 键。 3-2 CARIS 说明书 该键用于激活实时 M 模式和 M 模式取样线（若需要）， M 模式共有三种显示方式：分屏显示（在 M 超上方有 2D 参考图），双幅显示（
31、 2D在左， M 超在右）和全屏显示（ M 超占整个图像区）。可编排系统预设为三种方式之一，或用 M 超实时菜单改变显示方式。 M 键可用来在2D 与 M 模式间的切换。 该键用于激活脉冲波多普勒 （ PW） 该键用来激活连续波多普勒 （ CW） 两键均可激活取样线 显示多普勒频谱共有三种方式：（全屏，分屏，双幅） 使用实时菜单编制系统可默认格式或交互式更改多普勒显示，在多普勒模式下，可通过按激活多普勒模式键可暂时重新激活 2D。 全屏 分屏 双幅 在 2D 或 CFM 模式下，可打开或关闭取样线，该线用于 M 模式及多普勒取样。 该键为冻结键，停止所有模式下的实时扫描。 要解冻一幅图，再按住
32、 FREEZE 键一下或直接按你想进入的模式键。 区域放大功能提供实时的 2D 局部区域放大（ B 模式或 CFM 模式）。 按 ZOOM 激活一个扇形标识，移动轨迹球将标识置于需放大区域，轨迹球和 ROI 键用于确定区域放大标识的尺寸，确定后再按 ZOOM 键一下，将实现实时放大显示， Depth 键可用于增减放大区放大度。 要退出，按 ZOOM 键来恢复全幅图像，若需要，按 B 键来抹去扇形光标。 3-3 CARIS 说明书 双幅可显示两个不同模式或同时显示同一模式。 可为每种应用模式编制默认显示；实时菜单可在双幅和四副之间相互转换。 按 ZOOM 键存储全尺寸图像退出。如果需要，按 B
33、键擦除扇形指针。 按照系统设置或实时菜单选择，该键实现在同一屏幕上同时显示两至四幅图像。可用此键来一幅一幅显示二至四幅 2D 图像或同时显示四幅不同模式的图像。 双幅 四幅 按 MULTI 键切换至双幅或四幅；当前模式图象将显示在左边（若为四幅方式则在左上）。若你要冻结现在模式并显示下一幅，仅需按所需的模式键。 例如若想一幅幅显示四幅 2D 图像，则在 2D 时按 MULTI 键； 2D 将显示于图像区左上角部。无论何时，按 B 键则冻结左上角的图并在右上角显示实时 2D 图，第二次按 B 键则冻结右上角图并在左下方显示实时 2D 图，再按 B 键将完成四幅显示，此时冻结第三幅 2D 图并显示
34、第四幅实时 2D 图（在右下方）。 按 MULTI 键反回全幅图像。 按此键开始录像（ VTR）。当录像时， REC 键将闪烁且 VTR 计时器（在屏幕右上角）将更新。 注意 ： 该键要求系统配有支持的录像机和设置（见第七章）。 3-4 CARIS 说明书 按 PRINT 键来实现一次打印；本键用于控制 B/W 打印还是彩色打印取决于你的系统的 设Up/Down 健： 通过按注释上面的 Up 箭头使每个参 数增加，按 Down 健 使每个参数减少。 按 Print 进行硬拷贝打印；根据系统编制，该键可控制黑 /白或彩色打印机。 当系统安装有 DAM（数字化档案管理系统）时，按该键可将用户所需的图象和报告储存于硬盘内。 轨迹球部分 轨迹球用于快速方便地定位所有光标， 用来处理菜单操作及测量计算。轨迹球的具体功能在本说明书有关章节中分别介绍。 每个操作模式采样游标均由轨迹球直接控制进行定位。 操作模式 轨迹球控制 B 模式 控制焦点位置 M 模式，多普勒模式 M/D 采样线 CFM 模式 CFM 采样标识（即感兴趣区域） ENTER 键在输入病人数据、完成测量等操作时作为确认键，并可用于激活菜单条功能。 ESC 键用于退出菜单。 菜单功能选择和计算等操作。 控制部分 这部分包括实时控制（双向箭头键），光标和测量键 双向箭头键：按向上箭头键时参数增加，按向下箭头键时参数减少。 3-5
