同仁医院维修申请单报修科室 维修人员 维修项目及要求报修时间 年 月 日 时 分 希望完工时间 天维修更换材料清单(包括辅材) 需外购材料施工形式 总务部维修 外来包工包料 外来包工不包料 其它:科室意见(建议及签名 签名:科室评价及意见 非常满意 很满意 基本满意 不满意总务督察人 总务部负责人注:此单一式两联,第一联总务部存根,第二联留报修科室核对;督察人负责督察维修完成情况;总务部负责人签字后即代表此派工单关闭,留总务部保存。同仁医院维修申请单报修科室 维修人员 维修项目及要求报修时间 年 月 日 时 分 希望完工时间 天维修更换材料清单(包括辅材) 需外购材料施工形式 总务部维修 外来包工包料 外来包工不包料 其它:科室意见(建议及签名 签名:科室评价及意见 非常满意 很满意 基本满意 不满意总务督察人 总务部负责人注:此单一式两联,第一联总务部存根,第二联留报修科室核对;督察人负责督察维修完成情况;总务部负责人签字后即代表此派工单关闭,留总务部保存。