1、,POP的分类和分度-1,一、将盆腔分为三个区域 前盆腔：阴道前壁、膀胱尿道膨出 中盆腔：子宫、阴道穹窿脱垂 后盆腔：阴道后壁、直肠膨出,POP的分类和分度-2,二、国内：衡阳,青岛(1979 ,1981)会议制定的3度标准。 度 轻型 宫颈距处女膜缘4cm或低于坐骨棘水平，但未达处女膜。重型 宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。 度 轻型 宫颈已脱出阴道外，但宫体尚在阴道内。重型 部分宫体已脱出阴道外。 度 宫颈及宫体全部脱出于阴道外。,POP的分类和分度-3,三、国外 1995, 1996,美国泌尿协会及美国妇科手术医师协会制定，盆腔器官脱垂定量分度法POP-Q (pelvic organ
2、 prolapes quantification ) 。,POP-Q分类-1,方法简介：以盆腔器官脱垂的最远端距离处女膜缘的位置。分为0、度。再分别根据阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁的各2个解剖点及生殖孔长度、会阴体长度，并用 33格表 记录具体数据，定量描述POP的程度。,POP-Q分类-2,POP-Q分类2,POP-Q分类3,POP-Q分类-3 Bump RC, el at: Am J Ob 1996,POP的分类和分度-4,1. 优点： 在垂直方向能包括三腔室理论，在水平方向能涵盖三个水平。 以现代解剖学对盆底结构的理解，比较全面、客观、细致。,POP的分类和分度-5,2. 局限性： 没有显示所有的盆底缺陷 不能判断阴道膨出内容 对尿道活动度的评价可能有局限性 不能反映出病人的主诉症状 表达繁琐，有待重新学习认识和推广应用 检查方法对结果的影响,操作实践-1,要以治疗为目的 诊断 整体评估盆底缺陷 严格掌控手术适应征 选择病例 排除围手术期禁忌情况 手术告知要全面,
