1、全自動腹膜透析機The system you can trust居家指導手冊中英文對照版百特醫療產品股份有限公司台北市106敦化南路二段216號15樓電話：(02)2378-5000 免費服務專線：0800-009989Copyright by Baxter Healthcare Ltd. (Taiwan) 2007. 2007/03-1內容章 節 內 容 頁數第一章 機器簡介(Introduction to HomeChoice System)3第二章 程式設定(Manual Programming )9第三章 開始治療(Starting Your Therapy)15第四章 面板訊息(St
2、arting Your Therapy)37第五章 警示問題處理(Correcting Alarms)51略過(Bypass)手控引流(Manual Drain)提早結束治療(End Therapy Early)病人端重新排氣(Reprime Patient Line)電源不足(Power Failures)7072737475第六章 調整選項(Making Adjustments)77第七章 注意與警告事項(Cautions and Warning)83 第一章機器簡介 簡介HomeChoice 全自動腹膜透析機簡介百特醫療產品股份有限公司(以下簡稱百特公司)的HomeChoice 協助兒童
3、及成人腎臟病患者執行全自動腹膜透析治療，每次注入量可從60ml到3000ml。引流模組需求因人而異，目前HomeChoice的軟體系統中，內設有兩種模式：“標準模式(Standard Mode)”，及“低注入模式(Low Fill Mode)”。百特公司HomeChoice全自動腹膜透析機的設計，讓您的治療自由且具彈性。透過本指導手冊，您將能輕鬆地學習和操作本機器。在您學習操作的過程中，您將親身體驗本機器操作簡單且具邏輯性的特性。我們相信，經過訓練後，您一定有信心知道如何使用本機器。操縱簡單，容易使用：僅具開/關 按鈕、綠色執行鍵GO、紅色停止鍵STOP、藍色輸入鍵ENTER、向上鍵和向下鍵。
4、指示型設定設計，一個步驟一個步驟地指引您完成設定，以確保每個設定正確。連接端以顏色區別，容易使用。管組是液體進出的所在，由於裝置程序僅可單向操作，故可確保裝置程序的正確性。警訊聲音及信號，提醒您，檢視螢幕上的訊息。設定改變和調整容易：依照螢幕顯示，按適當鍵即可。若有問題，機器會發出警訊聲音，並將問題顯示在螢幕上。大部份的問題都可輕易地解決。如果是機器本身的問題，百特公司工程師將盡快為您解決。警告使用前一定要先閱讀所有的警告、注意事項和指令。簡介背面 加溫槽 機器編號顯示面板 門把 門溫度感測鈕HomeChoice 桌上型中文字幕全自動腹膜透析機機器外觀 簡介控制面板綠色執行鍵(開始)紅色停止鍵
5、(消音)藍色輸入鍵上下鍵電線電源開關電源插座電腦端子(只允許百特技術專員使用)控制面板機器背面簡介管組架引流液取樣端卡匣管路加溫端 (紅色管夾)最末端 (藍色管夾)補充端 (白色管夾)引流端病人端拋棄式管組管路 第二章程式設定0程式設定關於程式設定您的醫師會開立治療處方，並設定於機器內。您可以由機器來檢視治療處方與其他設定。您可以由下列幾個簡單的步驟來檢視或設定醫師開給您的處方，只要使用藍色鍵ENTER(輸入)、向上鍵、向下鍵三個鍵即可。您可以在執行治療前或治療中檢視或更改處方的設定，只要按向下鍵即可找到 檢視程式(REVIEW PROGRAM)或 更改程式(CHANGE PROGRAM) 。
6、程式設定的基本步驟若您已得到醫護人員的許可來更改治療處方，可依照下列步驟執行程式設定：步驟 1按藍色鍵ENTER來選擇您要改變的處方項目。此時，面版上的項目或數值會閃爍，表示可接受更改。步驟 2 使用或鍵來更改您所需要的項目或數值。步驟 3按藍色鍵ENTER設定您所要的項目或數值。此時，項目或數字會停止閃爍，表示所輸入值已載入記憶體中。步驟 4 按鍵，面版字幕會跳到下一個項目。當您要跳出 “更改程式(CHANGE PROGRAM)“ 這個項目時，按紅色鍵STOP即可，機器會自動計算週期數和平均留置時間，並顯示在面板上。您依照 最末袋注入量 的多寡，從 “調整選項(MAKE ADJUSTMENT
7、S)“ 中更改 0週期引流量警訊(I-DRAIN ALARM)的設定。在治療中，您也可以檢視治療處方，在注入期、留置期和引流期中，按向下鍵，直到面板顯示 “檢視程式(REVIEW PROGRAM)“ 時，按藍色鍵ENTER即可。這些治療數值只可看不可更改，按紅色鍵STOP，會再回到您目前治療的週期狀態。治 療常使用的方式為CCPD/IPD將在後續說明。0 程式設定連續週期性腹膜透析/間歇性腹膜透析(CCPD/IPD)之程式設定以下的項目適用於CCPD/IPD程式設定的項目總治療量Total Volume治療時所需的透析液總量，包括日間治療量、夜間治療量和最末袋注入量。治療時間Therapy T
8、ime治療所需的總時間。注入量Fill Volume夜間每一個週期所需注入的透析液量，會根據您的身高和體重而定，請依醫師指示輸入。最末袋注入量Last Fill Volume最末袋注入量是在治療結束時所注入之透析液，此透析液將留置在腹腔中，直到下次透析時再引流出來，請依醫師處方輸入。最末袋葡萄糖濃度(相同/不同)Dextrose最末袋注入的透析液葡萄糖濃度，可以和其他週期的濃度相同或不同。假如您不需要且未設定最末袋注入量，則面板不會出現此項目。CCPD/IPD項目數值的計算處方設定完成後，按紅色鍵STOP，機器即可自動計算出下列項目之數值，並顯示在面板上。治療週期數Cycles治療的週期數，不
9、包含最末袋。留置時間Dwell Time預估每一週期透析液留置在腹腔的時間。機器會再依實際注入和引流速度而自動調整留置時間。程式設定CCPD/IPD治療程式的設定操作 面板顯示更改程式(CHANGE PROGRAM)按ENTER治療方式(THERAPY)：CCPDIPD按 總治療量(TOTAL VOL)： ML按 治療時間(THERAPY TIME)： ： 按 注入量(FILL VOL)： ML按 最末袋注入量(LAST FILL VOL)： ML按 最末袋葡萄糖濃度(DEXTROSE)： 程式設定操作 面板顯示按STOP週期數(CYCLES)： 留置時間(DWELL TIME)： ： 檢視週
10、期0引流量(CHECK I-DRAIN VOLUME)按STOP0週期引流警訊(I-DRAIN ALARM)：XXX ML檢視或更改 按或鍵 0週期引流警訊(I-DRAIN ALARM)：XXX ML按ENTER0週期引流警訊(I-DRAIN ALARM)：XXX ML按STOP週期數(CYCLES)： 留置時間(DWELL TIME)： ： 按綠色鍵開始執行(PRESS GO TO START)如要變更治療設定，請參閱本章節第一頁的程式設定步驟。如果最末袋注入量不變，機器會自動出現右邊的訊息。如果最末袋注入量改變，機器將會發出警訊聲，消音後會自動出現目前的警訊設定值，請參閱警訊問題整理之指示
11、。 第三章開始治療 開始治療開始透析治療治療前的準備1、放置桌上型全自動腹膜透析機將機器放在乾淨平坦的桌面上，附近要有一個三插孔的插座。當您躺在床上時，機器要放在與您同等的高度上。引流時要降低引流速度可將機器放高約6吋，若要增加引流速度，則將機器放低約6吋。開始治療135242、準備用物準備透析治療時所需的物品：透析液卡匣式管組引流袋或引流延長管(引流桶)白色迷你帽口罩1.2.3.4.5. 開始治療3、檢查透析液在拆開透析液的外包裝袋前，必須檢查下列事項： 透析液透明澄清 葡萄糖濃度正確 容量正確 沒有超過有效期限 沒有滲漏情形 拉環及注射孔處完整注意若您發現有任何異常情形，請不要使用此袋透析
12、液，並請更換另一袋新鮮透析液。4、將透析液放置在加溫槽內將透析液袋放置在加溫槽上，透析液需蓋過溫度感測鈕。此袋透析液必須一直放在加溫槽內，直到透析治療結束。注意 建議請不要使用其他的加溫器來加溫透析液(例如：微波爐)。當室內溫度很冷時(小於10)，請先將透析液放在加溫槽內，將全自動腹膜 透 析 機 插 上 電源，打開開關，加溫3060分後，再開始執行治療。0開始治療STOP ENTERGO O步驟一、開啟桌上型全自動腹膜透析機請參閱注意與警告事項章節1、接上插頭 2、打開電源先將電線安插妥當。 開/關 的按鈕在機器後方，電源旁。移動機器前先移除電線。3、啟動標準模式(STANDARD MODE
13、 ON)在 按綠色鍵開始執行(RRESS GO TO START)畫面出現前，會先出現 啟動標準模式(STANDARD MODE ON) 。0 開始治療STOP ENTERGOjE zISTOP ENTERGO34、開始裝置流程 5、檢視治療處方(具選擇性)機器準備就緒時，面板出現 “按綠色鍵開始執行(PRESS GO TO START)“ 。假如您要檢視治療處方，請按鍵，直到面板顯示 “更改程式(CHANGE PROGRAM)“或 “檢視程式(REVIEW PROGRAM)“按藍色鍵ENTER即可檢視治療設定。按紅色鍵STOP回到原先上機畫面即可。1.2.3.開始治療步驟二、置管1、準備拋棄
14、式管組 2、準備引流袋或引流桶關閉管組上全部的管夾管組上有6個管夾關閉引流袋和管組上所有管夾注意置管前，一定要先檢查卡匣是否完整，無破洞或裂開。如果有任何不正常，請不要使用，並更換一組新的管組。警示在按綠色鍵開始執行前，一定要先關閉管組上的所有管夾，以避免置管時透析液流到病人端，而導致透析液過度注入。透析液過度注入可能會出現腹部不適，在一些情形下可能會傷害病患。這對於一些無法告知照顧者自身狀況的病患，更應格外小心。任何病患或病患照顧者懷疑病患的腹膜透析液有過度注入時，可立即按紅色鍵STOP暫停，並按向下鍵，找到 手控引流(MANUAL DRAIN) ，並開始執行手控 引流，請參考 警示問題處理
15、(CORRECTING ALARMS) 章節的說明。 開始治療STOPENTERGO8 3、按綠色鍵開始執行 4、打開卡匣門假如您已經準備就緒，按綠色鍵GO開始執行裝置流程。螢幕出現 “裝置管組(LOAD THE SET)“ 。注意： 如果您的注入量少於1000ml，且您沒使用低注入量模式，則螢幕會顯示 “低注入量模式：關閉(LOW FILL MODE IS OFF)“。再次按綠色鍵GO，才會顯示 “裝置管組(LOAD THE SET)“。將把手往上提，打開卡匣門。5、置入卡匣 6、關門卡匣只能以一種方式完全置入，可先置入卡匣下緣，在將上緣推入凹槽內。卡匣裝置完成後，將機器門關上並拉下把手，以
16、將門鎖上。開始治療STOPENTERGO B7、架上管組 8、連接引流管將管組架掛在門上。 連接引流裝置：連接引流袋或連接引流桶。9、按綠色鍵螢幕會主動出現 “機器自我測試(SELF TESTING)“。 開始治療STOP ENTERGO K ( 步驟三、連接透析液注意：連接管路和透析液袋時，要遵守無菌技術。先戴口罩和洗手。1、連接透析液袋 2、戴口罩和洗手一旦完成自我測試，螢幕會自動顯示“連接透析液袋(CONNECT BAGS)“ 。3、確定所有管夾關閉 4、取下管路確定所有的管夾關閉。 取下有紅色管夾的管路。開始治療5、連接透析液袋 6、折斷出口塞將透析液的保護蓋取下，以旋轉的方式將管路與
17、透析液袋連接。以雙手固定出口塞的兩端，將出口塞折斷，並使之分離至少0.5公分。重覆步驟4到6，連接所有您需要的透析液袋，白色管夾之管路用來連接補充袋。假如最末袋的濃度設定為不同時，請將藍色管夾的管路連接到最末袋的透析液上。0.5公分 開始治療7、檢查所有連接處檢查項目： 紅色管夾的管路連接到加溫袋。 加溫袋必須放置於加溫槽右側的感應鈕上。 假如最末袋的濃度設定為不同時，請將有藍色管夾的管路，連接到最末袋透析液上。 確定所有的透析液袋在同一高度,不可將補充袋放置在加溫袋上或是放置高於加溫袋。開始治療STOP ENTERGO cSTOPENTERGO ;步驟四、排氣1、打開所有連接透析液的管夾 2
18、、打開連接病人端管路的管夾 打開所有連接透析液的管夾。 沒有連接透析液袋的管路必須關閉管夾。 打開連接病人端管路的管夾，確定管路放置在管組架上。3、按綠色鍵 4、排氣 (PRIMING)面板會顯示 “排氣(PRIMING)“ 。 當排氣完成時，機器面板會交叉顯示“連接你自己(CONNECT YOURSELF)“與 “確認病人端管路(CHECK PATIENT LINE)“。 開始治療STOP ENTERGO c注意假如電力在排氣當中受干擾時：如果您已連接到身上的管路， 請關閉輸液管開關和所有管夾 ，以免發生透析液過度注入。排氣時，電力喪失後重新啟動治療：按綠色鍵GO重新開始。當面版顯示 “裝置管組(LOAD THE SET)“ 時，按綠色鍵GO。顯示 “連接透析液袋(CONNECT BAGS)“ ，請打開透析液袋上的管夾。顯示 “連接你自己(CONNECT YOURSELF)“ ，請打開輸液管的開關。1.2.3.4.5、連接你自己 (CONNECT YOURSELF) 6、確定病人端排氣完成“連接你自己(CONNECT YOURSELF)“和 “檢查病人端管路(CHECK PATIENT LINE)“交替出現。確定病人端的管夾是打開的，透析液有排到管路末端。
