1、附件1药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注XA 消化道和代谢方面的药物XA01 口腔科制剂甲 1 复方硼砂 外用液体剂乙 2 糠甾醇 口服常释剂型乙 3 克霉唑 口服常释剂型乙 4 氯己定 外用液体剂 乙 5 替硝唑 外用液体剂乙 6 西吡氯铵 外用液体剂 XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物XA02A 抗酸药甲 7 大黄碳酸氢钠 口服常释剂型甲 8 小儿大黄碳酸氢钠 口服常释剂型甲 9 复方氢氧化铝 口服常释剂型甲 10 枸橼酸铋钾 口服常释剂型甲 11 碳酸氢钠 口服常释剂型乙 12 复方铝酸铋 颗粒剂 乙 （10） 枸橼酸铋钾 颗粒剂乙 13 胶体果胶铋 口服常释剂型乙 14
2、 铝碳酸镁 口服常释剂型 XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物XA02BA H2-受体拮抗剂甲 15 法莫替丁 口服常释剂型甲 （15） 法莫替丁 注射剂甲 16 雷尼替丁 口服常释剂型甲 （16） 雷尼替丁 注射剂XA02BC 质子泵抑制剂甲 17 奥美拉唑 口服常释剂型乙 18 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 口服常释剂型 乙 （18） 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙 19 艾普拉唑 口服常释剂型 限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 （17） 奥美拉唑 注射剂 限有说明书
3、标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙 20 兰索拉唑 口服常释剂型 乙 （20） 兰索拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙 21 雷贝拉唑 口服常释剂型 乙 22 泮托拉唑 口服常释剂型 乙 （22） 泮托拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者XA02BX 其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物乙 23 吉法酯 口服常释剂型乙 24 硫糖铝口服常释剂型口服液体剂颗粒剂乙 （24） 硫糖铝 混悬凝胶剂 乙 25 瑞巴派特 口服常释剂型 乙 26 替普瑞酮 口服常释剂型 XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物XA03A 治疗功能性
4、肠道疾病的药物乙 27 二甲硅油 口服常释剂型口服散剂 乙 28 间苯三酚 注射剂乙 29 匹维溴铵 口服常释剂型乙 30 曲美布汀 口服常释剂型乙 31 曲匹布通 口服常释剂型乙 32 溴丙胺太林 口服常释剂型 乙 33 罂粟碱 口服常释剂型乙 （33） 罂粟碱 注射剂XA03B 单方颠茄及其衍生物甲 34 阿托品 口服常释剂型甲 （34） 阿托品 注射剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注甲 35 颠茄 口服常释剂型口服液体剂甲 36 山莨菪碱 口服常释剂型甲 （36） 山莨菪碱 注射剂乙 37 丁溴东莨菪碱 口服常释剂型乙 （37） 丁溴东莨菪碱 注射剂乙 38 东莨菪碱
5、口服常释剂型乙 （38） 东莨菪碱 注射剂XA03F 胃肠动力药甲 39 多潘立酮 口服常释剂型甲 40 甲氧氯普胺 口服常释剂型甲 （40） 甲氧氯普胺 注射剂乙 （39） 多潘立酮 口服液体剂 限儿童或吞咽困难患者乙 （39） 多潘立酮 栓剂乙 41 莫沙必利 口服常释剂型颗粒剂 乙 42 溴米那普鲁卡因 注射剂乙 43 伊托必利 口服常释剂型 XA04 止吐药和止恶心药甲 44 昂丹司琼 口服常释剂型乙 （44） 昂丹司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者乙 45 多拉司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙 46 格拉司琼 口服常释剂型乙 （46） 格拉司琼 注射剂 限放化疗且吞
6、咽困难患者乙 47 帕洛诺司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙 48 托烷司琼 口服常释剂型口服液体剂乙 （48） 托烷司琼 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者XA05 胆和肝治疗药XA05A 胆治疗药甲 49 熊去氧胆酸 口服常释剂型乙 50 苯丙醇 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 51 去氢胆酸 口服常释剂型XA05B 肝脏治疗药，抗脂肪肝药甲 52 联苯双酯 口服常释剂型滴丸剂乙 53 促肝细胞生长素 注射剂 限肝功能衰竭乙 54 多烯磷脂酰胆碱 口服常释剂型 乙 （54） 多烯磷脂酰胆碱 注射剂 限抢救或肝功能衰竭乙 55 复方甘草甜素（复方甘
7、草酸苷） 口服常释剂型乙 （55） 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙 56 甘草酸二铵 口服常释剂型乙 （56） 甘草酸二铵 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙 57 谷胱甘肽 口服常释剂型 限肝功能衰竭乙 （57） 还原型谷胱甘肽 注射剂 限药物性肝损伤或肝功能衰竭乙 58 甲硫氨酸维B1 注射剂 限药物中毒乙 59 硫普罗宁 口服常释剂型乙 （59） 硫普罗宁 注射剂乙 60 门冬氨酸鸟氨酸 注射剂 限肝功能衰竭乙 61 葡醛内酯 口服常释剂型乙 （61） 葡醛内酯 注射剂乙 62 双环醇 口服常释剂型乙 （62） 双环醇
8、 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者乙 63 水飞蓟宾水飞蓟宾葡甲胺 口服常释剂型乙 64 异甘草酸镁 注射剂 限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者XA06 治疗便秘药物甲 65 酚酞 口服常释剂型甲 66 聚乙二醇 口服散剂甲 67 开塞露开塞露（甘油） 外用液体剂灌肠剂甲 68 硫酸镁 口服散剂口服液体剂乙 69 多库酯钠 口服常释剂型 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 70 复方聚乙二醇电解质（、） 口服散剂乙 71 甘油 栓剂灌肠剂乙 72 聚卡波非钙 口服常释剂型 乙 73 普芦卡必利 口服常释剂型 限二线用药乙 74 乳果糖 口服散剂口服液
9、体剂乙 75 液状石蜡 口服液体剂XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药XA07A 肠道抗感染药甲 76 小檗碱 口服常释剂型甲 77 小儿小檗碱 口服常释剂型乙 78 利福昔明 口服常释剂型口服液体剂乙 79 新霉素 口服常释剂型XA07B 肠道吸附剂甲 80 蒙脱石 口服散剂甲 81 药用炭 口服常释剂型口服散剂乙 （80） 蒙脱石 口服常释剂型颗粒剂乙 （80） 蒙脱石 口服液体剂 限儿童XA07C 含碳水化合物的电解质甲 82 补液盐（、） 口服散剂 XA07D 胃肠动力减低药甲 83 复方地芬诺酯 口服常释剂型乙 84 洛哌丁胺 颗粒剂 限儿童乙 （84） 洛哌丁胺 口服常释剂型
10、XA07E 肠道抗炎药甲 85 柳氮磺吡啶 口服常释剂型甲 （85） 柳氮磺吡啶 栓剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 86 美沙拉秦（美沙拉嗪）口服常释剂型缓释控释剂型缓控释颗粒剂栓剂灌肠剂XA07F 止泻微生物甲 87 地衣芽孢杆菌活菌 口服常释剂型 乙 （87） 地衣芽孢杆菌活菌 颗粒剂 乙 88 枯草杆菌、肠球菌二联活菌 口服常释剂型 乙 89 枯草杆菌二联活菌 口服常释剂型 乙 90 双歧杆菌活菌 口服常释剂型 乙 91 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 口服常释剂型 乙 92 双歧杆菌三联活菌 口服常释剂型口服散剂 XA07X 其他止泻药乙 93 消旋卡多曲口服常释剂型颗
11、粒剂口服散剂XA09 消化药，包括酶类甲 94 乳酶生 口服常释剂型乙 95 复方阿嗪米特 口服常释剂型 乙 96 干酵母 口服常释剂型 乙 97 米曲菌胰酶 口服常释剂型 乙 98 胰酶 口服常释剂型 XA10 糖尿病用药XA10A 胰岛素及其类似药物XA10AB 胰岛素及其类似物，短效甲 99 动物源短效胰岛素 注射剂甲 100 重组人胰岛素生物合成人胰岛素 注射剂乙 101 短效胰岛素类似物 注射剂 ；限型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的型糖尿病患者药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注XA10AC 胰岛素及其类似物，中效甲 102 低精蛋白锌胰岛素 注射剂甲 1
12、03 动物源中效胰岛素 注射剂乙 104 人中效胰岛素 注射剂 XA10AD 胰岛素及其类似物，预混甲 105 动物源预混胰岛素 注射剂甲 106 普通胰岛素预混 注射剂 乙 107 胰岛素类似物预混 注射剂 ；限型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的型糖尿病患者XA10AE 胰岛素及其类似物，长效甲 108 动物源长效胰岛素 注射剂甲 109 精蛋白锌胰岛素 注射剂乙 110 长效胰岛素类似物 注射剂 ；限型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他型糖尿病患者XA10B 降血糖药物，不含胰岛素XA10BA 双胍类甲 111 二甲双胍 口服常释剂型乙 （111） 二甲双胍 缓释控释剂型X
13、A10BB 磺酰脲类衍生物甲 112 格列本脲 口服常释剂型甲 113 格列吡嗪 口服常释剂型甲 114 格列美脲 口服常释剂型乙 （113） 格列吡嗪 缓释控释剂型乙 115 格列喹酮 口服常释剂型乙 116 格列齐特 口服常释剂型缓释控释剂型乙 （116） 格列齐特 口服常释剂型XA10BF -葡萄糖苷酶抑制剂甲 117 阿卡波糖 口服常释剂型乙 118 伏格列波糖 口服常释剂型乙 119 米格列醇 口服常释剂型XA10BG 噻唑啉二酮类药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 120 吡格列酮 口服常释剂型乙 121 罗格列酮 口服常释剂型XA10BH 二肽基肽酶-4（DPP
14、-4）抑制剂乙 122 阿格列汀 口服常释剂型 限二线用药乙 123 利格列汀 口服常释剂型 限二线用药乙 124 沙格列汀 口服常释剂型 限二线用药乙 125 维格列汀 口服常释剂型 限二线用药乙 126 西格列汀 口服常释剂型 限二线用药XA10BX 其他降血糖药乙 127 米格列奈钙 口服常释剂型乙 128 那格列奈 口服常释剂型乙 129 瑞格列奈 口服常释剂型XA10X 其他的糖尿病用药乙 130 依帕司他 口服常释剂型XA11 维生素类甲 131 维生素B1 注射剂甲 132 维生素B2 口服常释剂型甲 133 维生素B6 注射剂甲 134 维生素C 注射剂甲 135 维生素D2
15、口服常释剂型甲 （135） 维生素D2 注射剂甲 136 维生素D3 注射剂乙 137 阿法骨化醇 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症乙 138 复合维生素B 口服常释剂型 乙 139 骨化三醇 口服常释剂型 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症乙 （139） 骨化三醇 注射剂 限肾透析并有低钙血症的患者乙 140 水溶性维生素 注射剂 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付乙 141 碳酸钙D3 口服常释剂型颗粒剂 乙 142 维生素A 口服常释剂型乙 （131） 维生素B1 口服常释剂型 药品分类代码 药品分类 编号 药品名
16、称 剂型 备注乙 （132） 维生素B2 注射剂乙 （133） 维生素B6 口服常释剂型乙 （134） 维生素C 口服常释剂型 乙 （136） 维生素D3 口服常释剂型乙 143 硒酵母 口服常释剂型 乙 144 小儿碳酸钙D3 颗粒剂 限小儿佝偻病乙 145 烟酰胺 口服常释剂型 乙 （145） 烟酰胺 注射剂乙 146 脂溶性维生素（） 注射剂 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付XA12 矿物质补充剂甲 （68） 硫酸镁 注射剂甲 147 氯化钾口服常释剂型缓释控释剂型颗粒剂甲 148 葡萄糖酸钙 口服常释剂型甲 （148） 葡萄糖酸钙 注射剂乙 149 醋酸
17、钙 口服常释剂型 乙 150 复合磷酸氢钾 注射剂 限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者乙 151 枸橼酸钾 颗粒剂乙 152 硫酸锌 口服常释剂型口服溶液剂 ；限有锌缺乏检验证据的患者乙 153 氯化钙 注射剂乙 154 门冬氨酸钾镁 口服常释剂型 限低钾血症患者的二线用药乙 （148） 葡萄糖酸钙 颗粒剂 乙 155 碳酸钙 口服常释剂型颗粒剂 XA14 全身用蛋白同化药甲 156 苯丙酸诺龙 注射剂乙 157 司坦唑醇 口服常释剂型XA16 其他消化道及代谢用药乙 158 缓解消化道不适症状的复方OTC制剂 ；药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 159 茴三
18、硫 口服常释剂型乙 160 加贝酯 注射剂乙 161 硫辛酸 注射剂 限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者乙 162 乌司他丁 注射剂乙 163 腺苷蛋氨酸 口服常释剂型 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积乙 （163） 腺苷蛋氨酸 注射剂 限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积乙 164 特利加压素 注射剂 限食管静脉曲张出血抢救XB 血液和造血器官药XB01 抗血栓形成药XB01A 抗血栓形成药XB01AA 维生素K拮抗剂甲 165 华法林 口服常释剂型XB01AB 肝素类甲 166 肝素 注射剂乙 167 达肝素钠 注射剂乙 168 低分子肝素 注射剂乙 （166） 肝素 封管液 限血液透析
19、、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理乙 169 那屈肝素钙（那曲肝素钙） 注射剂乙 170 依诺肝素钠 注射剂XB01AC 血小板凝聚抑制剂，肝素除外甲 171 阿司匹林 口服常释剂型甲 172 双嘧达莫 口服常释剂型乙 （171） 阿司匹林 缓释控释剂型肠溶缓释片乙 173 贝前列素 口服常释剂型 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者乙 174 氯吡格雷 口服常释剂型 急性期使用不超过12个月；非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据乙 175 沙格雷酯 口服常释剂型 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征
20、的患者药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 （172） 双嘧达莫 注射剂乙 176 替罗非班替罗非班氯化钠 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗乙 177 西洛他唑 口服常释剂型 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者乙 178 依替巴肽 注射剂 限急性冠脉综合征的介入治疗乙 179 吲哚布芬 口服常释剂型 限阿司匹林不能耐受的患者XB01AD 酶类甲 180 尿激酶 注射剂甲 181 重组链激酶 注射剂乙 182 阿替普酶 注射剂 限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付乙 183 降
21、纤酶 注射剂 限急性脑梗死的急救抢救乙 184 纤溶酶 注射剂 限急性脑梗死的急救抢救乙 185 蚓激酶 口服常释剂型 XB01AE 直接凝血酶抑制剂乙 186 阿加曲班 注射剂 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药乙 187 达比加群酯 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者XB01AF 直接Xa因子抑制剂乙 188 阿哌沙班 口服常释剂型 限下肢关节置换手术患者乙 189 磺达肝癸钠 注射剂 限下肢关节置换手术患者乙 190 利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者；下肢关节置换手术患者乙 191 舒洛地特
22、口服常释剂型 限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗XB01AX 其他抗血栓形成药乙 192 阿魏酸哌嗪 口服常释剂型乙 193 奥扎格雷 注射剂XB02 抗出血药XB02A 抗纤维蛋白溶解药甲 194 氨甲苯酸 口服常释剂型甲 （194） 氨甲苯酸 注射剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注甲 195 氨甲环酸 注射剂乙 196 氨基己酸 口服常释剂型乙 （196） 氨基己酸氨基己酸氯化钠 注射剂乙 （194） 氨甲苯酸氯化钠氨甲苯酸葡萄糖 注射剂乙 （195） 氨甲环酸 口服常释剂型乙 （195） 氨甲环酸氯化钠 注射剂XB02B 维生素K和其他止血药甲 197 甲萘氢
23、醌 口服常释剂型甲 198 凝血酶 外用冻干制剂甲 199 人凝血因子 注射剂甲 200 维生素K1 注射剂甲 201 亚硫酸氢钠甲萘醌 注射剂乙 202 巴曲酶 注射剂乙 203 白眉蛇毒血凝酶 注射剂乙 204 酚磺乙胺 注射剂乙 205 尖吻蝮蛇血凝酶 注射剂乙 206 聚桂醇 注射剂 限消化道严重出血乙 207 卡络磺钠 口服常释剂型乙 （207） 卡络磺钠卡络磺钠氯化钠 注射剂乙 208 矛头蝮蛇血凝酶 注射剂乙 209 人凝血酶原复合物 注射剂 限手术大出血和肝病导致的出血；乙型血友病和伴有因子抑制物的血友病患者乙 210 人纤维蛋白原 注射剂 限低纤维蛋白原血症致活动性出血乙 2
24、11 蛇毒血凝酶 注射剂乙 （200） 维生素K1 口服常释剂型乙 （201） 亚硫酸氢钠甲萘醌 口服常释剂型乙 212 重组人凝血因子 注射剂 限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用乙 213 重组人凝血因子IX 注射剂 限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 214 重组人血小板生成素 注射剂 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜XB03 抗贫血药XB03A 铁制剂甲 215 硫酸亚铁 缓释控释剂型甲 （215） 硫酸亚铁 口服常释剂型甲 216 右旋糖酐铁 注射剂甲 217 琥珀酸亚铁 口服常释剂型乙
25、 218 多糖铁复合物 口服常释剂型 限妊娠期妇女乙 219 富马酸亚铁口服常释剂型口服液体剂颗粒剂咀嚼片乙 （217） 琥珀酸亚铁 缓释控释剂型颗粒剂乙 220 葡萄糖酸亚铁 口服常释剂型乙 221 山梨醇铁 注射剂乙 222 蔗糖铁 注射剂XB03B 维生素B12和叶酸甲 223 维生素B12 注射剂甲 224 叶酸 口服常释剂型乙 225 甲钴胺 口服常释剂型乙 （225） 甲钴胺 注射剂 限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者乙 226 利可君 口服常释剂型乙 227 腺苷钴胺 口服常释剂型乙 （227） 腺苷钴胺 注射剂 限巨幼红
26、细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者乙 （224） 叶酸 注射剂乙 228 重组人促红素（CHO细胞） 注射剂 限肾性贫血乙 229 重组人促红素-（CHO细胞） 注射剂 限肾性贫血XB05 血液代用品和灌注液药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注XB05A 血液和相关制品甲 230 右旋糖酐（20、40、70）氯化钠右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖 注射剂乙 231 琥珀酰明胶 注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者乙 232羟乙基淀粉（20、40）氯化钠羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠羟乙基淀粉（130/0.4）氯化
27、钠注射剂 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者乙 233 人血白蛋白 注射剂 限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者XB05B 静脉注射液XB05BA 胃肠外营养液甲 234 复方氨基酸（18AA、18AA-、18AA-、18AA-、18AA-） 注射剂甲 235 小儿复方氨基酸（18AA-、18AA-） 注射剂乙 236 复方氨基酸（15AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙 （234） 复方氨基酸（18AA-、18B） 注射剂乙 237 复方氨基酸复方氨基酸（20AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
28、乙 238 复方氨基酸（3AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙 239 复方氨基酸（6AA） 注射剂 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙 240 复方氨基酸（9AA） 注射剂乙 241 小儿复方氨基酸（19AA-） 注射剂乙 242 脂肪乳（C14-24）指大豆油 注射剂乙 243 -3鱼油脂肪乳 注射剂 限中重度炎症及感染患者乙 244 中/长链脂肪乳（C6-24） 注射剂乙 245 中/长链脂肪乳（C8-24）中/长链脂肪乳（C8-24Ve） 注射剂乙 246 结构脂肪乳（C6-24） 注射剂 限肝硬化失代偿期患者乙 247 脂肪乳氨基酸葡萄糖 注射剂XB
29、05BB 影响电解质平衡的溶液药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注甲 248 复方氯化钠 注射剂甲 249 葡萄糖 注射剂甲 250 葡萄糖氯化钠 注射剂甲 251 乳酸钠 注射剂甲 252 乳酸钠林格 注射剂乙 253 复方乳酸钠葡萄糖 注射剂乙 254 果糖果糖氯化钠 注射剂 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g乙 255 灭菌注射用水 注射剂XB05BC 产生渗透性利尿的溶液甲 256 甘露醇 注射剂甲 257 甘油果糖甘油果糖氯化钠 注射剂乙 258 复方甘油 注射剂XB05D 腹膜透析液甲 259 腹膜透析液 注射剂XB05X 静脉注射液添加
30、剂甲 260 精氨酸 注射剂甲 （147） 氯化钾 注射剂甲 261 氯化钠 注射剂甲 （11） 碳酸氢钠 注射剂乙 262 丙氨酰谷氨酰胺 注射剂 限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定乙 263 甘油磷酸钠 注射剂乙 （154） 门冬氨酸钾镁 注射剂 限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口服制剂的患者XB06 其他血液系统用药乙 （256） 甘露醇 冲洗剂乙 264 糜蛋白酶 注射剂乙 265 胰蛋白酶 注射剂乙 266 血液滤过置换基础液 注射剂乙 267 血液滤过置换液 注射剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注XC 心血管系统XC01 心脏治疗药
31、XC01A 强心苷甲 268 地高辛 口服常释剂型甲 （268） 地高辛 注射剂甲 269 毒毛花苷K 注射剂甲 270 毛花苷丙 注射剂甲 271 去乙酰毛花苷 注射剂乙 （268） 地高辛 口服液体剂XC01B 类和III类的抗心律失常药甲 272 胺碘酮 口服常释剂型甲 （272） 胺碘酮 注射剂甲 273 奎尼丁 口服常释剂型甲 274 利多卡因 注射剂甲 275 美西律 口服常释剂型甲 276 普鲁卡因胺 注射剂甲 277 普罗帕酮 口服常释剂型甲 （277） 普罗帕酮 注射剂乙 278 丙吡胺 口服常释剂型乙 279 莫雷西嗪 口服常释剂型乙 280 托西溴苄铵 注射剂乙 281
32、伊布利特 注射剂 限新发房颤转复XC01C 强心苷类除外的心脏兴奋药甲 282 多巴胺 注射剂甲 283 多巴酚丁胺 注射剂甲 284 间羟胺 注射剂甲 285 麻黄碱 注射剂甲 286 去甲肾上腺素 注射剂甲 287 肾上腺素 注射剂甲 288 异丙肾上腺素 注射剂乙 289 米多君 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 290米力农米力农氯化钠米力农葡萄糖注射剂乙 291 去氧肾上腺素 注射剂乙 292 左西孟旦 注射剂 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗XC01D 用于心脏疾患的血管扩张药甲 293 硝酸甘油 口服常释剂型甲 （293） 硝酸甘油
33、 注射剂甲 294 硝酸异山梨酯 口服常释剂型甲 （294） 硝酸异山梨酯 注射剂乙 295 单硝酸异山梨酯 口服常释剂型乙 （295） 单硝酸异山梨酯 注射剂乙 （295） 单硝酸异山梨酯（、） 缓释控释剂型乙 296 尼可地尔 口服常释剂型乙 （293） 硝酸甘油 舌下片剂乙 （294） 硝酸异山梨酯 缓释控释剂型XC01E 其他心脏疾病用药乙 297 丹参酮A 注射剂乙 298 葛根素 注射剂乙 299 果糖二磷酸钠 注射剂 限有低磷血症检验证据乙 300 前列地尔 注射剂 限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症乙 301 曲美他嗪 口服常释剂型缓释控释剂型乙 302 腺苷 注
34、射剂乙 303 伊伐布雷定 口服常释剂型XC02 抗高血压药XC02A 中枢作用的抗肾上腺素能药甲 304 利血平 注射剂乙 305 地巴唑 口服常释剂型乙 306 甲基多巴 口服常释剂型乙 307 可乐定 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 （307） 可乐定 贴剂透皮贴剂 限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固体制剂的证据乙 （304） 利血平 口服常释剂型XC02C 外周作用的抗肾上腺素能药甲 308 哌唑嗪 口服常释剂型乙 309 川芎嗪 注射剂乙 310 多沙唑嗪 口服常释剂型缓释控释剂型乙 311 萘哌地尔 口服常释剂型
35、乙 312 乌拉地尔 口服常释剂型缓释控释剂型乙 （312） 乌拉地尔 注射剂XC02D 作用于小动脉平滑肌的药物甲 313 硝普钠 注射剂乙 314 肼屈嗪 口服常释剂型乙 （314） 肼屈嗪 注射剂乙 315 米诺地尔 口服常释剂型XC02L 抗高血压药与利尿药的复方制剂甲 316 复方利血平 口服常释剂型甲 317 复方利血平氨苯蝶啶 口服常释剂型XC03 利尿剂XC03A 低效利尿药甲 318 氢氯噻嗪 口服常释剂型甲 319 吲达帕胺 口服常释剂型缓释控释剂型XC03C 高效利尿药甲 320 呋塞米 口服常释剂型甲 （320） 呋塞米 注射剂乙 321 布美他尼 口服常释剂型乙 （3
36、21） 布美他尼 注射剂乙 322 托拉塞米 口服常释剂型乙 （322） 托拉塞米 注射剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注XC03D 保钾利尿药甲 323 氨苯蝶啶 口服常释剂型甲 324 螺内酯 口服常释剂型乙 325 阿米洛利 口服常释剂型XC04 周围血管扩张药甲 326 酚妥拉明 注射剂乙 327 阿魏酸钠 口服常释剂型乙 328 二氢麦角碱 口服常释剂型缓释控释剂型乙 329 法舒地尔 注射剂 限蛛网膜下腔出血后的患者乙 330 酚苄明 口服常释剂型乙 （330） 酚苄明 注射剂乙 331 桂哌齐特 注射剂 限雷诺氏病乙 332 己酮可可碱 口服常释剂型缓释控释剂型
37、乙 （332） 己酮可可碱 注射剂乙 333 尼麦角林 口服常释剂型缓释控释剂型乙 334 妥拉唑啉 注射剂乙 335 烟酸 口服常释剂型缓释控释剂型乙 （335） 烟酸 注射剂乙 336 烟酸肌醇酯 口服常释剂型乙 337 胰激肽原酶 口服常释剂型 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者乙 （337） 胰激肽原酶 注射剂 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者XC05 血管保护剂乙 338 草木犀流浸液 口服常释剂型乙 339 地奥司明 口服常释剂型乙 340 复方角菜酸酯 栓剂乳膏剂乙 （166） 肝素 乳膏剂 乙 341 七叶皂苷 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名
38、称 剂型 备注乙 （341） 七叶皂苷 注射剂乙 342 曲克芦丁 口服常释剂型口服液体剂乙 （342） 曲克芦丁 注射剂XC07 -受体阻滞剂XC07A -受体阻滞剂XC07AA 非选择性-受体阻滞剂甲 343 普萘洛尔 口服常释剂型乙 （343） 普萘洛尔 缓释控释剂型乙 （343） 普萘洛尔 注射剂乙 344 索他洛尔 口服常释剂型乙 （344） 索他洛尔 注射剂XC07AB 选择性-受体阻滞剂甲 345 阿替洛尔 口服常释剂型甲 346 比索洛尔 口服常释剂型甲 347 美托洛尔 口服常释剂型甲 （347） 美托洛尔 注射剂乙 348 艾司洛尔 注射剂乙 （347） 美托洛尔 缓释控释
39、剂型XC07AG 和-受体阻滞剂乙 349 阿罗洛尔 口服常释剂型乙 350 卡维地洛 口服常释剂型乙 351 拉贝洛尔 口服常释剂型XC08 钙通道阻滞剂XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂甲 352 氨氯地平 口服常释剂型甲 353 尼莫地平 口服常释剂型甲 354 尼群地平 口服常释剂型甲 355 硝苯地平 口服常释剂型乙 356 L-门冬氨酸氨氯地平 口服常释剂型乙 357 氨氯地平阿托伐他汀钙 口服常释剂型乙 358 贝尼地平 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 359 非洛地平 口服常释剂型缓释控释剂型乙 （359） 非洛地平 缓释控释剂型乙
40、 360 拉西地平 口服常释剂型乙 361 乐卡地平 口服常释剂型乙 362 尼卡地平 口服常释剂型缓释控释剂型乙 （362） 尼卡地平 注射剂乙 （353） 尼莫地平 注射剂乙 363 尼群洛尔 口服常释剂型乙 364 西尼地平 口服常释剂型乙 （355） 硝苯地平（、） 缓释控释剂型乙 365 左旋氨氯地平 口服常释剂型XC08D 直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂甲 366 地尔硫 口服常释剂型甲 367 维拉帕米 口服常释剂型甲 （367） 维拉帕米 注射剂乙 （366） 地尔硫 注射剂乙 （366） 地尔硫地尔硫（） 缓释控释剂型乙 （367） 维拉帕米 缓释控释剂型XC09 作用于
41、肾素-血管紧张素系统的药物XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药甲 368 卡托普利 口服常释剂型甲 369 依那普利 口服常释剂型乙 370 贝那普利 口服常释剂型乙 371 福辛普利 口服常释剂型乙 372 赖诺普利 口服常释剂型乙 373 雷米普利 口服常释剂型乙 374 咪达普利 口服常释剂型乙 375 培哚普利 口服常释剂型乙 376 西拉普利 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂乙 377 氨氯地平贝那普利（） 口服常释剂型乙 378 贝那普利氢氯噻嗪 口服常释剂型乙 379 复方卡托普利 口服常释剂型乙 3
42、80 赖诺普利氢氯噻嗪 口服常释剂型乙 381 依那普利氢氯噻嗪依那普利氢氯噻嗪（） 口服常释剂型乙 382 依那普利叶酸 口服常释剂型XC09C 血管紧张素拮抗剂的单方药乙 383 奥美沙坦酯 口服常释剂型 限对其它血管紧张素拮抗剂治疗不能耐受的患者乙 384 厄贝沙坦 口服常释剂型缓释控释剂型乙 385 坎地沙坦酯 口服常释剂型乙 386 氯沙坦 口服常释剂型乙 387 替米沙坦 口服常释剂型乙 388 缬沙坦 口服常释剂型XC09D 血管紧张素拮抗剂的复方制剂乙 389 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 口服常释剂型 限对其它血管紧张素拮抗剂治疗不能耐受的患者乙 390 厄贝沙坦氢氯噻嗪 口服常释剂型
43、乙 391 氯沙坦氢氯噻嗪 口服常释剂型乙 392 替米沙坦氢氯噻嗪 口服常释剂型乙 393 缬沙坦氨氯地平（） 口服常释剂型乙 394 缬沙坦氢氯噻嗪 口服常释剂型XC10 调节血脂药XC10A 单方调节血脂药XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂甲 395 辛伐他汀 口服常释剂型乙 396 阿托伐他汀 口服常释剂型乙 397 氟伐他汀 口服常释剂型缓释控释剂型乙 398 洛伐他汀 口服常释剂型乙 399 匹伐他汀 口服常释剂型药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 400 普伐他汀 口服常释剂型乙 401 瑞舒伐他汀 口服常释剂型XC10AB 贝特类乙 402 苯扎贝特 口
44、服常释剂型乙 403 非诺贝特（、） 口服常释剂型乙 404 吉非罗齐 口服常释剂型XC10AX 其他调节血脂药乙 405 阿昔莫司 口服常释剂型乙 406 普罗布考 口服常释剂型乙 407 依折麦布 口服常释剂型 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药XD 皮肤病用药XD01 皮肤用抗真菌药甲 408 环丙沙星 软膏剂甲 （3） 克霉唑 软膏剂甲 409 咪康唑 软膏剂甲 410 水杨酸 软膏剂乙 411 阿莫罗芬 软膏剂乙 412 布替萘芬 软膏剂乙 413 二硫化硒 外用液体剂 乙 414 复方安息香酊 外用液体剂乙 415 复方土槿皮 外用液体剂乙 416 环吡酮胺 软膏剂乙
45、417 甲紫 外用液体剂乙 （3） 克霉唑 贴剂 乙 418 联苯苄唑 外用液体剂软膏剂 乙 419 曲安奈德益康唑 软膏剂 乙 420 十一烯酸 外用液体剂软膏剂乙 421 特比萘芬 口服常释剂型乙 （421） 特比萘芬 软膏剂乙 422 酮康唑 软膏剂 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 423 益康唑 软膏剂 XD02 润肤剂和保护剂类甲 424 尿素 软膏剂乙 425 复方水杨酸 外用液体剂 乙 426 氧化锌 软膏剂 XD03 治疗伤口和溃疡药乙 427 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 外用冻干制剂乙 428 重组人表皮生长因子外用液体剂外用冻干制剂吸入剂乙 （428
46、） 重组人表皮生长因子（酵母） 凝胶剂乙 （428） 重组人表皮生长因子 外用液体剂乙 429 重组人碱性成纤维细胞生长因子 外用冻干制剂乙 430 重组人酸性成纤维细胞生长因子 外用冻干制剂XD05 治疗银屑病药乙 431 阿维A 口服常释剂型乙 432 地蒽酚 软膏剂乙 433 甲氧沙林 口服常释剂型乙 （433） 甲氧沙林 外用液体剂乙 434 卡泊三醇 外用液体剂软膏剂XD06 皮肤病用抗生素和化疗药物甲 435 阿昔洛韦 软膏剂甲 436 磺胺嘧啶银 软膏剂乙 （435） 阿昔洛韦 凝胶剂 乙 437 夫西地酸 软膏剂乙 438 氟尿嘧啶 软膏剂乙 439 复方多粘菌素B 软膏剂乙
47、440 复方磺胺嘧啶锌 凝胶剂乙 441 鬼臼毒素 外用液体剂软膏剂乙 （408） 环丙沙星 凝胶剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 442 磺胺嘧啶锌 外用散剂软膏剂乙 （436） 磺胺嘧啶银 外用散剂 乙 443 金霉素 软膏剂乙 444 克林霉素 外用液体剂乙 445 莫匹罗星 软膏剂 乙 446 喷昔洛韦 软膏剂凝胶剂 乙 447 四环素 软膏剂乙 （79） 新霉素 软膏剂XD07 皮科用皮质激素类甲 448 氟轻松 软膏剂甲 449 氢化可的松 软膏剂甲 450 四环素醋酸可的松 软膏剂乙 451 倍氯米松 软膏剂乙 452 丙酸氯倍他索 软膏剂乙 453 地奈德
48、 软膏剂 乙 454 地塞米松 软膏剂乙 455 丁酸氢化可的松 软膏剂 乙 456 复方曲安缩松 软膏剂贴膏剂乙 457 哈西奈德 外用液体剂软膏剂乙 458 糠酸莫米松 软膏剂乙 459 卤米松 乳膏剂乙 460 卤米松/三氯生 软膏剂 乙 461 曲安奈德 软膏剂 XD08 抗菌剂和消毒剂乙 462 苯甲酸 软膏剂乙 463 高锰酸钾 片剂局部用散剂乙 464 过氧化氢 溶液剂药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注乙 465 诺氟沙星 软膏剂乙 466 硼酸 外用液体剂软膏剂 乙 467 依沙吖啶 外用液体剂软膏剂XD10 抗痤疮制剂甲 468 红霉素 软膏剂甲 469 维A
49、酸 软膏剂凝胶剂 乙 470 阿达帕林 凝胶剂 乙 471 过氧苯甲酰 软膏剂凝胶剂 乙 （444） 克林霉素 软膏剂乙 472 林可霉素 软膏剂乙 473 硫磺 软膏剂 乙 474 异维A酸 口服常释剂型乙 （474） 异维A酸 凝胶剂 XD11 其他皮科制剂甲 475 炉甘石 外用液体剂软膏剂甲 476 鱼石脂 软膏剂乙 477 吡美莫司 软膏剂 限重度特应性皮炎患者的二线用药乙 478 多塞平 乳膏剂乙 479 糠馏油 软膏剂乙 480 煤焦油 外用液体剂软膏剂乙 481 氢醌 软膏剂 限工伤保险乙 482 他克莫司 软膏剂 限重度特应性皮炎患者的二线用药XG 泌尿生殖系统药和性激素XG01 妇科抗感染药和抗菌剂甲 483 甲硝唑 阴道泡腾片栓剂药品分类代码 药品分类 编
