1、内部资料 不得外传PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新 车 险 理 赔 项 目 组2008/08PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 2页关于本文档文档信息文档名称 PICC新车险理赔系统操作手册作者 PICC新车险理赔项目组说明文件名称 PICC新车险理赔系统操作手册.doc修订历史 (REVISION HISTORY)Rev Section Type Date Author Remarks目的与范围本文档的目的是为了向 PICC 新车险理赔系统的最终使用用户，包括各岗位人员、管理人员等提供详细的指南和参考。适用的对象本文档适用于中国人民财产保险股份有限公司
2、新车险理赔系统的使用者、该系统的开发维护者等。目 录附录 41 术语名词解释 42 代码数据字典 122.1 出险原因代码(DamageCode) 122.2 案件紧急程度(MercyFlag) 212.3 事故原因代码(DamageTypeCode) 212.4 车辆种类(CarKind) 222.5 号牌颜色(LicenseColor) 242.6 车身颜色(ColorType) 252.7 出险区域(DamageAreaCode) 252.8 公路类型(DamageAddress) .262.9 注销原因(CancelReason) .262.10 与被保险人关系(InsuredIden
3、tity) .282.11 学历(EducationCode) .282.12 准驾车型(CarType) 292.13 标的类型(ItemType) 302.14 损失部位(LossPart) 302.15 责任类型(IndemnityDuty) .312.16 费用类型代码(FeeTypeCode) .312.17 医疗费用代码(FeeHealthCode) .342.18 单证代码名称(DocCode) .342.19 承保公司(Insurer) 372.20 行业代码(BusinessSource) 372.21 性别代码(SexCode) .412.22 证件类型(IdentifyT
4、ype) .422.23 职业(Occupation) .422.24 查勘/代查勘性质(CheckNature) .432.25 赔案类别(CaseCode) .43PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 2页2.26 条款类别(ClauseType) .442.27 使用性质(UseNature) .452.28 行驶区域(RunArea) .472.29 车牌种类(LicenseType) .472.30 快速处理类型(QdCaseType) .492.31 自行处理类型(OwnDealType) 502.32 车辆定损方式(CertainLossType) 50
5、2.33 修理厂类型(RepairFactoryType) .502.34 自费/公费类型(OwnExpenses) 512.35 查勘扩展信息(CheckExt) 512.36 损失程度代码名称(LossLevel) .522.37 车辆损失类型代码名称(LossType) 522.38 追偿类型(NewReplevyType) .522.39 医院等级(HospitalType) 532.40 伤残类型(WoundCode) .532.41 伤残等级(WoundLevel) .532.42 工作情况(JobInfo) .542.43 定损意见(DsOpinionCode) 542.44 变
6、速箱类型(GearBoxType) .542.45 车型产地(ProduceArea) .552.46 车辆核损意见(HsNotionCode) 552.47 车辆报价意见(BjNotionCode) 552.48 财产核损意见(HsPropCode) .562.49 定损车辆种类(DefModelType) .562.50 客户评价(ClientOpinion) .572.51 查勘类型(CheckType) .572.52 燃料类型(GasType) .57PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 3页2.53 医院科室代码(DepartmentCode) 582.5
7、4 核损评价(UnderWriteEvaluate) .592.55 事故处理信息(HandleInfo) .592.56 事故处理部门(SolutionUnit) .592.57 催赔标识(WarnMark) 602.58 损失财产种类(LossSpeciesCode) .602.59 涉案损失项类型(LossItemType) .612.60 定损调度类型(DefLossType) 612.61 案件性质(Lflag) .612.62 事故类型代码(DamageCase) .622.63 损失类别(LossFeeType) 623 客户端配置要求 633.1 运行环境 633.2 IE 配
8、置 633.3 登录前的准备 63PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 4页附录1 术语名词解释名词和缩略语 解释险类 同一种类保险产品的集合，例如：财产险类、船舶险类、雇员赔偿险类、航空险类、航天险类、货物运输险类、工程险类、车辆险类、信用保证险类、医疗保险类、意外险类、责任险类、综合险类等。险种为了管理上的方便设置的最小销售单位，一个保单上至少有一个险种。例如：火灾保险、营业中断保险、大船船舶保险、小船综合责任保险、雇员赔偿保险（非建筑工程）、飞机燃油供应责任保险、在轨运行保险、航运保险、建筑工程全险、机动车辆保险、交强险、雇员忠诚保险、学生人身平安保险、公众责任
9、保险等。险别业务上，险别是指保险人对风险和损失的承保责任范围，在保险业务中，各种险别的承保责任是通过各种不同的保险条款规定的。而系统中出现的险别仅指参与保费计算的那一部分险别。例如：火灾保险的险别：火灾基本险（主险）和附加盗窃保险（附加险）；小船综合责任保险的险别：P&I Clause（主险）和运输责任险（附加险）、船员责任险（附加险）；机动车辆保险（深圳）的险别：车辆损失险、商业三者险、车身损失事故租车费用险、车上人员责任险、车上货物责任险、玻璃险、盗抢险、车身划痕险等等。主险是险别中的一种，指可以单独投保和承保的险别。例如，火灾保险中的火灾基本险，小船综合责任保险中的P&I Clause，
10、以及机动车辆保险（深圳）中的车辆损失险或商业三者险；附加险 是险别中的一种，指不能单独投保和承保的险别，投保人只能在投保基本险的基础上，根据自己的需要选择加以投保。例PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 5页如，火灾保险中的附加盗窃保险，小船综合责任保险中的运输责任险、船员责任险，机动车辆保险（深圳）中的车身损失事故租车费用险、车上人员责任险、车上货物责任险、玻璃险、盗抢险、车身划痕险等等险别。责任是险别保障范围的细分。例如，机动车辆保险（香港）在全保这一险别下细分了车辆自身损失责任、第三者人身伤害责任、第三者财产损失责任、火盗责任等责任。雇员赔偿保险（非建筑工程）险
11、别下存在雇主责任、医疗费用、人身意外等责任。个人民安意外伤害保险这一险别包括：意外身故/残疾保险金、交通意外保险金两项责任；标的是指作为保险对象的财产及其有关利益；对于财产险类来说，标的是财产；对于责任险类来说，标的是责任；对于货物运输险类来说，标的是货物；对于船舶险类来说，标的是船舶；对于意外险、医疗险、雇员赔偿险类来说，标的是人员；对于车辆险类来说，标的是车辆；对于工程险类来说，标的是工程。标的物 是标的的一种细分。例如，财产险类中，标的是财产，标的物是楼宇结构、室内财产、毛利润等；暂保 暂保书又称“临时保险书”，保险单或保险凭证签发之前，保险人发出的临时单证。暂保单的内容较为简单，仅表明
12、投保人已经办理了保险手续，并等待保险人出立正式保险单。暂保单不是订立保险合同的必经程序，使用暂保单一般有以下三种情况：（1）保险代理人在争取到业务时，还未向保险人办妥保险单手续之前，给被保险人的一种证明；（2）保险公司的分支机构，在接受投保后，还未获得总公司的批准之前，先出立的保障证明；（3）在恰订或续订保险合同时，订约双方还有一些条件需商讨，在没有完全谈妥之前，先由保险人出具给被保险人的一种保障证明。暂保单具有和正式保险单同等的法律效力，但一般暂保单的有效期不长，通常不超过30天。当正式保险单出立后，暂保单就自动失效。如果保险人最后考虑不出立保险单时，也可以终止暂保单的效力，但必须提前通知投
13、保人。共保 全称为共同保险，指两个或两个以上保险人共同承保同一笔保险业务。复核 指内勤人员检查投保单、保单、批单等入库数据是否与原始单证一致无误的过程。核保对投保单及相关材料进行的审查，审查重点一般为对风险的控制，其人员一般为录入员的上一级。根据实际的不同，核保分为手工核保和电脑核保两类。手工核保是指在有关内容录入电PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 6页脑前，由核保员手工对原始的投保单及相关材料进行的核保，核保完成后在投保单上相关位置进行签字盖章；电脑核保是指核保员对录入到电脑内的投保单及相关材料进行的核保，核保完成后由核保员在电脑上对核保的单证进行确认。本系统指
14、电脑核保。自动核保（批/赔）系统检验核保（批/赔）条件，如果不需要手工核保（批/赔），则不需要核保（批/赔）操作人员干预，系统自动进行核保（批/赔），自动核保（批/赔）的单证允许打印。注销 保单核保后但还没有交费前的取消称之为注销，也可由保户通知注销。有效 收到保险人与客户双方都确认费率的投保单，此保险合同已有效，称为“有效”。生效在保户按约定缴费及在起保日以后，则保险合同责任开始生效，称之为“生效”。对于货运险，启运货物的那一刻，保险合同即时生效。调度 对公估行、律师行、公司内部人员进行查勘、调查工作的委派。查勘 又称为“现场查勘”，查勘人员通过出现场，查明出险地点、出险时间，拍摄事故照片，
15、查看损失情况，并形成查勘报告。定损 对受损情况逐项核定损情况，包括车辆定损、人员定损、财产定损。对于车辆还需要明确修理范围和项目，估算修理费用。核损 对损失情况和定损金额进行审核。单证收集 将理赔过程中需要收集的资料扫描至电脑系统，例如：事故现场照片、事故责任认定书、保单正本等。预赔 预赔通常针对出现大灾或某一保户出现重大损失，并且责任明确的时候使用。预付赔款可以让受灾保户尽快恢复生产，通常的预付比例是目前已发生损失的30%-50% 。结案从财务角度，赔款付讫，且客户签字认可、保单回收作为结案的标志。从业务部门角度，核赔通过及赔付，不需要再预留准备金或追偿的赔案，已可在系统内作结案。未决赔案
16、指在保险有效期间内已经发生损失并立案，但尚未核赔通过的赔案，以及尚需结付或追偿的案件。已决赔案 以业务核赔通过为已决赔案的标志。PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 7页地区 业务员/客户/中介所属的地区；薪酬考核指标的基础设置根据机构所属地区的不同，比例会有所不同设置VIP 根据客户/中介人的情况设置VIP等级设置黑名单 设置客户/中介人以险种/计划为单位的黑名单设置折扣 为香港直销客户设置折扣信息设置团队 为业务员转团提供设置的功能设置级别 提供业务员职级转变的设置生效日期 协议、客户折扣、薪酬基本指标等正式使用的起始时间具体设置 在级别工资的设置模块中提供给级别
17、工资的详细设置功能冻结 对协议、分配方案执行锁机功能手续费 在民安目前只有“盈科”和“保诚”才享有手续费，如果享有手续费则不再享有出单手续费出单手续费 给予有资格给公司出单的代理人，代理人只有年净保费达到预设标准，才有出单资格协议生效日期 协议正式开始有效的日期协议签订日期 协议签署的日期，可能在生效日期之前福利工资 一般指通讯补贴、午餐补贴、交通补贴等应收（付）币别 保险公司按照保单、批单、赔款计算书、再保帐单等相关资料约定的应收（付）币别实收（付）币别 保险公司实际收到（支付）的币别结付币别（中间币别）在某次收付处理中人为确定的用于过渡应收（付）币别和实收(付)币别的币别。此币别主要用于多
18、种实收（付）币别对应多钟应收（付）币别的情况。例如对实收币别分别为欧元和英镑的保单收美元和港币，需要认为指定一个币别作为结付币别，例如美元，将应收金额折算为美元，实收币别折算成美元再判断本次销数是按照何种方式进行销数。保费 保费是指投保人根据保险合同的约定，为获得保险保障而缴付给保险公司的费用，是各条款费率表上的金额毛保费 毛保费是保费加上政府征费的费用客户实付 毛保费减去支付给客户的折扣之后的费用中介实付 毛保费减去支付给客户和中介佣金之后的费用PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 8页净保费（民安实收） 毛保费减去支付给客户、中介、三者佣金之后的费用毛保费销数 按
19、照毛保费收保费净保费销数 按照净保费收保费中间数销数 按照毛保费和净保费之间的中间数收取保费帐期保险公司允许中介或者客户在应缴日期之后缴费的期限。例如保险公司允许中介人在保单应缴日期之后3个月内交齐保费，则帐期为3个月超帐期欠费 超过应缴日期之后规定帐期的期限的欠费不列印系统提供的人手设置是否在收付处理时显示的标志。设置某个保单、批单等为不列印之后，在保费销数查询、帐单打印时默认情况下不显示此保单、批单。收付处理 财务收付人员收取、退回保费、支付佣金、支付赔款、再保结算等行为收付登记 收付处理行为中在收付系统中进行的操作收付登记号 标识收付登记的号码收付登记暂存 收付登记暂时保存暂存修改 对已
20、经暂存未提交复核的收付登记进行修改的操作。暂存提交复核 将收付登记暂存提交给复核人员复核的操作暂存复核 对收付登记进行复核的操作撤销复核 对已经复核但未合并且未到帐确认的收付登记撤销复核的操作合并收付登记将同一个中介人或者同一个客户的多个收付登记号（可以是不同的收付登记类型，比如保费、赔款、再保收付登记号一起合并）进行合并的操作，合并之后生成一个新的收付登记号。合并收付登记号之后在收付处理查询中只能查询到合并之后的收付登记号。此操作主要用在对方一张支票同时结付多种费用的情况下。撤销合并将已经合并的收付登记号撤销合并，撤销合并之后原合并之后的收付登记号被还原成合并之前的多个收付登记号，在收付处理
21、查询中只能查询合并之前的收付登记号，不能查询被撤销的合并收付登记号。到帐确认 在系统中确认收付登记已经支付或者已经到帐的操作。到帐确认修改 对已经到帐确认但是未复核的收付登记进行修改的操作，到帐确认修改只能修改收付方式。PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 9页取消到帐确认 对已经到帐确认但是未复核的收付登记的到帐确认进行取消的操作。到帐确认复核 对到帐确认操作的复核操作暂收款 保险公司临时收到款项。例如客户交来的部分保费、随同保费交来的多余款项等等赔款基金共保业务中特别是保额较大的共保业务中，主共保方要求从共保方在保单未出险的情况下对某一张保单或者多张保单先系统一定
22、金额的基金。在保单出险之后主共保方进行赔付时可以直接从赔款基金中提取从共保方需要承担比例的赔款支付给被保人。电汇电汇主要存在于赔款支付处理流程中，保险公司需要通过银行用支付给对方再同银行进行结付。电汇一般而言存在购汇手续费。杂损益收付处理时实收（付）金额和应收（付）金额存在一定尾差时也允许收付登记，尾差作为杂损益。例如应收101HKD，实际收到100HKD，则差额1HKD记为杂损益。年汇率（Book Rate） 需要在系统中维护的用于将原币折算为本位币的兑换率。通常情况下一年维护一次。市场汇率(Market Rate) 需要在系统中维护的实时的各种货币之间的兑换率，在实际货币兑换操作中使用。一
23、般需要每天维护市场汇率。兑换损益在涉及外币买卖的收付处理中因为货币买卖中兑换率之间的差异产生的损益。例如，某保单为美元保单，保费100美金，应收保费处理时按照1：8 的年汇率折算为本位币，实际收到的为本位币，但兑换率按照市场兑换率1：8.14折算，应收、实收金额的差额部分做兑换损益处理。传票类型用以标识收付送总帐传票类型的属性，分为应收保费传票、应收未到期传票、保费传票、结转预收传票、再保应收传票、再保应收未到期传票、再保结算传票、赔款传票、佣金支付传票等再保风险代码从分保角度对承保风险进行划分，不同的风险具有不同的编码，再保分险划分不允许出现交集，再保风险编码是再保合约的主要组成要素，再保风
24、险代码不同于承保风险代码（险种或险别），通常来讲再保风险代码是在承保风险划分的基础上进行更粗力度的划分。危险单位类型 指的是标的类型的划分，目前系统设置为7大类，分保是火险标的、货运险标的、船舶险标的、车险标的、意健险标的、工PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 10页程险标的、其它标的。不同的危险单位类型有不同的危险单位识别的编码，如火险有blockcode编码，货运险有航程编码、船舶险有船卡编码，危险单位类型和危险单位编码是为了对某些类型的标的作风险累计之用途。危险单位编码 是承保危险单位的识别码。再保费用类型 在分保过程中产生的所有费用，系统都有一个唯一的编码与
25、之对应，这就是再保费用类型编码，再保费用类型的编码直接影响到财务核算的科目设置。自留额 或称自留责任，是分出人对于每一危险单位或一系列危险单位的损失所能承担的限额。再保保额再保保额是参与分保的总责任，含自留额，责任可以按保额指定，也可以按PML指定，也可以按AOP或AOKA 来指定，比例合约按风险额度的分出比例计算保费，按分出比例摊回赔款分保方式 是指再保风险额度的类型，也就是指风险是以签单保额或PML或AOP或AOKA分出的。分保计划说明按哪些合约什么顺序进行分出，说明每个业务年度每个再保风险的自留计划，每个业务年度开始需要设定所有承保业务缺省的分保计划，对应具体的危险单位还可以指定自定义的
26、分保计划，一旦有了自定义计划后，之后的所有分保计算都最新的自定义计划进行分出。预约标示 说明合约是否开口的，如果是开口的，缺省不进行分保，需要核保人员逐个危险单位判断是否分保，并需要指定分出PML，如果不是开口合约，则按合约设置的限额规则进行分保。再保试算 在双核中提供对PML分出情况或摊回情况的进行模拟计算，但不一定严格等同于实际分保结果。分保币种 与再保人结算的币种，如果原币（承保币种、理赔币种）在合约约定的币种内则等于原币，否则采用合约主币种，临分时，分保币种缺省为原币，可由用户修改。合约优先级 分保计划的重要组成部分，原则是先成数自留自留成数溢额附加自留合约 超出计划自留的部分，系统将
27、分给该合约，作为重要风险警示之用，统计属性为自留。合约结清由于到期或异常问题提前终止合约的动作，在系统中体现为制作结清帐单和合约关闭动作，合约一旦被关闭，之后该合约如果还有再保费用发生，系统将查找该合约的续转合约，如有将PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 11页费用计算至续转合约，如果没有则计算为自留。分保限额 对于某个合约某个风险类型有且仅有一个分保限额分保起期 指危险单位何时开始分出的，缺省等于承保起期，用户可以修改分保单 具体指用于分出的记录，分合约分单和临分分保单。分保单批改 任何分保数据的修改需要通过出具分批单，通过分批单的重新计算来调整分出情况根，分批单
28、分业务出具的分批单和再保子系统出具的分批单险位超赔合约 是以每个危险单位的损失为基础签订的保障合同事故超赔合约 是以每次事故的损失为基础签订的保障合同混合超赔合约 该合同同时保障险位和事故的。超赔共同责任分摊 比例合约分出和自留的风险同时购买超赔时，存在共同责任，比例合约分出的接受人共同分摊超赔的保费和赔款。消费指数基准超赔合约中约定超赔赔偿限额和起赔线可以随赔付发生的消费指数情况，作相应的放大或缩小，签定合约时指定一个基准，赔付时的消费指数与基准的差值，就是起赔线和赔偿限额的扩大系数消费指数特权 超赔合约同时约定，忽略在一定范围内的消费指数波动的影响，称为消费指数特权，在这个范围内波动时，起
29、赔线和赔偿限额不需作调整，否则需要调整自留保费 自留保费分自留毛保费和自留净保费，超赔合约保费以毛保费为基础，统计实际自留保费一般用净自留。超赔最低保费 最底保证保费，如果分出公司在合同期末，所分出的分险的承保保费收入如果没有达到最底要求的保费收入，就按最低保费与再保结付。超赔DP 预付保费，通常等于超赔最低保费。再保总帐单 再保总帐单是为了建立对外帐单和对内帐单之间的关联关系而产生的一个名词。关联总帐号 仅用于超赔共同责任分摊帐单，记录是由哪个总帐号衍生出来的。再保对外帐单 对外帐单是指需要寄送给再保接受人，作为分保费用结付的一PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第
30、12页个凭证，不同合约不同币种不同再保接受人是一个独立的对外帐单。再保对内帐单 对内帐单是用于财务核算用的，将总帐单按机构险种分摊生成对内帐单再保分期帐单 临分和超赔MDP帐单的对外帐单可以分期结付，按付款起期和金额将对外帐单拆成分期帐单。帐单期 帐单发生月份，通常是指自然月，通常要求与财务会计期间吻合。2 代码数据字典2.1 出险原因代码(DamageCode)代码 含义001 暴雨002 暴风003 龙卷风004 雷击005 洪水006 地震007 海啸008 地陷009 地面下陷下沉010 塌方011 冰陷012 雪崩013 雹灾014 泥石流015 滑坡PICC 新车险理赔系统操作手册
31、PICC 新车险理赔项目组 第 13页016 火山017 大风018 台风019 雪灾020 冰凌021 风灾022 崖崩023 火山爆发024 载运保险车辆的渡船遭受自然灾害025 飓风026 冻灾027 雷电028 地崩401 火灾402 爆炸403 倾覆404 外界物体倒塌405 外界物体坠落406 管道破裂407 失窃408 抢劫409 盗抢410 自燃411 坠落412 玻璃自爆413 工伤事故PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 14页414 施救及救助415 遗失416 电击417 玻璃破碎418 电压异常419 供电线路短路420 供电线路断路421
32、供电线路搭错线422 供电线路不符合质量标准423 医疗事故424 医疗差错425 食物中毒426 食源性疾病427 跌倒428 坠崖429 车祸430 急性病431 施工员的疏忽和失误432 职业病433 交通事故434 瓦斯爆炸435 机械、电器事故436 设计缺陷437 制造装配缺陷438 指示缺陷439 原材料缺陷PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 15页440 场所设施意外441 摔伤、砸伤、碰伤、撞伤、压伤、烫伤、冻伤、滑伤442 出体、滑坡、崖崩、缆车事故443 突然性污染444 麻醉错误445 用药失误446 治疗延误447 护理不当448 医疗设备
33、处置不当449 操作失误450 引用条文不当、证据错误451 违反业务规程452 客户欺诈453 调查结果有误454 工作能力、专业知识匮乏455 机器损坏456 碰撞457 触礁458 搁浅459 机损460 沉没461 失踪462 共同海损463 货物损坏464 货物短少465 油污责任PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 16页466 旅客责任467 船员伤亡469 偷窃470 淡水雨淋471 短量,短少472 受潮受热473 虫损474 霉变475 交货不到476 提货不着477 隧道、码头坍塌478 装卸货意外损失479 恶劣气候480 战争481 行李物品
34、损坏丢失482 触碰492 出轨493 自然损耗494 本质缺陷495 包装破裂496 破碎497 渗漏498 无偿还能力499 包装不良500 市价跌落501 运输延迟PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 17页502 运输工具碰撞503 运输工具失火爆炸504 运输工具冷藏机器事故505 冲出跑道506 断缆507 脱钩508 犯罪分子劫机劫车劫船509 人身伤亡511 客户保证金被他人在柜台冒领512被保险人的雇员将客户存入的保证金或客户出售证券后 的所得款项存（转）到他人账户上513被保险人的雇员未能识别出伪造、变造的单证或者身份 证件而错误划款514 被保险
35、人过失515 被保险人在执业过程中的疏忽与过失516 被他人通过自动柜员机上支取现金517 被他人通过特约单位终端上办理转账结算、消费信用518 被他人在银行柜台当面支取现金519 个人过失或疏忽521 被保险人饲养的犬伤人522 潜在缺陷造成质量事故523 供电设备异常运行524 供电人员操作失误525 供电部门施工失误526 供电线路倒杆断线527 司乘人员行为不当PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 18页530 意外和疾病600 丧失经济来源601 经济纠纷602 经营不善603 人车失踪604 车辆出险：事故所得赔款不足以清偿欠款605 车辆灭失606 刑事
36、案件607 信息虚假:资信调查不充分,投保人的信息虚假608 恶意诈骗609 公路设施损坏后维修不及时610 辐射611 淹溺612 他杀及被人击伤(不含战争)614 机器造成之意外伤害615 枪械所致意外伤害616 液体腐蚀617 恶意行为618 资金周转不灵619 法定传染病620 非典型性肺炎（SARS）621 设备发生事故622 未履行或未完全履行义务623 合同纠纷624 人身损害625 疾病PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 19页626 意外伤害627 船员遣返628 偷渡629 清除残骸630 拖带责任631 财产的损坏或灭失632 检疫633 罚款
37、634 离心力引起的断裂635 航道、泊位阻塞636 劫机637 收入下降638 车辆贬值639 疾病一至三级残疾640 疾病三级以下残疾641 疾病身故642 意外一至三级残疾643 意外三级以下残疾644 意外身故645 自杀646 宣告失踪、宣告死亡647 锈蚀648 暴动649 骚乱650 核风险651 井喷PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 20页652 行程延误653 野生动物侵害654 欠款655 倒闭656 捕获、扣押、扣留、没收或封锁657 罢工、停工或其他类似事件658 法律责任659 契约责任660 消毒剂泄漏661 麻醉意外662 水蚀、污损
38、或鼠咬663 升降机、吊车、脚手架倒塌664 施工不当，致使在建房屋倒塌665 意外倒塌666 崩塌667 疫苗失效668 分娩669 住院期间身故670 手术意外671 并发症672 买方被法院宣告破产673 买方拖欠贷款674 原发性卵巢癌675 原发性子宫内膜癌676 原发性宫颈癌677 原发性输卵管癌PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 21页678 原发性外阴/阴道癌679 原发性子宫肉瘤680 原发性乳腺癌681 乳房原位癌682 宫颈原位癌683 子宫内膜原位癌684 外阴/阴道原位癌685 卵巢原位癌686 输卵管原位癌687 非分类疾病688 分类疾
39、病689 旅行取消或缩短690 电气短路691 锅炉缺水692 物体坠落、高压、碰撞、严寒、高温造成爆裂693 卫星受损694 火箭受损695 地面人员伤亡696 地面财产损失697 空间财产损失698 发射失败901 发动机受损903 机身受损904 零备件受损905 货邮受损906 第三者损失PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 22页994 运输工具其他意外事故996 其它电气原因997 其它意外事故998 其它自然灾害999 其他2.2 案件紧急程度(MercyFlag)代码 含义0 一般1 重要2 紧急2.3 事故原因代码(DamageTypeCode)代码
40、 含义1 安全间距不够2 超速行驶3 逆向行驶4 疲劳驾驶5 占线行驶6 违章装载7 制动失灵8 转向失灵9 疏忽大意、措施不当10 违章并线995 其它机械故障PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 23页996 其它违章行驶999 其它2.4 车辆种类(CarKind)代码 含义01 六座以下客车02 六座至二十座以下客车03 二十座及二十座以上客车04 二吨以下货车、农用车05 二吨及十吨以下货车06 十吨至十吨以上货车07 挂车08 罐车、冷藏车09 起重车、装卸车、工程车、监测车、邮电车10 二吨至十吨以下集装箱车11 十吨及十吨以上集装箱车12 2 吨及 2
41、 吨以下汽车13 2 吨以上汽车31 摩托车 50CC 以上32 摩托车 50CC 及以下51 拖拉机 14.7KW 以上52 拖拉机 14.7KW 及以下53 大中型拖拉机54 小型拖拉机（20 马力以下）及手扶拖拉机A0 客车B0 轿车PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 24页G0 挂车G1 罐车挂车H0 货车J0 拖拉机J1 联合收割机J2 变形拖拉机L0 客货两用车M0 摩托车M1 侧三轮摩托车M2 电动三轮车N0 低速货车N1 三轮汽车T0 特种车二类其它T1 起重车T2 装卸车T3 升降车T4 搅拌车T5 挖掘车T6 推土车T7 压路车T8 矿山车T9
42、油汽田操作用车TA 电视转播车TB 消防车TC 清洁车TD 医疗车PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 25页TE 救护车TF 监测车TG 雷达车TH X 光检查车TJ 电信抢修车TK 电力抢修车TL 专业拖车TP 罐车TQ 冷藏车TR 邮电车TT 集装箱拖头TZ 特种车三类其它ZZ 其他2.5 号牌颜色(LicenseColor)代码 含义 1 蓝 BLUE2 黑 BLICK3 白 WHITE4 黄 YELLOW5 白蓝 WhiteBlue99 其他 Other2.6 车身颜色(ColorType)代码 含义PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组
43、 第 26页01 蓝02 黑03 白04 黄05 白蓝06 红07 灰08 绿09 棕10 粉11 紫99 其他2.7 出险区域(DamageAreaCode)代码 含义1 市内2 市外3 省内4 省外5 港澳6 高速公路7 非正常公路8 国内9 国外99 其他PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组 第 27页2.8 公路类型(DamageAddress)代码 含义6 高速公路13 普通公路14 城市道路15 乡村便道和机耕道16 场院及其他2.9 注销原因(CancelReason)代码 含义101 被保险人因遭受未知的原因失踪而被法院宣告死亡者201 妊娠、流产、分娩、
44、不孕症、避孕及绝育手术202非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形203扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病，但被保险人在本合同持续有效达一百二十天以后接受此四项治疗或204 任何先天性疾病, 先天性畸形或缺陷205被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)(上述病症的定义，应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被206 被保险人在获得被保资格前已发病的疾病或症状207 视力矫正208 脊椎间盘突出症209于本合同生效前已经发病或被确诊或接受治疗的本合同给付表一或给付表二所列的残疾或烧伤PICC 新车险理赔系统操作手册PICC 新车险理赔项目组
45、第 28页401 被保险人从事非法、犯罪活动或被依法拘留、或因拒捕而导致的伤害402 中暑、屈光不正、精神疾病或受酒精、毒品、管制药物影响403 美容手术和外科整型手术404 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物405 一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或非药物治疗406 原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射407 投保人、被保险人、受益人的任何故意行为408 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀409 被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间410被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间411被保险人置身于任何飞机或空中运输工具期间(以乘客身份搭乘民用或商用航班者除外)412 战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间413被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期414 在免赔期内发生的赔付415 在等待期内发生的赔付416 保单保障范围之外的损失417 非指定医院501 保险合同无效502 不是保单项下被保险人503 出险日期不在保单有效期内504 索赔申请日期不在保险事故发生起两年以内505 被保险人撤消索赔506 立案已注销
