1、学科建设 提升医院核心竞争力 优质服务 增强医院品牌效应 医院面临新医改的思考 三,中南大学湘雅医院 孙 维 佳,现代医学规律,实践性,整体性,连续性,现代医学,大医学,大视野,大数据,大网络,新医改医院发展建设的关键学科建设 + 人才培养质量 + 安全,技术,服务,医疗,非医疗,现代医学 与 现代医院,现代医学模式：生物、社会、心理医学模式 传统医学模式：生物医学模式医学：6大一级学科基础医学临床医学公共卫生学药 学口腔医学护理学,现代医院是一个由多学科、多专业组成的服务对象多元化、 服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、 高风险、高情感的机构。医疗质量、患者安全、 医疗服务 是医院管理的
2、核心。,新一轮医院评审要点：,质量,安全,管理,服务,效率,98是文化,98是整合,资源,品牌,经营,矛盾,98是误会,98是人性 （信誉/诚信）,医院的建设和发展,1、医患之间 2、医院与医保之间 3、医院与政府之间,1、医院与医院之间（医疗市场内部） 2、医、护、技之间 3、医院管理与医疗一线之间,适合市场（社会）需求,适合政府需求,1,2,适合自身建设发展需求,3,医院经营,外部经营,内部经营,医院经营,经营市场 （医疗市场内所占份额）,经营学科与技术项目水平,医院品牌,1,临床学科品牌（特色专科）,2,顶尖人才品牌（领军人物）,综合实力品牌（多学科/学科群）,质量/安全品牌,3,4,医
3、/护/技 服务品牌,4,5,医院品牌,6,硬件/基础设施/设备品牌,7,环境（绿色医院）品牌,管理（数字化/信息化）品牌,文化品牌,8,4,9,医院资源,医院资源,质量/安全,学科/人才,成功的财务,人才/技术（设备）/服务,管理,医院的生命,医院的根基,医院开门第一件事,医院的水平,医院的关键,新一轮的医院等级评审创建工作关键是做好两件事,摸清家底,培养好两支队伍,一是管理队伍,二是医务人员队伍, 行政职能部门 临床学科, 什么是行业规范 什么是医务人员行 为准则,临床学科（医/护/技）,管理（医/教/研）,后勤（财务/设备/物质等）,医院,学科,医务人员,以病人为中心（以人为本）以疾病为中
4、心,满足患者的需要,医疗技术,医疗环境,医疗流程,医患关系,新的质量管理概念,医院质量管理（全员、全程、全面）而非单纯医疗质量或医护技质量管理医院质量保障与持续改进（PDCA）而非单独医疗质量控制,医院质量管理是院科二级质量管理重点是临床学科质量管理现代管理模式是宝塔式还是扁平式,1,现代医院规模变化管理、技术（资源稀释）,2,医院基本设施条件变化硬件上去了，软件跟不上,医院医/护/技构成变化专科/本科/硕士/博士,医院学科细分/整合变化管理的权威性受到挑战,3,4,医院临床技术含量变化管理的理念/方式出现危机,4,5,6,人民群众的健康需求变化产品、品质跟不上（社会/市场）,7,现代医学模式
5、/医院服务购买价格/方式发生变化,新医改时期 现代医院的发展,变化,质疑我们的医院管理模式,医院管理中心下移,临床学科,医院的建设发展围绕着临床学科进行！,现代医学模式生物、社会、心理医学模式生存权 现代医学服务于人类健康权,现代医院满足人们群众日益增长的健康需求，即社会效益,知社会问题,知生活不便,知苦恼,知不适,知主诉,美 国 著 名 医 生 提 出,当今医生/护士知道病人什么？,医院服务质量不高/水准不均衡,基于第三方满意度调查,医院服务质量不高/水准不均衡,四大功能,医疗,保健,康复,预防,不齐全,水准不均衡,相应学科建设,缺乏相应的人才,领军人物,基础人才,服务在医院的地位和作用,医
6、院服务面对患者,医院服务的特殊性不可重复性,医院服务的整体性,生命,健康,心理上,身体上,个体上,社会（家庭）上,医院服务的特性,连续性,广泛性,直接性,合作性,从门急诊到院前/后,从入院到出院,医院每个部门、环节、岗位,患者,家属,医生与医生,医生与护士,医、护、技,临床一线与后勤,学科建设目前存在的问题：,人力资源不足/相对过剩,技术资源不足/相对过剩 （不收重病患）,学科发展资金不足 盲目投入重复建设,医 技 护,直接影响 服务质量,间接影响服务质量/水平,学科建设目前存在的问题：,4,学科建设缺乏领军人物,学科建设目前存在的问题,8,学科建设发展如何处理好单一发展与学科群发展的关系,9
7、,学科建设发展如何处理好近期目标与中长期目标 的关系(短期近学),w,在综合医院内临床学科建设发展 永远不可能齐步走,按市场需求,按临床水平,按特色,按资源配置,上,下,显性高需求许可,隐形高需求学科（潜在）,高资源需求学科,一般资源需求学科,中,重点学科,非重点学科,医院有重点,学科有特色,个人有专长,人无我有,人有我精,人小我大,人大我强,竞争性,制高点,差异性,先机权,大综合/大专科,华西（骨科）/华山（皮肤）,小综合/大专科,北京安贞,北大人民 上海中山,大综合/小专科 综合与专科并举,随着 社会 等发展经济交通,区域性小综合大专科湖南龙山脊柱外科湖南花垣新生儿科,为什么会出现临床学科
8、建设发展不足医院学科建设未步入良性循环某一医院进行学科评估医院拓展/外延与内涵建设不同步某医院规模扩大/国家级重点学科在“十五”“十一五”的增长,现代医院的内涵建设,学科管理 是否滞后,管理团队（素质/专业化）某医院儿外,管理架构 急诊/ICU通科脊柱/血管专科,管理理念学科文化建设,管理手段/方式 民主（财金分配）专家（技术服务）,学科管理,为病人负责,为员工负责,为医院负责,为合作学科负责,学科建设发展关键： 领军人物具备战略定位确定人才梯度合理高新技术不断团队和谐共进敢为人先拼搏,学科文化建设体系： 学科价值体系：学科宗旨、理念（学科地位/作用） 学科内精神文化与物质文化协调统一 制度文化与行为文化协调统一,（学习型/研究型/创新型）,学科内各类人员职业生涯,医生,护理,医技,高级（临床医/教/研技能水平）（对外交流能力/管理能力）,基础护理,专科护理,护理管理 护理专家,学科建设发展模式的建立是落实公立医院的改革要求的具体实践,完善学科内部人事和收入分配制度,营造良好的医/教/研工作环境,创造良好的执业发展条件 多出人才/快出人才/早出人才 人才辈出,医疗执业环境 教书育人环境 科学研究环境,学科建设发展具有强大的生命力！,1,2,3,
