1、个别心理辅导的关系建立,湖北师范学院教育科学系韦耀阳,什么是个别心理辅导：心理辅导教师（通过人际沟通）对学生心理上的帮助过程。有狭义和广义之分：狭义：指对有心理问题或心理偏差的学生通过心理矫正使他们解除心理偏差或困惑。广义：指正常心理的学生，通过心理帮助，使他们学会自我调节，充分发掘自己的潜能，从而使新得到进一步健康的发展。,怎样介入学生首次会谈的重要性建立信任,建立有效辅导关系的促进因素,与良好心理辅导效果相联系的辅导关系因素有：促进条件：共情积极关注真诚移情和反移情：辅导同盟：,促进条件,共情积极关注真诚,共情（empathy）,有许多不同的翻译：同感、同理心、准确理解知易行难的技术平常的
2、语言就是心理共鸣,什么是共情：从求助者角度，而不是咨询者自己的参照坐标去理解求助者的能力。罗杰斯 Rogers 对共情的解释是“咨询员能够正确地了解当事人内在的主观世界，并且能将有意义的讯息传达给当事人。明了或察觉到当事人蕴涵着的个人意义的世界，就好像是你自己的世界，但是没有丧失这好像的特质。”Egan将共情分为初级两个水平，即初级共情和高级共情。初级共情是咨询师知道患者自己所能意识到的感受是什么；而高级共情是指咨询师能对患者意识水平之下的情感做出反应。 近些年来，最新的观念强调，共情远远不只是一个单一的概念或技能（S. Cormier, 1998）。,共情的类型：Egan把共情分为两种类型：
3、初级共情基本的会谈技术高级共情表明自己的态度影响来访者举例：有一位男生说：有一回邀请同学来家玩，母亲回来后不分场合地说，“你们怎么跑家里来玩了，好回家了，我们要做作业了，你们也好回去做作业了，以后不要来我家影响学习”。他在谈及此事时说：“我当时真气极了，真想把家里的东西砸了，不过从此我再也不想理她了。,（初级共情的反应）咨询者：我可以理解你当时的这种心情。（高级共情的反应）咨询者：表明要是我也可能会这样想的。你是不是觉得这件事对你的伤害太大了？在初级共情的水平上，咨询者认识到来访者又重新体验到了事情发生时的情绪，咨询者的反应是以其自身为参照系统，是在与来访者交换自身体验的水平上进行的。在高级共
4、情水平上，咨询者设身处地地表明了自己的态度，并进一步引导来访者，使对方的思维不是一般地停留在原水平之上。（若不能选择时机，对对方缺乏理解和处理，会增加治疗风险）,准确的共情反应应包含下述步骤：咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的内心世界以语言准确地表达对来访者内心体验的理解引导来访者对其感受作进一步的思考前二步更接近共情，后一步则是对咨询者的实践性要求。,卡克夫（R.Carkhuff和Pierce）将共情划分为5个不同的水平-从咨询者对会谈只起到破坏作用的破坏性水平到治疗者具有相当准确的理解的共情水平。水平12治疗者没有共情水平3是可接受的最低水平反应，相当与Egan的基本
5、共情水平4相当于高级共情水平5代表促进性的行动,举例：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通，他对我太严厉了。水平1：我相信将来总会行得通（安慰和否认）或者：你应该努力去理解他的观点（建议）或者：为什么你们两不能相处（问题）水平1的反应-没有理解、没有指导。只寻者的反应是一个问题、否认、安慰或建议。水平2：你与你父亲的关系正处在困难时期水平2的反应-没有理解、没有指导。咨询者的反应只注重信息内容，认知成分，而忽视了其中的情感成分。,举例：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通，他对我太严厉了。水平3：你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。水平3的反应-中包含有理解，但没有指导。它是针对求
6、助者明确信息中的情感和意义做出的反应。换一句话说，水平3的反应既反映了情感又反映了情境。水平4：你曾努力接近父亲，但似乎无效，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。水平4的反应既有理解、也有指导。不仅辩明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的求助者的不足之处。,举例：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通，他对我太严厉了。水平5：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些，你可以采取这样一个步骤，即向你父亲表达出你的这种情感。水平5的反应包含了水平4的所有反映，另外至少还包括了求助者能够采取的措施，以克服自己的不足，并达到所希望的目的。 当求助者发现你的反应中传递了“理解和兴趣” 时，他
7、就会正面做出回应，这种想法绝不是显而易见的。同样可能的是，当求助感到你的反应过于亲热时，他反倒会做出负面的反应。,练习练习1：求助者：我已度过如此倒霉的一个学期。我不知道自己做了些什么，也不知道该怎么办。咨询者：你对于这个学期的状况感到很烦恼，同时因此而困惑。这个反应相当于：原因：,练习2：求助者：我的老师总是找我做事。咨询者：你为什么猜测他总是找你？这个反应相当于：原因：练习3：求助者：我父母正在闹离婚，我不希望这样咨询者：你因为父母闹离婚而感到难过。这个反应相当于：原因：,练习4：求助者：我总想控制我的上网之间，但总也控制不了，时间就这样一点一点过去。我什么也干不了。求助者：,怎样才能共情
8、共情三步曲留心聆听-感同身受的了解-有效的传达（耳朵、眼睛） （言语、态度）,倾听,倾听技术 （1） （2） （3） 接受信息 加工信息 传递信息 求助者信息 （隐蔽） （隐蔽） （公开） 言语 非言语 倾听的三个过程 倾听是建立良好人际关系的基本要求。倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听。善于倾听，不仅在于听，还在于参与，有适当的反应。,Nichols把倾听称为一门”失去的艺术“，他认为这部分地归因于现代时间的压力，它分散了我们的注意力，减弱了我们在生活中进行倾听的质量。倾听的缺乏破坏了我们最感自豪的人与人的关系，导致人际间的冲突，使我们有一种失落感。,四种倾听反应（技巧）,澄清（准
9、确地聆听）：定义：提问的开始，如“你是指”或“你正在说的是”，接着是对求助者信息的再解释。释义（内容反应）：定义：对求助者的信息内容的再解释，着重于求助者言谈内容的反馈。情感反应（reflection of felling）：定义：着重于求助者的情绪反馈，如“你为此很气愤？”归纳总结：定义：用两句或更多的释义或情感反应浓缩求助者的信息。,澄清的目的：使求助者表达的信息更加清楚，并确认咨询者对求助者信息知觉的准确性。检查你从求助者信息中听到的内容。例1：求助者：我真的很郁闷，有时我真想彻底摆脱它。咨询师：听起来你要与什么分开。咨询师：是的，是应该和抑郁说声“再见”。咨询师：？,咨询师：你能为我描
10、述“彻底地摆脱它”的意思吗？求助者：我有太多的事要做我总觉得落在别人后面，负担很重。我想摆脱这种难过的感觉。澄清的步骤：要确认求助者的言语和非言语信息（求助者告诉我了什么？）确认任何需要检查的信息（求助者的信息中有没有需要核实或遗漏的内容，如果有，是什么？）确定恰当的问语（用何种方式澄清反应？）通过倾听和观察求助者的反应来评估澄清反应的效果（如何知道我的澄清反应是起作用的？）,练习1：求助者（一名十五岁的高中生）：我的成绩正在走下坡路，我不知道为什么；我对任何事情都感到失望。练习2：求助者（一个四年级学生）：我不想做这该死的作业。我不要学习这些数学，反正女孩子不需要知道这个。,释义的目的：可以
11、让求助者知道，你已经理解他们的信息，若你的理解是完整的，求助者就会进一步澄清自己的想法。可以鼓励求助者对一些关键想法或思想做进一步阐述，使他们深入地探讨某个重要话题。可以帮助求助者，更集中注意具有重要性的特殊情境、事件、思想和行为，而不至于分心。可以帮助求助者做决定。释义的步骤：咨询师要在心理重复问自己：求助者告诉了我什么？问自己：在他的信息中存在什么样的情境、人物或思想选择恰当的语句进行释义运用所选择的语句将求助者信息的主要内用用自己的语言表达出来。通过聆听和观察求助者的反应来评价释义的效果。,练习1：求助者（6岁的难孩）：我不希望我有妹妹。我知道我父母会爱她胜过我。练习2：求助者（一名大学
12、生）：我曾经对我的家人说过，我不能与其他眼睛好的学生竞争。我不能克服我的眼盲残疾。我告诉他们，落后和表现差是很自然的。,情感反映的目的：让求助者感到被咨询者理解了，就会更自由地与尝试理解自己的人进行交流。鼓励求助者对特殊情境、人物或事件表达出更多的情感。帮助求助者处理情绪能帮助求助者准确地区分不同的情感体验情感反映的步骤要注意聆听求助者信息中使用的情感词汇要注意观察求助者传达言语信息的非言语行为咨询者要使用自己的语言，把由言语和非言语线索获得的情感再反映给求助者。在语句中加进情感发生时的情境。,练习1：求助者（8岁女孩）：我不喜欢再呆在家里。我希望与我的朋友及她的父母住在一起。我告诉我的妈妈说
13、，不一定哪一天我就会离开。但是她根本不听我（语调平稳、慎重选词、来回两边看、紧闭双唇，红着脸）练习2：求助者（一为初中生）：看，学校中有那么多该死的规定。我要离开这该死的地方。我看这地方是肮脏的。（粗哑而高声地说）,归纳总结的目的：将求助者信息中的若干元素联系在一起几次咨询后在求助者的信息中识别明显的主题或模式。有时可以打断求助者喋喋不修地重复信息内容。可以调整咨询的节奏、使之不至于太快。,感同身受的了解,放下主观开明开放设身处地尝试进入当事人的主观世界体察当事人的感受了解当事人如何看待自己，如何看待世界要做到感同身受的了解关键是参照系,知觉场决定人的行为知觉场就是真相要改变一个人的行为就要转
14、变他的知觉场,有效的传达传递共情的言语手段,表示理解意愿不仅要表示咨询者能够对求助者的问题准确理解，而且还要表示你愿意站在求助者的角度去理解他的问题。理解的愿望可以通过语言明确地表达出来，如，你尽力去理解求助者生长的环境的意义，去澄清、探询求助者的经历和各种情感。讨论求助者认为重要的事情通过问题和陈述，向求助者表达你很清楚对求助者而言最重要的事情是什么。你的反应要和求助者的基本问题建立起联系。这一反映要简洁、直指求助者的思想和情感，并关联到求助者的问题与烦恼。,应用语言来表明求助者的情感。通过命名或贴标签的方式来强调求助者的情感。这个方式有时被称做可交换过基本共情。使用言语链接或补充求助者表达
15、不明确的信息。共情也包括理解求助者内心深处的想法和观点，特别是当这些想法没有被说出来或表达得不明确的时候。,积极关注（positiveregard）,积极关注也即尊重，它意味着把求助者看作是一个具有价值和尊严的人，而予以表扬和尊重。在罗杰斯早期的文章中被称为无条件积极关注（unconditionalpositiveregard）。积极关注是一种共情的态度，是指治疗者以积极的态度看待来访者。注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。,Egan分析出积极关注的四个组成部分：承诺：意味着你愿意与求助者一起工作，并对此感兴趣。它可以被转化为具体行动，如及时赴
16、约，保留求助者专用时间、确保咨询过程和结果保密，以及应用各种技巧帮助求助者。理解：当咨询者试图理解求助者并十分关注他们的问题时，求助者就会感到受到了尊重。咨询者可通过共情作用，通过特别设计的问题，以及利用评论和具体行动，来表示。,非评判的态度：是咨询者推迟评判求助者的行为或动机，避免谴责或者宽恕求助者的想法、情感或行为的能力。它也可被描述为无条件或无保留地接受求助者，尽管它并不意味者咨询者要支持或同意求助者所说或所做。通过欢迎求助者表达自己的情感和经历，并对之不进行负面的评论或批评，咨询者便向求助者表明了这种非评判的态度。例：我禁不住要欺骗我妻子。我爱她，但我也从其他女人处获得同样的满足。咨询
17、者：在对妻子的情感和对另外女人的需要之间，你感到左右为难非评判的态度咨询者：多么糟糕，你因为爱你妻子才同她结婚。现在你有在玩弄别的女人非评判的态度（缺乏尊重）。,亲切 按照Goldstein和Higginbotham的看法，没有亲切的表示、特殊的策略和干预措施就可能“在技术上是正确的，但在治疗上却是无力的”。非言语亲切线索 Johnson描述了几种表达亲切与冷淡的非言语线索 注意：不同种族、民族和文化的求助者也许会对这些线索有不同的理解,与亲切和即时性相关的言语反应 亲切还可以通过有选择的谚语反映来传达。表达亲切的一个方法是使用强调陈述句，以反映出求助锗积极的方面或属性。如“关于这个计划，你做
18、的非常出色”等。,真诚,真诚意味着真我，没有虚假和做作，即要开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达你的想法，而不要让来访者去猜测你谈话中的真实含义或去想象你所做的一切是否还提供了什么别的信息。真诚可以缩短咨询者与求助者之间的距离，帮助求助者认同咨询者，并将咨询者看做是与他相似的另一个人。真诚有助于形成有效的治疗关系。真诚至少有五个组成部分。,支持性的非言语行为 传递真诚的非言语行为包括目光接触、微笑以及照向求助者倾身而坐。要谨慎而得体。易被求助者理解错误如：持续的目光接触瞪眼持续的微笑或过分前倾虚伪做作角色行为不过分强调角色、权威或地位的咨询者，可能使求助者觉得更加真诚。过分强调自己角色和位置
19、，会造成过大而不必要的情感距离。求助者会感到害怕甚至怨恨。,一致性意味着咨询者的言、行和情感相辅相成、保持一致。例如，求助者不停的言语侮辱会使咨询师感到不舒服，他应承认这种不舒服的存在，至少对自己应如此，不要试图掩饰，或不舒服而偏要装成舒服。对自己的情感没有意识，也没有意识到自己的情感与言、行不一致的咨询者，可能会向求助者发出混乱的、矛盾的信息。,自发性指在没有刻意或造做的行为情况下自然地表达自己的能力；还意味着在没有仔细考虑要怎样说或做的情况下所表现出的机智。然而，自发性不是让咨询者向求助者说出任何想法或情感，尤其是那些负面的情感。Rogers 建议，只有当不利的情况持续不断，或它们干扰了咨
20、询者传递共情和积极关注的能力时，咨询者才可向求助者表明自己的负面情绪。,开放和自我流露指咨询者向求助者用言语泄露个人的情况。咨询这可能会选择用言语分享的方式披露一些事情，以作为有目的传递真诚的一个途径。当然，自我流露不仅限于言语。Egan：即使我们不想这样做，我们也常常通过非言语的渠道和行为泄露自己。自我流露的目的：营造开发而有益的咨询气氛增加求助者暴露自己的程度促进求助者的情感表达帮助求助者形成新视角,自我流露什么？什么时候流露？流露多少？Nilsson“问题远比咨询者是否应该流露复杂得多”自我流露基本规则之一：流露的广度许多研究表明，中等程度的流露具有更积极的效果，流露的很多或很少则不一定
21、有效果。过分流露被认为：缺乏周到的考虑、不值得信任自我中心、甚至是需要帮助使良好的治疗界限边的模糊导致不习惯于与人分享的求助着退缩,自我流露基本规则之二：持续时间咨询者长时间的自我流露会占用求助者流露的时间，一个人占用时间越多，另一个人则越少。所以自我流露的简洁性很重要。Egan，对于一个已经负担极重的求助者，咨询者应该避免进行自我流露来加重他的负担。,自我流露基本规则之三：流露信息的深度或亲密性咨询者应使自己的流露在内容上与心境上与求助者想接近。Lvey和Gluckstern建议，咨询者的自我流露要与求助者的陈述有密切关系。,移情和反移情,移情求助者将自己过去对生活中某些重要人物的感情或态度
22、投射到治疗者身上的过程发生移情时，求助者过去未曾解决的问题会使他们对治疗者的知觉和反应方式产生变形。这些未解决的问题根源于求助者过去的人际关系，而现在又直接指向了治疗者。Kohut，因为共情的出现，使得求助者过去未满足的要求重新浮现。,移情常常是求助者熟悉和旧有的交往模式重新浮现的一种形式。移情的价值在于，它帮助我们发现，当求助者早些时候受到某种特殊的对待时，他们是如何感受的。移情通常发生在当治疗者（无意中）做了什么或说了什么，从而触动了求助者心中未得到解决的问题时。移情问题常发生在治疗开始阶段，并随治疗的进行变得越来越强烈。咨询者能够利用移情帮助求助者。,反移情包括咨询者对求助者的的情感和态
23、度。Kahn认为，咨询者的反移情反映可能是有意的，也可能是有害的。他说：“个性化、习惯性的反应每时每刻都等待时机，以便以反移情的方式表现出来。,有危害的反移情出自咨询本身的伤痛，在下列几种情况中常常发生：盲目地进入一个重要的探索领域所关心的问题与咨询者自己而不是求助者有更大关系利用求助者作为代用性的或真正的满足对象发出微妙的线索引导求助者干预措施不符合求助者的最大利益；特别重要的是按照求助者想要我们扮演的角色（某个生活原型）进行咨询当反移情反应成为一种潜在的”共情发生器“时，对辅导关系便是有意的，只要咨询者能够保持最适宜的情感距离，而不被情感吞噬淹没。,辅导同盟,辅导关系是一种合作关系，咨询者与求助者要以相互配合的方式进行工作。辅导同盟的组成部分：辅导目标的协议辅导任务的协议求助者和咨询者情感的联系,结论：治疗关系中的三个主要部分：促进条件、移情和反移情、治疗同盟对于有效的治疗过程和治疗效果都有影响，因而受到所有咨询治疗理论的重视。这些部分平不独立发挥作用，在治疗进行中相互联系和相互影响。,心理咨询,心理治疗,心理辅导,
