1、学医述要 王心逺,简介 意义 要求 门径 读法 回顾,传统中医学,中医学是中国传统文化密不可分而又相对独立的重要组成部分。 她源远流长，历代圣贤递相传承，已五千余载，她具备非常完善的理论体系，早已从总体上把握了人体自身以及人体与人类社会、自然界乃至整个宇宙相应的整体规律。 中医学认为：“造物以正气生人，而不能无夭札疫疠之患，故假诸物性之相辅相制以为补救，而寄其权于医，夭可使寿，弱可使强，病可使痊，困可使起，医实代天生人，参其功而平其憾者也。”（医学真传序） 中医理论不但是完善独立的，而且历久长新，在规矩准绳之内可以无限发展。中医学又是一个开放系统，可以取长补短，但是并不依赖其他文化体系。 中医
2、学认为，人是天地的产物，与人类社会、自然界乃至整个宇宙是一个紧密联系的整体，生理条件下处于平衡状态，而且具备自我平衡的能力。当人体在内因、外因、不内外因的作用下失去这种平衡时，就会患病。医学的作用就是找到疾病的根本，恢复人体的平衡。,学医的意义,上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生医圣张仲景晋朝皇甫谧曰:“人受先人之体，有八尺之躯，而不知医事，所谓游魂耳！虽有忠孝之心，慈惠之性，无以济之。”,不为良相愿为良医,范文正公微时，尝诣灵祠求祷曰：他日得相位乎？不许。复祷曰：不然愿为良医。亦不许。既而叹曰：夫不能利泽生民，非大丈夫平昔之志也。他日有人谓公曰：丈夫之志于相理为当然；医之
3、技，君何愿焉？无乃失于卑耶？公曰：嗟乎！岂为是哉！古人有云：常善救人，故无弃人；常欲救物，故无弃物。且丈夫之于学也，固欲遇神圣之君，得行其道；思天下匹夫匹妇，有不被其泽者。若已推而内之沟中，能及小大生民者，固惟相为然。既相不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良医；果能为良医也，上以疗君亲之疾，下以救贫民之厄，中以保身长生，在下而能及小大生民者，舍夫良医，则未之有也！,为人子者不可不知医,北齐李元忠母老多病，元忠专心医道，研习积年，遂善医。族弟亦为母病，医为治疗不愈，遂自精究针药，母病乃除，隋许道幼亦因其母病患，遍览经方，得以究极，世号名医。戒诸子曰：人之尝视膳药，不知方术，岂为孝乎？由是转相传
4、授。唐王勃尝谓：人子不可不知医。时长安曹元有秘术，勃从之游，尽得其要，勃之所见与道幼同。唐有王焘，亦因母病学医，因以所学，作书传世。宋高若纳亦因母病，遂兼通医书。虽国医皆屈伏，张仲景伤寒论诀，孙思邈千金方及王焘外台秘要，久不传，悉考校讹谬行之，世始知有是书。名医多出衡州，皆本高氏学焉。此皆以医为孝者也。,备急千金要方论大医习业第一 凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆、周易六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须
5、熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道。不读三史，不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读内经，则不知有慈悲喜舍之德。不读庄老，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。,论大医精诚第二,张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其
6、死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微。世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。,凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。反此则是含灵巨贼。,侣山堂类辩：中庸之道,中者不偏，庸者不易。医者以中庸之道，存乎衷，则虚者补，实者
7、泻，寒者温，热者凉，自有一定之至理。若偏于温补，偏于凉泻，是非中非庸矣。夫医道，上通天之四时六气，地之五方五行，寒热温凉，升降浮沉，信手拈来，头头是道，急者急治，缓者缓治，若仅守平和之橘皮汤者，又执中无权也。遡观古今，多有偏心，偏于温补者，惟用温补，偏于清凉者，惯用清凉，使病人之宜于温补者，遇温补则生，宜于凉泻者，遇清凉则愈，是病者之侥倖以就医，非医之因证以治病也，岂可语于不偏不易之至道哉！,学医方法：,中医四大经典： 学医基本素养： 慈悲济世之心 全面的传统文化知识 传统思维方式 多闻熏习学医四要素： 良师益友，多方请益。 勤求古訓。博采眾方。 （早读经，多读书。） 深思明辨，取法乎上。 学
8、而时习之。 （早侍诊，多临证。）,朱子读书法,於中撮其樞要，釐為六條：曰循序漸進，曰熟讀精思，曰虚心涵泳，曰切已體察，曰著紧用力，曰居敬持志。 讀書須是成誦方精熟。今所以記不得、說不去、心下若存若亡，皆是不精不熟之患。若曉得義理，又皆記得，固是好；若曉文義不得，只背得少間，不知不覺自然相觸發，曉得這道理。盖這一段文義横在心下，自然放不得，必曉而後己。若曉不得、又記不得，更不消讀書矣。 大抵觀書，先須熟讀，使其言皆若出於吾之口。繼以精思，使其意皆若出於吾之心。然後可以有得爾。 至於文義有疑，衆説紛錯，則亦虛心静慮，勿遽取舍於其間。先使一説自為一説，而隨其意之所之以騐其通塞。則其尤無義理者，不待觀於他説而先自屈矣。復以衆説互相詰難，而求其理之所安，以考其是非，則其似是而非者亦将奪於公論而無以立矣。,养生之道,中医向来提倡“治未病”，在养生、保健方面拥有更大的优势。现代人何以生活条件改善，却百病丛生？正是忘掉了千万年祖先积累的生存智慧，七情过度、物欲炽盛，饮食不节，起居无常、寒温颠倒，再加上生存必须的空气、淡水、食物、气候等条件的恶化，以及社会的因素，人身危脆，焉能不病！在现代社会中，人们如果能够遵循传统医学的理论调养身心，完全有望百病不生、沉疴可愈。,
