1、抗过敏非那根（异丙嗪） 非那根 25mg im扑尔敏（马来酸氯苯那敏）地塞米松 地塞米松 10mg 静推 st!肾上腺素 强心利尿降压药卡托普利（开博通） 每次12.5mg，每日23次，逐渐加量。宜在餐前1小时服药。服药后1小时达药物高峰，复查血压。 依那普利（悦宁定）尼莫地平（保护脑缺血）尼群地平（降压）络活喜（高血压及心绞痛）倍他乐克 25mg bid（病毒性心肌炎，心电图示部分导联T波改变）普萘洛尔（心律失常、心绞痛、降血压）复方地巴唑 复方地巴唑 1# tid鲁南欣康注射液多巴胺 NS 18ml 微泵iv，随血压调节多巴胺 160mg多巴酚丁胺硝普纳 NS 50ml 微泵iv，随血压调
2、节硝普纳 50mg立其丁（酚妥拉明） NS 50ml 微泵iv，2.5ml/h，随血压调节立其丁 100mg西地兰（毛花甙丙、毛花苷C、毛花洋地黄甙C）NS 20ml iv 慢！西地兰 0.2mg地高辛（去乙酰毛花甙丙）速尿 速尿 20mg iv阿斯匹林 阿斯匹林 50mg tid感冒降温退烧凡拉蒙（复方氨基比林）凡拉蒙 2ml im来比林（赖氨匹林） 来比林 0.9 iv 或加NS 10ml iv扑感敏 1# p.o.扑热息痛片 1# p.o.去痛片 每次12片，一日13次（空腹服用）复方安乃近片 一次1片，一日最多3次速效感冒胶囊 速效感冒胶囊 2# tid康泰克 成人 1粒/12小时，口
3、服。镇痛解痉6542 5GS 250ml ivgtt 6542 20mg杜冷丁（哌替啶） 杜冷丁 50mg im（极量：100mg/次，600mg/日）吗啡英太青(双氯芬酸钠) 英太青 50mg bid泰勒宁(氨酚氢考酮) 泰勒宁 1# tid去痛片 每次12片，一日13次消炎痛（吲哚美辛） 每次25mg,一日2-3次美洛昔康(莫比可) 美洛昔康 1# qd （7.5mg qd）胃复安胃复安 10mg iv胃复安 10mg imNS 250ml ivgtt qd胃复安 20mg 骨科常用药密盖息 密盖息 50 IU qd 愈伤灵 愈伤灵 4# tid （3盒）骨肽片 骨肽片 2# tid （3
4、盒）骨肽注射液 NS 500ml ivgtt qd骨肽注射液 16ml骨强 NS 250ml ivgtt qd骨强 10ml松梅乐 NS 500ml ivgtt qd松梅乐 10ml 抗骨增生片 抗骨增生片 4# bid盐酸乙哌立松(妙纳糖衣片)乙哌立松 1# tid （饭后）痛血康胶囊 痛血康 1# tid 西乐葆(Celebrex)四磨汤口服液 四磨汤 1支 tid （10ml tid）番泻叶 番泻叶 6g 煎开水服20%甘露醇 20%甘露醇 125ml ivgtt q8h20%甘露醇 125ml ivgtt q12h止血药止血敏（酚磺乙胺） 5GNS 500ml ivgtt qd止血敏
5、2.04.0（也可加Vitk1） VitK1 20mg雪孜灵 NS 250ml ivgtt Bid雪孜灵 0.5君立渝 NS 250ml ivgtt qd君立渝 0.4巴曲亭 巴曲亭 1u iv 或 im奥宁 奥宁 0.2mg 皮下注射 q8h邦亭（白眉蛇毒凝血酶）立止血（巴曲酶）降血糖 出现低血糖反应，可口服糖水，昏迷者应静注高渗葡萄液直至清醒。二甲双胍（美迪康、格华止）成人开始一次 0.25g，一日 23次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量11.5g，最多每日不超过2g中性胰岛素 RI中效胰岛素（低精蛋白胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素）长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）营养类瑞素 瑞素 500ml
6、 自营养管入 15d/分贝科能（复方辅酶干粉针）10% GS 500ml ivgtt qd贝科能 1支（1ml）怡新力（注射用能量合剂针）丰海能 丰海能 250ml ivgtt bid谷维素 谷维素 20mg tid复方维生素B口服液 复方维生素B口服液 10ml tid九维他 九维他 10ml（1支）维生素C10GS 500mlivgtt qd维生素B6 Vit C 2.0Vit B6 0.2RI 6U5GNS 250mlivgtt qdATP 40mgCoA 100U葡萄糖酸钙 50GS 40ml iv（临时） 10%葡萄糖酸钙 10ml保肝护肝参芪扶正液 参芪扶正液 250ml ivgt
7、t肝乐宁 10GS 500ml ivgtt qd肝乐宁 100mg岩黄连 10GS 500ml ivgtt qd岩黄连 10ml阿拓莫兰 10GS 500ml ivgtt qd阿拓莫兰 1.2ml菠萝蛋白酶 口服一次812万单位，每日24次。胃蛋白酶达吉胃达喜 胃达喜 1 tid多酶片 多酶片 2# tid三磷酸腺苷二钠（ATP）注射液肌内注射或静脉注射，一次1020mg，一日1040mg。肌苷Inosine急性胰腺炎1、抗生素抗感染治疗2、奥宁 NS 100ml ivgtt q12h 奥宁 0.4mg或奥宁 0.2mg 皮下注射 q8h3、奥西康 NS 100ml ivgtt qd 奥西康
8、40mg4、6542 解痉处理 NS 250ml （GS 亦可）ivgtt qd 6542 20mg6542 20mg im 肠道乳果糖口服溶液 用法：1-2支 tid。每盒：5g10支。10毫升 ：5克。口服，成人一次10毫升，一日3次。果导片（酚酞片） 果导片 12 qd四磨汤 （口服） 四磨汤 10ml tidPP粉 1：5000 PP液 坐裕 bid镇咳化痰复方甘草合剂 复方甘草合剂 10ml tid棕色合剂 棕色合剂 10ml tid奥亭止咳露 奥亭止咳露 10ml tid祛痰灵（复方鲜竹沥液）祛痰灵（复方鲜竹沥液）10ml tid雾化吸入 雾化吸入 tid沐舒坦 15mg沐舒坦 N
9、S 100ml ivgtt bid沐舒坦 60mg氨茶碱 NS 250ml ivgtt bid氨茶碱 0.25神经内科常用药赛莱乐（盐酸丁咯地尔注射液）每日1次，每次0.10.2g稀释于250500ml葡萄糖溶液或生理盐水，静脉缓慢滴注，或遵医嘱。盐酸丁咯地尔片三磷酸腺苷二钠（ATP） 见前利他林（哌甲酯）药物性皮疹 1、停用致敏药，2、酮替芬 1mg bid；3、皮炎平霜2支（外用）。酮替芬 酮替芬 1mg bid扑尔敏（马来酸氯苯那敏）皮炎平软膏化 疗利血生 利血生 20mg tid升白胺 升白胺 56mg tid 或 3# tid安多霖胶囊 安多霖 4# tid惠尔血 惠尔血 75mg
10、皮下注射欧贝 欧贝 4mg 化疗前后30紫杉醇 5GS 500ml ivgtt（临时医嘱1次）紫杉醇 180mg药效学：异丙嗪是吩噻嗪类衍生物，属抗组胺药，可用于（1）抗组胺作用（2）镇吐（3）抗晕眩、晕动症（4）镇静催眠。本品经口服、注射或直肠给药后起效时间为20分钟，静注为35分钟，抗组胺作用一般持续时间为612小时，镇静作用可持续28小时。主要在肝内代谢，无活性的代谢产物可经尿排出，经粪便排出量少。临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎、药疹、虫咬、神经性皮炎等。口服：成人每次4毫克，每日13次。药理：竞争性阻断组胺H1受体的作用甚强，对中枢抑制较轻，抗胆碱作用亦
11、较弱，是最常用的抗组胺药。服后1030分钟生效，能持续36小时。思睡反应较轻，适用于白天需要工作者服用。注意：癫痫病人、婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业、机械操作者禁用。老年病人使用此药即使常用剂量，反应也较敏感，易致头晕、头痛、低血压，应注意适当减量。幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。出现血压下降时用为高血压病治疗中的首选药物。口服后15分钟开始起效,11.5小时达高峰, 持续612小时,其时间长短与剂量相关。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。半衰期小于3小时,肾功能衰竭时延长。在肝内代谢为二硫化物等。经肾排泄,约40 50以原形排出，其余为代谢物，可
12、在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用；用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药利尿药合用。本品用于轻、中、重度高血压病、顽固性高血压、肾血管性高血压、慢性肾衰所致高血压，尤其对高肾素型高血压，本品疗效最佳，因其疗效显著，适用范围广，现为高血压病治疗中的首选药物。本品亦适用于治疗急、慢性充血性心力衰竭。在洋地黄类、利尿药或扩血管药物治疗效果不满意时加用或改用本品常可奏效。本品用于急性心肌梗死可防止充血性心力衰竭的出现，对临床稳定的心肌梗死患者本品可改善左心室功能，提高梗塞后存活率。急性心肌梗死者每次25150mg，每日23次。1成人常用量降
13、压，口服，治疗高血压时通常从小剂量开始，每次12.5mg，每日23次，于进食前12h服用，以后每周递增剂量直至满意控制血压（按需要 12周增至25mg/次，每日23次）。最大剂量一日450mg。疗效不满意时可加用利尿药和(或)钙拮抗药。严重高血压可舌下含服或咀嚼吞服25mg或静注25mg。治疗心力衰竭，开始一次口服12.5mg，每日23次，必要时逐渐递增至50mg，每日 23次；若须进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑。2小儿常用量降压与治疗心力衰竭，均开始用口服按体重0.3mg/kg，每日 3次，必要时每隔 824小时增加 0.3mg/kg，最大6mg/kg。求得最低有效量。老年人对降压作用较
14、敏感，应用本品须酌减剂量。服药期间定期复查白细胞计数与分类。特别在开始用药后3个月内，应每2周复查1次。长期服药需定期检查尿蛋白。若需与利尿剂合用，应在先用本品基础上加用利尿剂。肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿药；突然停药可能出现血压反跳及高血压危象。本品低剂量时不良反应轻微，但高剂量时不良反应发生率高，有的甚至十分严重。主要不良反应包括皮疹(呈斑丘疹或麻疹样伴瘙痒)、难以处理的咳嗽、诱发支气管哮喘、呼吸困难、味觉改变、胃肠道刺激如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、蛋白尿、肾功能减退乃至衰竭、中性白
15、细胞或粒细胞减少、溶血性贫血等。剂型与规格片剂：12.5mg片，25mg片。注射剂：25mg/1ml，50mg/2ml。商品名开博通，Capton(中美上海施贵宝制药有限公司)。本品是血管紧张素转换酶抑制药。其降压作用主要通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血液及组织中血管紧张素的形成而实现。血管紧张素是体内最强的缩血管物质，且能促进醛固酮分泌，导致水、钠潴留及促进细胞肥大、增生，与高血压及心肌肥厚等疾病的形成具有密切关系。本品的降压作用尚与下列因素有关：抑制激肽酶，延长缓激肽的扩血管作用；增加前列腺素释放；直接抑制血管紧张素增加血管对神经兴奋所致收缩反应的作用；大剂量时可抑制突触前去甲肾上腺素的释
16、放。在心力衰竭者本品能明显降低外周血管阻力、肺毛细血管楔嵌压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。药动学：口服本品后吸收迅速，吸收率在75以上, 但胃肠道内有食物存在可使本品的吸收减少3040,故宜在餐前1小时服药。由于本品效果优于卡托普利，不良反应又较轻，故使用日益广泛，为高血压治疗的首选药。成人常用量降压，口服一次 5mg，每日一次，以后随血压反应调整剂量至每日 1040mg，分 23次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。在肾功能损害时，肌酐清除率在每分钟 30 80ml时，初始剂量为5mg，如肌酐清除率每分钟30ml，初始剂量为2.5mg；在透析病人，透析日剂量为 2.5mg。治疗心力
17、衰竭，开始剂量为一次 2.5mg，1天 12次，给药后 23小时内注意血压，尤其合并用利尿药者，以防低血压。一般每天用量 520mg，分 2次口服。剂型与规格片剂：5mg片，10mg/片，20mg片。用法及用量口服，正常肾功能者从每次5mg，每日1次开始治疗，逐步加大剂量，一般不超过每次20mg、每日2次。肾功能减退或已用利尿剂或血容量减少者以及治疗心力衰竭时首次剂量从2.5mg开始。定期作白细胞计数及肾功能检测。肾功能减退出现药物蓄积时可用透析去除。商品名悦宁定，Renitec(美国默沙东制药有限公司)。为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，对外周血管的作用较小，故降压作用较小对缺血性脑损
18、伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。药理作用本品为硝苯地平类钙拮抗药。特点为脂溶性高，易透过血脑屏障，对脑血管具较强选择性，扩张脑血管时能增加病灶区血流，无“窃血”现象，对脑代谢影响甚小。主要用于脑血管疾患，如脑血管灌注不足，脑血管痉挛，珠网膜下出血，中风和偏头痛等对突发性耳聋也有一定疗效尚待进一步总结。本品适用于：缺血性脑血管疾病。偏头痛，对血管性、紧张性、丛集性及混合型均有效，能减少发作频率及持续时间。高血压病，疗效略低于硝苯地平，适用于伴头晕、头痛、记忆力减退者。突发性耳聋。蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。现认为本品是治疗缺血性脑血管疾病及高血压伴脑缺血症状者的首选药。1缺血
19、性脑血管疾病：口服，每次2040mg，每日3次，连续1个月。2偏头痛：每次40mg，每日3次，12周为一疗程。3高血压：每次4080mg，每日3次。4突发性耳聋：每次1020mg，每日3次，5日为一疗程，一般用34疗程。5蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：每次1020mg，每日34次，34周为一疗程。对上述重症患者可考虑静脉滴注，开始时0.5mg/h，2h后逐步增至2mg/h，510日后改为口服。一般不与其他钙拮抗药或受体阻滞药合用，必须合用时，应对患者严密观察。剂型与规格片剂：10mg片，20mg片，30mg片。注射剂：10mg/50ml。口服.(1).缺铁性脑血管病:一日80-120mg,分3
20、次给药,连服一个月.(2).偏头痛:一次40mg,一日3次,12周为一疗程.(3).蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛:一次40-60mg,一日3-4次,3-4周为一疗程,需手术者,手术当天停药,以后可继续服用.(4).突发性耳聋:一日40-60mg,分3次服,5天一疗程,一般用药3-4疗程.(5).轻、中度高血压病:高血压病合并上述脑血管病者,可优先选用.开始一次40mg,一日3次,日最大剂量240mg.本品为硝苯地平类钙拮抗药。其特点为作用开始慢，持续时向长。本品对血脂和血糖无明显不良影响。注意：本品降压后可能出现反射性心动过速；本品作用时间较长，可以每日给药一次；在肾功能不全时本品降压有效，
21、剂量可按常用量或略减小。服用本品期间须定期测量血压、作心电图。应经常监测血压，调整剂量。用法及用量口服，初剂量于每日晨早餐时服510mg，以后视血压下降情况可逐步增至每日20mg，分12次服。日剂量超过20mg，疗效不再增加而不良反应明显加剧。老年人及肝功能减退者以每次5mg，每日12次服用为宜。应经常监测血压，调整剂量。剂型与规格片剂：10mg片，20mg片。本品适用于轻、中度高血压病和继发性高血压患者的治疗，疗效与硝苯地平、普萘洛尔或阿替洛尔相当，对50岁以下的患者疗效较佳。由于本品每日服药1次即可奏效，故在轻、中度高血压病的治疗中可作为首选药物。可单独应 或与其他降压药合用。注意事项：(
22、1)本品在孕妇中应用的研究尚不充分，已有的临床应用尚未发生问题，但应注意不良作用。(2)在老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减小剂量。(3)下列情况禁用本品：对本品有过敏反应者；严重主动脉瓣狭窄。(4)下列情况慎用本品：肝功能不全，此时本品血药浓度可增高；肾功能不全，但此时对本品药动学影响小。孕妇及哺乳期妇女禁用。肝功能减退者除减量服用外。本品抑制血管平滑肌的跨膜钙离子内流，也抑制心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。本品引起周身血管,包括冠状动脉、肾小动脉,使之扩张，产生降压作用。口服后30分钟收缩压开始下降, 60分钟舒张压开始下降, 降压作用在口服后1
23、2小时最大, 持续68小时。本品为硝苯地平类钙拮抗药。本品为钙内流阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞。本品直接舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，扩张冠状动脉尤为明显，能解除冠状动脉痉挛，具有抗高 压和缓解心绞 的作用禁忌症：对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。注意事项：1.肝功能受损 的使用： 本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂 ，因此，在这种情况下使用本品应十分小心。2.老年患者使用： 开始宜用较小量，再渐增量为妥。3.妊娠期和哺乳期的使用： 本品用于妊娠期或哺乳期的安全
24、性尚未确定。适应症：高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失、甲状腺机能亢进。禁忌症：II、III房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚两次服，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。治疗心绞痛： 天100mg，分早、晚两次服，病情严重者加量。用于心律失常，甲状腺机能亢进 治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300mg/天。规格：25mgx20片 ；50mgx20片；100mgx10片 包装：25板x18/箱不良反应：少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特
25、异性皮肤反应和肢端发冷。倍他乐克是一种以1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛 减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。本品能拮抗儿茶酚胺效应，治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力可增高，但加用1激动剂可纠正。本品有肾上腺素受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降,通过传导系统的传导速度减慢,使心脏
26、对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。由 阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常。可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压，适用于治疗高血压。由于本品能拮抗儿茶酚胺效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进，使1和2受体的活动均处于抑制状态。甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致肾上腺素能活性亢进，此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系肾上腺素能活性过高所引起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中 T4向 T3的转变减少。用于治疗：心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性
27、心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常；心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）；高血压 作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用；肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状；嗜铬细胞瘤，用于控制心动过速；甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；甲状腺次全切除术的术前准备；对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。心肌梗塞；作为次级预防；二尖瓣脱垂综合征。药理：对 管平滑肌有直接松弛作用，使血压略 下降。对胃肠平滑肌有解痉作用 对中枢神经系统有轻度兴奋作用。适应症：可用于轻度(一期)高血压、脑血管痉挛等。用于内赃平
28、滑肌痉挛(胃溃疡、幽门及肠痉挛)，亦用于神经疾患(如脊髓灰质炎的后遗症、外周颜面神经麻痹)。为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。吸收、分布、消除：经静脉给药，迅速 布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏中含量较低，血浆蛋白结合率低 肾脏是其主要排泄途径，其次为胆汁排泄。适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。静脉滴注开始剂
29、量60ug/分，一般剂量60-120ug/分，每日一次，10天为一疗程。禁忌症：禁用于贫血、头部创伤、脑溢血、严重低血压或血容量不足和对本品或硝酸盐类药物过敏的患者。注意事项：使用过程中应严密观察病人的心率和血压，除非医生认为非常必要，本品不适宜应用于孕妇和哺乳期妇女，对甲状腺机能减退、营养不良、严重的肝或肾脏疾病及体重过低者慎用。规格：5ml；20mg 包装：6支/盒.适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围 管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无效的心功能不全。成人
30、常用量静脉滴注 开始时每分钟按体重 15g/kg，10分钟内以每分钟 14g/kg速度递增，以达到最佳疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重 0.52g/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重 13gkg即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重 1g/kg，渐增至每分钟 510g/kg，直到每分钟 20g/kg，以达到最满意效应。如危重病例，先以每分钟按体重 5g/kg滴注，然后以每分钟 510g/kg递增至 2050gkg，以达到满意效应。制剂与规格盐酸多巴胺注射液2ml：20mg给药说明：应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及
31、个体需要的液量，若不需扩容，可用 0.8mg/ml溶液，如有液体潴留可用1.63.2mgml溶液 中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压 较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，产生组织坏死；如确已发生液体外溢 可用 510mg酚妥拉明稀溶液就注射部位作浸润。静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。休克纠正时应即减慢滴速。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴注
32、多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。下列情况应慎用或禁用；嗜铬细胞瘤患者不宜使用；闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用；对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。原有动脉硬化、糖尿病、雷诺病或冻伤的血管损害的患者，用此药时应小心。如果发现输入部位的皮肤变色，则应停用。冠状动脉疾病或外围血管疾病患者用此药有危险性
33、。效激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；小量时( 每分钟按体重0.52g/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加; 小到中等量时(每分钟按体重210g/kg), 能直接激动1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用, 使心肌收缩力及心搏出量增加, 最终使心排血量加大, 收缩压升高, 脉压可能增大, 舒张压无变化或有轻度升高, 外周总阻力常无改变, 冠脉血流及心肌氧耗改善; 大量时(每分钟按体重大于10g/kg)激动受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收
34、缩, 肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加, 致使收缩压及舒张压均增高。药动学口服无效, 静脉滴入后在体内分布广泛, 不易通过血脑屏障。静注5分钟内起效, 持续510分钟, 作用时间的长短与用量不相关。在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)的作用, 在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的25左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。半衰期约为2 分钟左右。经肾排泄, 约80在24小时内排出, 尿液内以代谢物为主, 极小部分为原形。静滴,将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中,以每分约20滴(75-100微克)滴入,根据血压情况可增加速度或
35、浓度,最大剂量每分钟500微克。用于预防和治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压发作，包括手术切除时出现的阵发性高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；治疗左心衰竭；治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢 用于防止皮肤坏死。成人常用量用作酚妥拉明试验 静脉注射 5mg，也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给 5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性；用于防止皮肤坏死，在每 1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品 10mg作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品510mg加 10ml氯化钠注射液作局部浸润，此，法在外溢后12小时以内有效；用于嗜铬细胞瘤手术 术前
36、12小时静脉注射 5mg，术时静脉注射 5mg或滴注每分钟0.51mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出；用于心力衰竭时减轻心脏负荷 静脉滴注每分钟 0.170.4mg。制剂 规格甲磺酸酚妥拉明注射液(1)1ml：5mg(2)1ml：10mg(1).血管痉挛性疾病:肌注或静注,一次5mg,一日1-2次.(2).抗休克:以0.3mg/分的速度静滴.(3).室性早博:口服,开始两天每次50mg,一日4次,如无效,剂量加至每次75mg,一日4次,服2日,如再无效,可增至日400mg,再无效则停药.一旦有效,则维持该量,连服7日.(4).诊断嗜铬细胞瘤:静注5mg,其后每隔30秒测血压一次,可连测10分
37、钟.如在2-4分内血压降低4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上者为阳性.药效学：本品为肾上腺素受体阻滞药，对1和2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力；拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。药动学：口服生物利用度低，口服40mg，30分钟后起最大作用，持续3-6小时；肌内注射20分钟血药浓度达峰值，持续3045分钟；静脉注射2分钟血药浓度达峰值，持续1530分钟。静注的半衰期约19分钟
38、。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花甙丙（地高辛）稳定，故注射多采用后者，本品仅有时用于口服给药；因从胃肠道吸收不如洋地黄毒甙，且吸收不规则，现口服亦少用由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙稍慢口服经2小时见效，作用维持36天；静注开始作用为530分钟，作用维持24天由于排泄较快，蓄积性较小。缓慢静注(葡萄糖液稀释)：首次0.4-0.6mg,2-4小时后再给0.2-0.4mg,饱和量每日1-1.2mg;口服：饱和量一次0.5mg,一日4次,维持量每日1mg,分2次服。本品为阿司匹林与赖氨酸的复盐。每支
39、0.9g。为非甾体抗炎药在体内解离为阿司匹林 具解热、镇痛、抗炎作用。用于缓解轻度或中度疼痛及多种原因引起的发热，并用于类风湿关节炎、骨关节炎等的症状缓解。口服：本品宜以凉开水（20或更低）溶解后立即 ，开水温度越高，或冲后放置时间越长，易致本品分解为水杨酸。解热镇痛：一次0.45g0.9g（1-2包），一日23次。抗风湿：一次0.9g1.8g（2-4包），一日4次，或遵医嘱。下列情况时应慎用：有哮喘及其它过敏性反应时；溃疡病或腐蚀性胃炎； 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者；痛风（本品可影响其它排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸潴留）；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全或肝硬变
40、患者易出现肾脏不良反 ；心功能不全或高血压，大量应用可能引起心力衰竭或肺水肿。1、与其它非甾体抗炎药同用时 胃肠道不良反应增加，而疗效并不加强。2、出血时间测定，由于本品抑制血小板聚集，可使出血时间延长47天，剂量小到40mg也会影响血小板功能达96小时，但是临床上尚未见小剂量（150mg）引起出血的报道。3、长期大量用药（治疗风湿热）、尤其当药物血浓度200(g/m1时较易出现不良反应。对乙酰氨基酚，0.5g/片，每次0.25g0.5g，每4小时1次，或每日34次，每日不宜超过2.0g。退热一般不超过3天。 小儿减量。为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放
41、，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。（氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。）本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一
42、定毒性。本品应避免过量服用，过量服用可引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害，一旦发生即应就医。本品属于复方解热镇痛药 具有解热镇痛作用。用于发热、疼痛等。但因本品有可能引起严重不良反应，很少在风湿病治疗中应用。需要时服用，一次1片，一日最多3（1）本品对高热患者易引起虚脱。（2）本品与阿司匹林有交叉过敏反应，甚至导致死亡。（3）本品不宜长期使用，因可引起粒细胞缺乏等血象变化，应定期检查血象。禁忌症对本品或其他吡唑酮类药物有过敏史者禁用，对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者也禁用。儿童用药不推荐使用。妊娠及哺乳期妇女用药孕妇不宜用。本品可经乳汁排泄，故哺乳期妇女也不宜用。老年患者用药老年人及体弱
43、者应慎用。宜在餐前1小时服药。服药后1小时达药物高峰，复查血压。 本药为缓释胶囊剂，每粒胶囊含主要成分盐酸苯丙醇胺50 mg，扑尔敏4 mg。盐酸苯丙醇胺系鼻腔和鼻窦减充血剂，有缓解鼻粘膜充血、肿胀的作用，可使鼻塞症状减轻 ；扑尔敏为抗组织胺药，有消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕的作用。本药内容物既有速释小丸，亦有能在一定时间后发挥作用的小丸，其药效可持续12小时。超量服药可引起倦睡，遇此情况，请勿驾车或操作机器，勿饮用含酒精饮料。属于阿片类药，镇痛机理未明了。适用于创伤性剧痛；麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药。1镇痛口服，成人常用量：一次 50100mg，一日200400mg；极量：一次
44、 150mg，一日600mg。小儿一次按体重以 1.11.76mgkg为度。肌内注射，成人常用量：一次 2575mg，一日 100400mg；极量：一次 100mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以 0.3mg/kg为限。2分娩镇痛阵痛开始时肌内注射，常用量：2550mg，每 46小时按需重复；极量：一次量以 5075mg为限。3麻醉前给药肌内注射，术前 3060分钟按体重 1.0mg/kg。麻醉维持中，静脉滴注，按 1.22.0mg/kg计算总用量，配成稀释液，成人一般每分钟静滴 1mg，小儿滴速相应减慢。4手术后镇痛以及癌症患者晚期解除恶痛硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重以2.
45、12.5mgkg为限。制剂与规格盐酸哌替啶片(1)25mg(2)50mg盐酸哌替啶注射液(1)1ml：50mg(2)2ml：100mg口服,一次50-100mg,极量一次0.2g,一日0.6g;肌注一次25-100mg,极量一次0.15g,一日0.6g.两次用药间隔不小于4小时.因有局部刺激而不宜皮下注射.久用成瘾.双氯芬酸为非甾体类化合物，其镇痛、消炎及解热作用比吲哚美辛强22.5倍, 比阿司匹林强2650倍。它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用 具有抗风湿、消炎、镇痛及解热作用。其特点是明显地缓解临床体征和症状、如多种疼痛、关节肿胀、创伤和术后炎症等，常用于急慢性风湿性或类内湿性关节炎、急
46、慢性骨关节炎、急慢性强直性脊椎炎等，也可用于痛经。口服吸收快，吸收完全。血药浓度空腹服药(缓释剂)时，0.254小时(平均12小时)达峰值,与食物同服时6小时达峰值。与食物同服时血浆浓度降低。长期应用无蓄积作用。口服成人常用量：类风湿性关节炎，每日 160200mg，分24次服，达满意疗效后逐渐减至最小有效量，通常为每日75100mg，分 3次服用；骨关节炎，开始每日100150mg，分 23次服，达满意疗效后逐渐减至最小有效量；强直性脊椎炎，开始每日 100125mg，分 45次服，达满意疗效后逐渐减至最小有效量。2栓剂成人每次 50mg。3小儿常用量本品各种制剂的小儿用量尚未建立。制剂与规
47、格双氯芬酸缓释片(1)25mg(2)50mg(3)75mg口服,一次25mg,一日3次.肌注,一次75mg,一日1次.栓剂一次50mg,一日2次.用法及用量成人：通常首剂每日 100150mg，以后每日 75100mg，分 23次服用。对原发性痛经，每日剂量为50150mg，剂量应个体化，依据临床症状决定。非甾体类化合物+吗啡用于发热及轻、中度的疼痛。需要时服用 一次12片，一日13次。对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。
48、氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用，并预防发热所致之惊厥。本品为非甾体类消炎药，适用于关节炎，可用于急性及慢性类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎及莱特尔(Reiter)综合征等，因仅可缓解症状，使疼痛、红肿减轻 关节活动功能改善，而不能控制疾病过程的进展，故常需同时应用皮质激素类或其他能使疾病过程改善的药物，由于本品的毒副反应较大 治疗上一般不作首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用；痛风，可 于缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸 症 不适用于慢性痛风的长期治疗；滑囊炎、肌腱炎、急性肩关节疼痛等非风湿性炎症，在应用一般药无效时可度用；
