1、针灸治疗寻常型银屑病 80例临床效果 李立红 李志锋 邯郸市中心医院 河北工程大学附属医院 摘 要： 目的:对针灸治疗寻常型银屑病的临床效果进行分析探讨。 方法:在我门诊中选取 2016年 2月2017 年2月收治的80例寻常型银屑病患者作为此次的研究对象, 并按照数字表法将其分为两组, 即对照组40 例, 观察组40例。 对照组实行西药 治疗方法, 而观察组实行针灸治疗方法, 对比两组的临床治疗效果和不良反应。 结果:经治疗, 观察组的总有效率为 95%, 对照组总有效率为 80%, 两组差异明 显具有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 对照组方法 对照组患者使用西药治
2、疗方法, 具体方法为:患者随餐口服阿维A胶囊20mg, 每 天一次, 12 周为一个疗程1。 1.2.2 观察组方法 观察组患者采取针灸治疗方法, 具体方法为:主穴包括肝俞、膈俞、双侧背俞穴 肺俞、 肾俞、 脾俞等;配穴, 主要结合患者斑块的部位而选择循经取穴。 比如, 如 果患者斑块在面部, 则可取合谷;如果腰部或者后颈部, 则可取委中。另外, 可 以取局部配穴, 比如, 上肢配外关和曲池;头部配百会, 下肢配风市、血海等。 使用毫针行针刺, 肝俞、膈俞、脾俞、都行平补平泻;肺俞行泻法, 而肾俞行补 法。 留针30分钟。 同时, 在肾俞和比较明显皮损处给予艾条灸治, 每处持续 23 分钟,
3、最好是局部感到温热。隔日治疗一次, 12周为一个疗程2。 1.3 观察指标 观察所有患者的治疗效果。显效:患者皮损大部分或者全部消退, 临床症状显著 改善。有效:患者皮损部分消退, 临床症状相对改善。无效:患者的临床症状没有 任何改善。 (显效+有效) /总例数100%=总有效率。 1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用 表示, 采用t 检验, 计数资料采用 检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果对比 观察组总有效率为 95%, 明显高于对照组总有效率 80%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。详情见表
4、。 表两组临床效果对比 下载原表 2.2 两组不良反应统计 观察组患者在治疗过程中未发现不良反应, 而对照组在治疗过程中出现了 31例 可耐受性不良反应, 其中, 瘙痒11例, 口干13例, 脱屑7例, 经对症处理之后 均渐渐恢复正常。 3 讨论 银屑病是临床上比较常见的一种慢性炎性反应性皮肤疾病, 俗称“牛皮藓”, 初期一般为炎性红色丘疹, 大小约为粟粒至绿豆, 随后可发展为棕红色斑块, 边界清楚, 且周围存在炎性红晕, 该部分皮肤表面覆盖多层干燥的灰白色或者 银白色的鳞屑。 如果刮除该部分皮肤表面鳞屑, 会逐渐显现一层淡红色发亮的半 透明薄膜;如果再刮除这层薄膜, 就发现小出血点, 这个现
5、象可称点状出血现 象。因此, 临床上对银屑病诊断的主要特征就是白色鳞屑、发亮的薄膜以及点状 出血。寻常型银屑病皮损的发生、消退可以分为三个时期, 即进行期、静止期和 退行期3。 银屑病疾病病因比较复杂, 发病原因主要和 T细胞介导的自身免疫相关。 针刺有 助于降低慢性皮肤疾病患者的血清Ig E水平, 更好地调节患者的免疫细胞功能, 继而改善或者消除患者的临床症状。此外, 银屑病也是一种角化不全性皮肤病, 其相关因素为精神紧张、皮肤代谢异常、微循环障碍等。针灸疗法有助于纠正患 者局部的血管舒缩机能障碍, 调节组织新陈代谢功能, 同时, 有助于抑制中枢 神经系统, 起到镇静安神的作用, 从而缓解银
6、屑病情。 在现代医学中, 对于银屑 疾病的发病机制, 认为神经肽具有重要作用, 主要认为神经源炎性反应都可能 是潜在的机制, 内源性和外源性无异, 主要是因为皮肤中感觉神经末梢释放了 P物质以及其他神经肽导致了局部炎性反应, 从而患者的皮损表皮、真皮周围浸 润大量的炎性因子, 比如, 肿瘤坏死因子 等。而针刺有助于改善慢性炎性反 应导致的炎性因子升高现象4。 在中医学中, 银屑病属于素禀血热, 外邪侵于表面肌肤, 蕴结不散, 郁于肌腠, 从而导致血虚风燥, 营阴耗伤, 肌肤失养, 久而久之, 血脉瘀阻, 从而发病。 因 此, 对于银屑病的主要方法为泻热袪风和行气活血。具体来讲, 膈俞、肝俞搭配
7、 而通其气, 行其血;肺俞行泻法, 袪皮毛之热;肾俞调节患者素禀;脾俞营血润燥; 血海具有理血之效;委中具有清热止痒之效;合谷和曲池有助于凉风散邪。同时, 辅以灸法, 有助于增强行血袪风的效果, 还可以温养血络静脉, 从而实现标本 兼治的目的5。 阿维A 胶囊有助于调控表皮角质, 促成细胞, 让异常分化的角质细胞变得正常 化, 并且对于过度增殖的上皮细胞, 可以起到抗增殖的作用。 另外, 还可以减少 皮肤组织中炎性反应的免疫活性细胞, 从而达到抑制炎性反应皮肤的病理性免 疫反应。 对于银屑病的治疗, 阿维A胶囊见效快, 并且具有较高的治疗效果, 然 而在治疗的过程中会出现一些不良反应, 比如,
8、 瘙痒、脱屑、口干等。 在本次研究中, 对观察组患者实行了针灸治疗方法, 经治疗, 观察组的治疗效 果明显高于采取西医治疗的对照组, 因此, 对于寻常型银屑病患者, 可以采取 针灸治疗方法, 有助于提高治疗效果, 值得在临床上推广运用。 参考文献 1樊菁菁.舒肤散联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效研究D. 广西中医药大学, 2016. 2孙亮.针灸联合中药药浴治疗寻常型银屑病J.中国卫生标准管理, 2016, 7 (01) :147-148. 3孙冉.针灸治疗寻常型银屑病的系统评价和 Meta-分析D.成都中医药大学, 2015. 4亚晓旭.针灸方法从血论治寻常型银屑病的研究进展及初步评价D.北京中 医药大学, 2014. 5马壮年.针灸辅助中药辨证治疗寻常型银屑病的临床观察A.中华中医药学 会皮肤病分会.2013 中华中医药学会皮肤病分会第十次学术交流大会暨湖南省 中西医结合皮肤性病第八次学术交流大会论文汇编C.中华中医药学会皮肤病 分会:中华中医药学会, 2013:2.
