1、,痛经,主要内容,概述病因病机辨证论治按语,概述,定义对象：初潮后至绝经前时期的女性时间：经前经期经后部位：小腹（或少腹）、腰骶部程度：影响到正常的生活、工作好发对象：青年妇女,概述,原发性痛经-前者生殖器官无器质性分类 病变，常于婚后或分娩后自行消失 继发性痛经-常见于子宫内膜异位症、 急慢性盆腔器官炎症或子宫颈狭窄 阻塞、子宫内膜增厚、子宫前倾 或后倾等。,病因病机,不通则痛-实证（气滞、寒凝）不荣则痛-虚证（气血不足、 肝肾不足),辨证论治,主症：经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛
2、等症状。,辨证论治,兼症时间：通过疼痛的不同时间定虚实性质：通过疼痛和月经的不同性质定虚实,实证,虚证,辨证论治,实证（行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑）气滞血瘀：血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧。,辨证论治,实证治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经与任脉经穴为主。 中极任脉穴，通调冲任之气， 散寒行气。(局部取穴)主穴 三阴交足三阴经交会穴，可通经 止痛。(远部取穴) 次髎-活血调经，暖胞宫(经验穴),辨证论治,实证配穴： 寒凝-归来、地机，专治女子阴中寒 气滞-太冲，肝经原穴输穴，疏肝理气 腹胀-天枢，大用肠募穴
3、，舒通腑气。 胁痛-阳陵泉、光明。 胸闷-内关,辨证论治,实证操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。,辨证论治,虚证 （行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少）气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。肝肾不足；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。,辨证论治,虚证治疗原则：调补气血，温养冲任 气海-任脉穴，暖下焦，温养冲任主穴 三阴交 -足三阴经之交会穴， 可健脾益气，调补肝肾 足三里-补益气血,辨证论治,虚证 气血亏虚-脾俞、胃俞配穴 肝肾不足-肾俞、肝俞、太溪 头晕耳鸣-悬钟操作：毫刺补法，可加用灸法。,其他疗法,耳针：内分泌、交感、神门、内生殖器、皮质下、肝、肾、腹。穴位注射
4、：辨证选用注射液，穴注体针之穴位皮肤针：下腹任脉、腰骶督脉、肾经、胃经、脾经、膀胱经穴。以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺10-15分钟，以痛止、腹部舒适为度。,其他疗法,皮内针法：气海、三阴交、阿是穴、地机。月经前1-2天，每月一次，连续3个月悬灸拔罐头皮针：双侧生殖区,按语,针灸对原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经、运用针灸减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。诊治时要认真，必要时可请妇科会诊，切勿将宫外孕当成痛经治疗。注意经期卫生，经期避免重体力劳动、剧烈运动和精神刺激，防止受凉过食生冷。,小结,概述：定义、分类病因病机：不通则痛、不荣则痛辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。其他疗法：耳针、穴位注射、皮肤针、皮内针法、悬灸、拔罐、头皮针,谢谢！,
