1、黑龙江 2016 年上半年主治医 师( 内科)基础知识试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反应 2、嗜铬细胞瘤最主要的症状是A：高血压B：视力模糊C：心动过速D：皮肤潮红E：多汗3、一 70 岁女性，有高血压病史多年，2 天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不垒瘫，下肢肌力 3 级，上肢肌力 2 级，Babinski 征右侧阳性，血压2112kPa(16090mmHg)。最可能的诊断是A：脑出血B：高血压
2、脑病C：脑栓塞D：短暂脑缺血发作E：脑血栓形成 4、有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是A：既能看到，又能触及，且能触到有结节者为 度B：外观没有肿大，但是触诊能及者为度C：外观稍肿大，触不到肿大者为度D：肿大超过胸锁乳突肌外缘者为度E：既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌为度5、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪 6、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应 7、男，30 岁，有风湿性心脏病史，发热 2 周，体温 38.5左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下 2cm，脾肋
3、下可及，血红蛋白 72g/L，最可能的诊断是_A风湿性心脏病，心力衰竭 B病毒性心肌炎 C再生障碍性贫血D二叶式主动脉瓣 E风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎 8、下面哪项不易发生血管性痴呆A：既往卒中史B：糖尿病C：文化程度高D：高龄E：卒中合并失语 9、MTX 化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素 B12D：铁剂E：生物素 10、男性，16 岁，左膝关节疼痛 2 周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下 2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WB(：22x10。L ，淋巴细胞85，Hb89gL。ESR 基本正常，该患者最可能的诊断A：风湿性关节炎B：急性淋巴细胞性白血病
4、C：传染性单核细胞增多症，D：骨关节结核E：系统性红斑狼疮11、原发性扩张型心肌病的最特征性表现：A以心腔扩大为主B以心室壁肥厚为主C以右心衰竭为主D心律失常复杂E心肌缺血 12、关于甲减，下列哪项是错误的A：常见于桥本甲状腺炎后B：长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C：可继发于垂体功能低下D：孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E：受体性甲状腺功能减退时血中 T3、T4 水平可升高 13、诊断心律失常最主要的检查方法是A：a.心电图B：b.心音图C：c.超声心动图D：d.心电图运动试验E：e.心电图信号平均技术14、对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的_A镁乳 B碳酸氢
5、钠 C氢氧化铝凝胶 D牛奶 E蛋清 15、紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A：可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B：慢性每日头痛C：头周缩箍感D：可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E：可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 16、神经梅毒主要的传播方式是A：母婴传播B：毒品注射传播C：呼吸道传播D：不正当性行为E：消化道传播 17、女，26 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压160107kPa(12080mmHg)，心率 100 次分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿)B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C静脉注
6、射酚磺胺(原称止血敏)D输血E吗啡 18、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A：触发点的存在B：有无面部痛觉减退和角膜反射减退C：合并有角膜炎D：伴有牙齿疾患E：疼痛范围小 19、有关出血症状正确的是A：咯血常伴有黑便B：呕血常伴有黑便C：柏油便多伴有呕血D：鲜血便多伴有眍血E：鲜血便伴有呕血 20、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后 34 周内B：感染后 12 周内C：感染后 13 月内D：感染后 1 周内E：感染后 6 个月以上 21、导致肾排钠增加的因素是A肾素生成增多B血管舒缓素激肽生成减少C利钠激素生成增多D利钠激素生成减少E肾神经兴奋增加 22、男，37 岁，急性
7、四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退 2 周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿 17-羟检查23、患者男性，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。 5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E门静脉血栓形成 24、确诊肺结核的主要依据是_A胸部 x 线检查 B结核菌素试验 C痰结核菌检查D临床表现
8、 E胸腔积液为渗出液25、肾脏可降解下列哪种激素A胰岛素B甲状腺素C降钙素D抗利尿激素E血管紧张素二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是 _A抗 RNP 抗体 B抗 Ro 抗体 C抗 Sm 抗体D抗核抗体 E抗 dsDNA 抗体 2、属于慢性紧张型头痛诊断内容的是A：行走楼梯或类似日常活动头痛加重B：无恶心C：6 个月平均头痛天数180 天年D：压迫感和紧束感E：单侧性3、慢性阻塞性肺气肿 x 线表现为_A肺透
9、亮度增加B膈肌下降C肋骨变平，肋间隙增宽D心影增大，肺动脉膨出E肋膈角变钝 4、呼吸衰竭患者，血气分析为 PaO250mmHg,PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适?A.10%20%B.24%28%C.30%40%D.45%50%E.40%60%5、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了A：黑质 DA 神经元变性丢失B：黑质一纹状体 DA 通路变性C：纹状体 DA 含量显著降低D：基底核中 5-HT 含量改变E：Ach 系统相对亢进 6、下列关于垂体卒中，错误的是A：是垂体瘤压迫 Willis 动脉引起B：剧烈头痛是较早出现的症状C：有脑膜刺激症状D：一
10、般不出现意识障碍E：是垂体瘤内出血引起 7、治疗克罗恩病选用哪项措施_A非甾体类消炎药物B糖皮质激素C免疫抑制剂D氨基水杨酸类药物E手术 8、浅感觉包括_A触觉B温觉C痛觉D图形觉E位置觉 9、重症系统性红斑狼疮的治疗包括_A大剂量糖皮质激素B甲基泼尼松龙冲击C血浆置换D广谱抗生素E环磷酰胺 10、干燥综合征主要累及的器官是A呼吸系统B神经系统C消化系统D外分泌腺体E血液系统11、局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是AIgGBIgMCSIgADIgEEIgD 12、下列哪项不是脑囊虫病的临床型A脑室型B脑实质型C软脑膜型D脊髓型E末梢神经型 13、微血管病变主要累及的部位有A：心肌组织B：皮肤C：
11、视网膜D：肾脏E：神经14、关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是A：未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出B：食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C：食物中的胆固醇约 40被小肠吸收D：在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒E：食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液 15、红细胞外因素所致溶血是下列哪项A：海洋性贫血B：遗传性球形红细胞增多症C：阵发性睡眠性血红蛋白尿D：丙酮酸激酶缺乏E：温抗体型自身免疫性溶血性贫血 16、有关紫癜，正确的叙述包括A：皮肤出血直径 2mmB：压之不退色C：可高出皮肤D：不高出皮肤，表面光亮E：终生不消失 17、如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%，至少 3%细胞为
12、过氧化物酶染色阳性，则为A急性单核细胞白血病B急性料一单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性粒细胞白血病部分分化型E急性料细胞白血病未分化型 18、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A：脾脏位于左肋缘下B：脾脏不随呼吸上下移动C：脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D：可触及 12 个脾切迹E：脾脏在腹壁前面较易触及 19、流行地区甲型肝炎最常发生在A老年人B妇女C成年人D吸烟者E学龄前儿童 20、三叉神经痛的最典型特点是A：电击样，难忍的持续性疼痛B：吞咽时疼痛C：触及面部某点可使疼痛发作D：发作前有先兆E：常见于第一支分布区 21、男性，26 岁，头晕乏力 2 年，皮肤散在
13、出血点，血象Hb65g/L，RBC2.01012/L ，WBC1.8109/L，PLT30109/L，白细胞分类：淋巴细胞 80%，中性 20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是_A骨髓纤维化 B慢性再障 C急性再障 D脾功能亢进 E白血病 22、女性，28 岁。患 IDDM 7 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠 32 周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A：为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量23、恶性肿瘤淋巴结转移的特点_A一般无压痛B压痛明显C表面不光滑D与周围组织粘连，不易推动E质地坚硬 24、肌无力综合征约 23 的患者伴癌肿，最多见为A：食管癌B：胃癌C：直肠癌D：小细胞肺癌E：前列腺癌25、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A：左动眼神经B：左三叉神经C：右面神经D：右三叉神经E：左面神经
