1、皮肤软组织感染预防控制措施皮肤软组织感染是医院感染重要防控内容之一。为了防治易引起皮肤改变或损伤的疾病,如糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、长期卧床、蚊虫叮咬等,保持皮肤完整性,防止损伤,预防皮肤软组织感染。1、指导患者注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,衣服清洁无皱褶,被汗液、尿液等浸湿时及时更换;大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,减少皮肤摩擦和刺激。2、积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病与危险因素,患有皮肤病者应积极治疗,避免抓破损伤;皮肤出现浅表伤口时,应及时处理体表软组织的损伤,防止继发感染;有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高机体抵抗力。3、指导患者合理膳
2、食,增加营养,增强皮肤抵抗力,提高自身免疫力;长期卧床病人勤翻身,防止局部长时间受压,促进局部血液循环,预防褥疮发生;皮肤局部若出现水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施,防止冻伤;使用热水袋等要防止烫伤。4、对昏迷、瘫痪、老年患者等定期检查受压部位皮肤,避免局部皮肤长期受压;协助定时变换体位,每两小时一次,必要时缩短变换体位的时间,尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;因治疗需要不允许过多翻身者,应使用特殊床垫与相应器具,防止褥疮发生。5、新生儿护理应手法轻柔,更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤,尿布应柔软,及时更换,内衣应每日更换,保持婴儿皮肤干燥,经常更换体位,以防局部长期受压。做好产房、母婴同
3、室与新生儿病房的消毒隔离工作,控制感染源。6、认真执行无菌技术操作规程,腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒;给患者换药时应戴口罩、无菌手套,严格执行无菌操作,避免污染。7、严格执行手卫生规范,接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒,接触皮肤感染部位的分泌物、脓液、血液及其污染物品必须戴手套,脱手套后及时洗手。8、被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械,应统一由消毒供应中心进行清洗消毒灭菌。使用无菌物品应一人一用一灭菌,一次性用品不得重复使用。9、保持诊疗环境清洁,严格消毒措施。被分泌物、脓液、血液等感染性物质污染后,应根据具体情况,选择中水平以上消毒方法。对于少量(10ml )血液或液体的喷溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染,然后再清洁和消毒。10、接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应按感染性医疗废物处理。医院感染管理科2012.12