1、附表 1：工程项目建设单位履约评价表工程名称 工程地点开工日期 竣工日期 项目经理（项目总监） 联系方式合同编号 合同总价公司地址建设单位. 联系人 联系方式公司地址施工（监理）企业 联系人 联系方式评价内容 评价意见 较差、差评价意见理由说明工程发包分包情况 好 较好 一般 较差 差质量安全管理情况 好 较好 一般 较差 差支付情况 好 较好 一般 较差 差工程款（监理费）支付情况工程款（监理费）是否依照合同约定支付到位 是 否合同工期执行及组织协调能力情况 好 较好 一般 较差 差施 工（监 理）企 业 评 价 意 见 履约整体评价 好 较好 一般 较差 差法定代表人（签字）：施工（盖章）
2、：年 月 日建设行政主管部门意见：（录入信息已核对无误）经办人： 年 月 日填表日期： 年 月 日 填表人：填表说明：1、 此表为施工企业（总承包企业、专业监理承包企业）和监理企业对建设单位履约情况进行评价用表，请在评价意见的内打钩。2、 此表一式两份，施工（监理）企业和建设行政主管部门各留存一份。附表 2：工程项目建设单位履约评价表工程名称 工程地点开工日期 竣工日期 项目经理（项目总监） 联系方式合同编号 合同总价公司地址建设单位. 联系人 联系方式公司地址施工（监理）企业 联系人 联系方式评价内容 评价意见 较差、差评价意见理由说明工程发包分包情况 好 较好 一般 较差 差质量安全管理情
3、况 好 较好 一般 较差 差支付情况 好 较好 一般 较差 差工程款（监理费）支付情况工程款（监理费）是否依照合同约定支付到位 是 否合同工期执行及组织协调能力情况 好 较好 一般 较差 差施 工（监 理）企 业 评 价 意 见 履约整体评价 好 较好 一般 较差 差法定代表人（签字）：监理企业（盖章）：年 月 日建设行政主管部门意见：（录入信息已核对无误）经办人： 年 月 日填表日期： 年 月 日 填表人：填表说明：1、此表为施工企业（总承包企业、专业监理承包企业）和监理企业对建设单位履约情况进行评价用表，请在评价意见的内打钩。2、此表一式两份，施工（监理）企业和建设行政主管部门各留存一份。
