1、三线/四线医生:指挥抢救观察病情:评估出血原因和严重度止血:促宫缩(缩宫素 10U肌注、缩宫素20U+0.9%NS500ml 静脉维持、再次欣母沛 250ug 肌注、卡孕栓 1mg 塞肛)栓塞、剖腹探查容量复苏:总补液量失血量3,晶体液:胶体液3:1,输血比例(红细胞:血浆:血小板6:4:1)医患沟通:患者本人及家属团队成员工作落实及效果评估助产士 2:呼救:助产士 3、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生一般处理:面罩给氧、心电监护、开放静脉通道 2-3 条(输血管) 、抽血化验(血常规、凝血常规、DIC 组合、急诊肝功和急诊生化)促宫缩:缩宫素 10U 肌注、缩宫素 10U
2、+0.9%NS500ml静脉维持、欣母沛 250ug 肌注容量复苏:快速补充晶体液助产士 3:记录:时间(团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间)出血量、止血方式、补液量、生命体征核对医嘱及抢救物品团队成员工作环节评估警示:出血严重度,休克度助产士 1:呼救及汇报病情:助产士 2(台下) 、助产士 3、一线医生、二线医生、三线医生、四线医生、其它科室医生协助医生二线医生:止血:促宫缩(按摩子宫) 、检查软产道(必要时缝合) 、填塞(宫腔填塞纱条、宫腔填塞水囊) 、检查胎盘胎膜完整性(必要时手剥胎盘及清宫) 、检查血液是否凝固四线医生、麻醉科医师、手术室护士、血液科医师,输血科医师、介入室医师、外科医师(泌尿外科、血管外科) 、ICU 医师、医务科一线医生:协助二线/三线医生记录抢救产后出血三级预警(1000-2000ml)