2018 年“青年红色筑梦之旅”实践活动申报表团队名称项目名称简要内容实践地点团队情况团队人数 活动起止时间申请项目的目的、主要内容申请项目的优势条件、前期工作预期达到的效果项目实施时间进度安排用 途交通费:住宿费:打印费:资料费:其他:经费预算总计:自筹或社会资助资金 元 申请资金 元姓名 性 别 政治面貌学号 学院专业 手 机学生负责人身份证号 本人签字姓 名 单 位 职 称 /职 务 联系方式 是否随队 本人签字指导老师姓 名 学 院 学 号 身份证号 联系方式本人签字(请核对身份证号)团队成员学院团委意见签字:盖章校团委意见签字:盖章