西南大学教职工临时出国（境）申报表（校级干部）年 月 日姓 名 性 别 出生日期出生地 职 务 身份证 号 码手机号码 电子邮箱国（境）外邀请方出访经费来源出访类别 参加会议 合作研究 学术交流 实习培训 进修学习 讲学 文化交流 其它：前往国家（地区）出访起止时间是否提前申报计划是 否 此为本年度第_次出访。前一次出访的国家（地区）为：随行人员姓名及职务 出访目的 及任务本次出访详细路线个人承诺本人承诺，本表所填写个人信息真实准确。出访期间，本人将严格遵守国家和学校因公派出管理相关规定。否则，本人愿意承担相应后果。申报人签字：国际处/港澳台办意 见公示情况：审批意见：负责人签字： （公章）党委书记批 示（党委书记出访由校长签批）签 字： （公章）签字： （公章）注：此表仅供持因公护照出访者使用，一式两份。
